初產(chǎn)婦自然分娩中無創(chuàng)助產(chǎn)護理的應(yīng)用價值

楊英燕

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

初產(chǎn)婦自然分娩中無創(chuàng)助產(chǎn)護理的應(yīng)用價值

楊英燕

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 研究初產(chǎn)婦自然分娩中無創(chuàng)助產(chǎn)護理的應(yīng)用價值。方法 選取2014年8月～2016年9月收治的自然分娩初產(chǎn)婦100例為研究對象，分為兩組，給予對照組產(chǎn)婦傳統(tǒng)助產(chǎn)護理，給予觀察組產(chǎn)婦無創(chuàng)助產(chǎn)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的會陰損傷率為30%，顯著低于對照組的80%；觀察組產(chǎn)婦會陰中度疼痛率與輕度疼痛率均顯著低于對照組，無疼痛率高于對照組。結(jié)論 初產(chǎn)婦自然分娩中無創(chuàng)助產(chǎn)護理的應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

初產(chǎn)婦；自然分娩；無創(chuàng)助產(chǎn)護理；應(yīng)用價值

初產(chǎn)婦主要是指沒有任何生育經(jīng)驗的產(chǎn)婦，近年來，隨著科學技術(shù)的不斷進步、人們生活水平的不斷提高，人們對助產(chǎn)安全性的重視度越來越高[1]。研究顯示，分娩過程中助產(chǎn)人員的會陰保護手法與護理技巧會對產(chǎn)婦的分娩疼痛程度造成直接影響[2]。本研究主要針對初產(chǎn)婦自然分娩中無創(chuàng)助產(chǎn)護理的應(yīng)用價值進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年8月～2016年9月我院收治的自然分娩初產(chǎn)婦中選取100例作為研究對象，分為兩組，觀察組50例，平均年齡（25.21±5.26）歲，平均孕周為（37.32±1.22）周。對照組50例，平均年齡（25.05±5.12）歲，平均孕周為（37.31±1.25）周。2組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（傳統(tǒng)助產(chǎn)護理）：把抬頭拔到陰唇之后，對產(chǎn)婦會陰進行充分保護，助產(chǎn)士分開右手大拇指和其它四指，將產(chǎn)婦會陰采用大魚際肌頂住，對胎兒娩出速度進行有效控制，最大程度上對產(chǎn)婦的會陰進行有效保護。把產(chǎn)婦的臀部向上抬起，一直到完全娩出胎兒，在產(chǎn)婦分娩的過程中，助產(chǎn)士的手不能離開產(chǎn)婦的會陰，以此來將分娩給產(chǎn)婦帶來的損傷與疼痛減輕。娩出胎兒之后，將其頭部朝下，將其身體抬高，以此來促使羊水更快擠出體外，巡回斷臍帶。

觀察組（無痛助產(chǎn)護理）：在第一產(chǎn)程時，指導產(chǎn)婦采用自由體位等待生產(chǎn)，在第二產(chǎn)程開始后，指導產(chǎn)婦在分娩床上或者處于分娩位分娩，在產(chǎn)婦分娩之前，醫(yī)護人員要和產(chǎn)婦之間建立起良好信任，告知產(chǎn)婦分娩過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象以及正確的應(yīng)對方法，正確使用腹壓，在娩出胎頭一到2 cm時，指導產(chǎn)婦緩慢、勻速用力，娩出胎頭兩到3 cm時，指導產(chǎn)婦正確呼吸與正確用力，在宮縮時進行正常呼吸，在宮縮間歇期間，對腹壓進行適當應(yīng)用。助產(chǎn)士將其中一只手放在胎頭處，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的分娩速度不當，則要對其進行適當幫助，盡量保持不去觸碰產(chǎn)婦的會陰部位。在胎頭雙頂?shù)竭_陰道外口時，要指導產(chǎn)婦張口哈氣，自然娩出胎頭，然后再將胎肩和胎頭扶住，促使胎兒自然娩出。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦的會陰損傷情況與疼痛情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對進行處理，計數(shù)資料用百分數(shù)（%），采用χ2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組會陰損傷情況對比

觀察組中有15例產(chǎn)婦會陰損傷，會陰損傷率為30%，對照組中有40例產(chǎn)婦會陰損傷，會陰損傷率為80%。觀察組產(chǎn)婦的會陰損傷率為30%，顯著低于對照組的80%（P＜0.05）。

2.2 兩組會陰疼痛程度對比

觀察組產(chǎn)婦會陰中度疼痛率與輕度疼痛率均顯著低于對照組，無疼痛率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦會陰疼痛程度對比[n(%)]

3 討 論

分娩屬于產(chǎn)婦必須要經(jīng)歷的一個過程，這一過程主要是促使胎兒脫離母體，成為一個獨立的個體[3]。在分娩過程中，因為受到的沖擊力較大，所以會在不同程度上損傷產(chǎn)婦的會陰，對其生活質(zhì)量造成嚴重影響。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，分娩過程中的助產(chǎn)護理技術(shù)也越來越多，其目的主要在最大程度上避免損害胎兒與產(chǎn)婦[4]。以往臨床上所用的傳統(tǒng)助產(chǎn)護理技術(shù)通常為采用手掌大魚際將產(chǎn)婦會陰頂住，在產(chǎn)婦宮縮時，很容易損害其會陰部位，加重產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛。而采用無創(chuàng)助產(chǎn)護理能夠?qū)μ好涑鏊俣冗M行有效控制，促使產(chǎn)婦更加順利的將胎兒娩出，能夠在最大程度上減輕對產(chǎn)婦與胎兒的損傷度[5]。無創(chuàng)分娩護理技術(shù)的原理并不是對產(chǎn)婦會陰進行刻意保護，而是在分娩過程中，對陰道進行擴張，對其進行適當按摩，指導產(chǎn)婦進行規(guī)律呼氣，對胎頭娩出速度進行人為控制，促使產(chǎn)婦在娩出胎頭時，對陰道產(chǎn)生均勻的壓力，最大程度上避免損傷產(chǎn)婦會陰，降低產(chǎn)婦分娩后的疼痛感。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的會陰損傷率為30%，顯著低于對照組的80%；觀察組產(chǎn)婦會陰中度疼痛率與輕度疼痛率均顯著低于對照組，無疼痛率高于對照組。由此可知，初產(chǎn)婦自然分娩中無創(chuàng)助產(chǎn)護理的應(yīng)用價值顯著，在臨床上存在有良好的應(yīng)用價值。

[1] 楊偉霞,歐妤藍.100例初產(chǎn)婦無創(chuàng)分娩的助產(chǎn)體會[J].右江民族醫(yī)學院學報,2013,35(3):318-319.

[2] 吳迎春,陳小芳,陳志芳等.會陰無創(chuàng)助產(chǎn)術(shù)126例臨床應(yīng)用[J].交通醫(yī)學,2015,22(3):286-287,289.

[3] 吳亞玲.無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)在陰道分娩中的臨床價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):216-217.

[4] 張 彬,黃 奕.無創(chuàng)接生技術(shù)在促進人性化自然分娩中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(6):20-21.

[5] 吳雪華,許露萍,辛韶華,等.無創(chuàng)接生在低危孕婦正常分娩中的應(yīng)用研究[J].中國婦幼保健,2015,30(24):4137-4139.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.139.02