延伸護理干預(yù)對肝炎后肝硬化患者的生活質(zhì)量的影響

楊玲妹

（江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

延伸護理干預(yù)對肝炎后肝硬化患者的生活質(zhì)量的影響

楊玲妹

（江蘇大學(xué)附屬昆山醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

目的 探討和分析延伸護理干預(yù)對肝炎后肝硬化患者的生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年1月～2017年2月在我院進行治療的60例肝炎后肝硬化患者當(dāng)做研究對象，按入院順序分甲組、乙組，各30例。兩組患者均實施常規(guī)護理，甲組加用延伸護理，評價甲乙兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 甲組患者的軀體疼痛評分（51.62±2.57）分、生理功能評分（67.86±3.41）分、社會功能評分（66.53±3.21）分、活力評分（67.41±3.03）分、身心健康評分（65.41±2.97）分、情感職能評分（66.52±2.87）分均優(yōu)于乙組患者[（66.52±2.96）分、（50.77±3.36）分、（50.15±3.05）分、（50.61±3.12）分、（49.56±2.77）分、（50.33±2.68）分。]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.819、16.121、20.262、21.157、21.376、22.583，P=0.000）。結(jié)論 在肝炎后肝硬化患者中，延伸護理可明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

肝炎；肝硬化；延伸護理；生活質(zhì)量；影響

在臨床上，肝硬化是常見的一種慢性疾病，其病程長、病情發(fā)展復(fù)雜、并發(fā)癥多、預(yù)后差，影響患者生活質(zhì)量[1]。而延伸護理是人性化的一種護理模式，在臨床上的應(yīng)用效果良好。為了進一步探討和分析延伸護理干預(yù)對肝炎后肝硬化患者的生活質(zhì)量的影響，選擇2015年1月～2017年2月在我院進行治療的60例肝炎后肝硬化患者當(dāng)做研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年2月在我院進行治療的60例肝炎后肝硬化患者當(dāng)做研究對象，按入院順序分甲組、乙組，各30例。男33例，女27例；年齡20～77歲，平均年齡（47.32±4.11）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施常規(guī)護理：用藥指導(dǎo)、健康教育以及飲食指導(dǎo)等。甲組加用延伸護理：建立患者的個人檔案，記錄患者詳細信息，制定延伸護理計劃，確保內(nèi)容詳盡全面：定期（每月1次）開展資深專科護士的講座，通過集體講授方式向患者講述疾病相關(guān)知識以及健康保健知識。在講座結(jié)束后，給患者提供30 min自由討論時間和提問時間，讓患者相互交流、討論共性疑問，在確認(rèn)問題正確答案的過程中加深理解知識；定期（每月1次）進行電話隨訪，強化集體授課內(nèi)容，詳細解答患者在自我護理中的疑問以及困難。電話溝通困難或溝通效果不好的患者，進行家庭隨訪，強化干預(yù)效果，為期6個月。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以SF-36（生存質(zhì)量量表）評估患者的生活質(zhì)量，包括軀體疼痛、生理功能、社會功能、活力、身心健康、情感職能，其中軀體疼痛得分越高說明生活質(zhì)量越低，其余項目為得分越高生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組患者的軀體疼痛評分、生理功能評分、社會功能評分、活力評分、身心健康評分、情感職能評分均優(yōu)于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s,分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s,分）

組別 n 軀體疼痛 生理功能 社會功能 活力 身心健康 情感職能甲組 30 51.62±2.57 67.86±3.41 66.53±3.21 67.41±3.03 65.41±2.97 66.52±2.87乙組 30 66.52±2.96 50.77±3.36 50.15±3.05 50.61±3.12 49.56±2.77 50.33±2.68 t -20.819 16.121 20.262 21.157 21.376 22.583 P -0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

肝硬化是常見的一種消化系統(tǒng)慢性疾病，易反復(fù)發(fā)作，且不可逆，有研究指出：患者對疾病的認(rèn)知程度增加利于其遵從醫(yī)療護理，還可延緩疾病的進展[3]。肝炎后肝硬化患者的病程漫長，不僅需在住院期間增加其治療依從性，也需要在出院后嚴(yán)格遵從醫(yī)療護理方案[4]?；颊叱鲈汉?，失去了護理人員的實時、全面、全程的督促和指導(dǎo)，常因護理后續(xù)乏力而不能鞏固、更新健康知識，導(dǎo)致自我護理意識、能力隨出院時間增加而降低[5]。目前，肝炎后肝硬化患者的住院期間護理不能滿足患者出院后長期護理的要求。本次研究是給予患者延伸護理，通過持續(xù)、規(guī)律的延伸護理，幫助患者提高認(rèn)知自身疾病相關(guān)知識的程度，遵從長期的醫(yī)療護理方案，采取適合自我的護理行為，達到提高整體生活質(zhì)量的目的。延伸護理是體現(xiàn)人文關(guān)懷理念的一種護理模式，那服務(wù)觸角延伸到患者出院后康復(fù)、生活的質(zhì)量提高過程中，提供給患者全面護理支持服務(wù)，在肝炎后肝硬化患者中是行之有效的一種護理模式[6]。

綜上所述，在肝炎后肝硬化患者中，延伸護理可明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 禹艷群,劉怡素,楊義江,等.延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者心理狀態(tài)的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,41(12):1867-1868.

[2] 劉怡素,趙麗軍,李 娜,等.延伸護理對改善肝炎后肝硬化患者生活質(zhì)量的有效性探討[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2012,29(8):1542-1544.

[3] 齊秀偉.延伸護理對改善肝炎后肝硬化患者生活質(zhì)量的觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,36(24):231-232.

[4] 曹 睿.延伸護理對肝炎后肝硬化患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,28(20):3111-3112.

[5] 苗 麗,邱碧秀,金洪燕,等.延伸護理對肝炎后肝硬化患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):263-263.

[6] 贠艷利,牛艷麗,周潤茂,等.延伸護理干預(yù)措施對肝炎后肝硬化患者的生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(23):261-261.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.50.02