醫(yī)學(xué)生挫折承受力現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究
——基于福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究

陳建偉

（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122）

醫(yī)學(xué)生挫折承受力現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究
——基于福建中醫(yī)藥大學(xué)的研究

陳建偉

（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122）

為了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)生挫折承受力現(xiàn)狀，文章采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)福建中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果顯示，作為大學(xué)生特殊群體，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際關(guān)系等方面均承受較大壓力，出現(xiàn)受挫心理。建議醫(yī)學(xué)院校在理論和實(shí)踐上重視挫折教育，通過(guò)課程規(guī)劃、心理咨詢、文化建設(shè)和實(shí)踐參與等途徑，提升醫(yī)學(xué)生的挫折承受能力。

醫(yī)學(xué)生；挫折承受力；挫折教育

目前，我國(guó)高校大學(xué)生普遍存在心理素質(zhì)低、挫折承受力弱的情況，少部分出現(xiàn)空虛、焦慮、抑郁、悲觀等不健康心理狀態(tài)。個(gè)別學(xué)生甚至出現(xiàn)自殺、犯罪等極端行為。鑒此，筆者以福建中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，旨在通過(guò)分析醫(yī)學(xué)生挫折承受力現(xiàn)狀，深入探討當(dāng)代大學(xué)生挫折心理的教育對(duì)策，以為當(dāng)前遭遇挫折而產(chǎn)生種種心理問(wèn)題的大學(xué)生提供幫助與指導(dǎo)。

一、醫(yī)學(xué)生挫折承受力的現(xiàn)狀調(diào)查

2015年初，筆者對(duì)福建中醫(yī)藥大學(xué)7個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科在校大學(xué)生進(jìn)行挫折心理承受力抽樣問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查采用隨堂發(fā)卷、當(dāng)場(chǎng)收回方式，共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收482份，有效率96.4%。其中男生207名，女生275名；城鎮(zhèn)163名，農(nóng)村319名；一年級(jí)學(xué)生125名，二年級(jí)學(xué)生121名，三年級(jí)學(xué)生119名，四年級(jí)學(xué)生117名。通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生遭遇挫折的次數(shù)還是比較多的，抗挫折能力不高。

如表1、表2所示，在該學(xué)校接受調(diào)查的大學(xué)生中，有約七成的學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中普遍感受到挫折，僅有一成的學(xué)生表示沒(méi)有遇到挫折。其中，認(rèn)為自己抗挫折能力強(qiáng)的較少，僅占5.2%，54.4%的大學(xué)生自感抗挫折能力一般，16.4%的大學(xué)生面對(duì)挫折消極沮喪，4.9%的大學(xué)生幾乎無(wú)法承受挫折。由此觀之，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生抗挫現(xiàn)狀堪憂。

表1 被調(diào)查學(xué)生遭遇挫折情況

表2 被調(diào)查學(xué)生抗挫折能力情況

醫(yī)學(xué)生挫折心理主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際關(guān)系、戀愛(ài)、家庭等方面。其中，比例最高的是學(xué)習(xí)挫折，其次是就業(yè)和人際關(guān)系等挫折。

1.學(xué)習(xí)挫折

學(xué)習(xí)是大學(xué)生的首要任務(wù)，學(xué)習(xí)挫折是學(xué)生，特別是新生最容易遇到的挫折。調(diào)查問(wèn)卷中，41.9%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為挫折主要來(lái)源于學(xué)習(xí)壓力。學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題成為醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生挫折的首要因素，究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：首先，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)年限長(zhǎng)、課程緊、知識(shí)多、任務(wù)重，被公認(rèn)為是一個(gè)學(xué)習(xí)壓力較大的專業(yè)。以中醫(yī)學(xué)院5年制專業(yè)為例，5年期間學(xué)生需要學(xué)習(xí)68門的課程，因此醫(yī)學(xué)生比大部分其他專業(yè)的學(xué)生承受更大的學(xué)習(xí)壓力。其次，大學(xué)生的學(xué)習(xí)、教學(xué)方式與中學(xué)相比有較大差異，大學(xué)以獨(dú)立、自主學(xué)習(xí)為主，要求學(xué)生善于自我約束。很多醫(yī)學(xué)生對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)不了解，無(wú)法適應(yīng)突然改變的學(xué)習(xí)節(jié)奏。第三，為應(yīng)對(duì)未來(lái)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)學(xué)生在完成自身學(xué)習(xí)之余，往往忙于各類證書(shū)考試，壓力很大。第四，醫(yī)學(xué)生的課程內(nèi)容多半是關(guān)于人生老病死的知識(shí)。一些學(xué)生往往運(yùn)用所學(xué)病情對(duì)照自己身體上的某種不適，因此害怕、郁悶，出現(xiàn)心理障礙。此外，對(duì)自身要求過(guò)高、對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)不感興趣等也都是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)挫折的重要因素。

2.就業(yè)挫折

近年來(lái)，高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)也不容樂(lè)觀。就業(yè)挫折是困擾醫(yī)學(xué)生的又一重要挫折類型。調(diào)查顯示，就業(yè)壓力帶來(lái)的挫折感僅次于學(xué)習(xí)挫折，很多大學(xué)生從剛進(jìn)大一開(kāi)始就已經(jīng)在為以后的畢業(yè)和前途擔(dān)憂，這說(shuō)明了在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校中，大學(xué)生們十分關(guān)注自己畢業(yè)后的工作去向，醫(yī)學(xué)生正承受著越來(lái)越重的就業(yè)壓力。從客觀因素來(lái)講，隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)模的擴(kuò)大和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生總量的增加，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)歷層次的要求明顯提高。如大中城市綜合性醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的本專科層次臨床人才已經(jīng)基本趨于飽和，原則上都需要碩士和優(yōu)秀本科生。醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，由此可見(jiàn)一斑。從主觀因素來(lái)講，目前部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值居高不下。他們不理性分析自身客觀條件，忽視社會(huì)需求，一味追求“大醫(yī)院”、“主流科室”、“鐵飯碗”，擇業(yè)定位在大城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位。理想與現(xiàn)實(shí)的差距使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生失落感和自卑心理，長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生壓抑情緒，自信心受挫。

3.人際關(guān)系或情感困擾

人際關(guān)系或情感困擾也是醫(yī)學(xué)生比較常見(jiàn)的挫折心理。調(diào)查顯示，有36.5%的醫(yī)學(xué)生感到人際交往有困難，表現(xiàn)出不同程度的人際交往障礙。大致有以下幾種情況：首先，與一般大學(xué)生一樣，醫(yī)學(xué)生面臨著同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系不協(xié)調(diào)的困擾。特別是低年級(jí)學(xué)生，由于不適應(yīng)全新的集體學(xué)習(xí)生活環(huán)境，角色轉(zhuǎn)換能力欠缺，人際關(guān)系困擾程度較重，部分學(xué)生甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的社交恐懼、自我封閉等現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)和心理適應(yīng)能力的增強(qiáng)，高年級(jí)學(xué)生人際交往水平不斷提高。其次，不少同學(xué)想在學(xué)生時(shí)代盡早擇偶，加之醫(yī)學(xué)課程打破了性神秘觀念，學(xué)校戀愛(ài)風(fēng)氣盛行，戀愛(ài)問(wèn)題也較多。失戀、暗戀、求愛(ài)不成受挫和輕生行為等，給戀愛(ài)學(xué)生帶來(lái)了一系列心理上的困擾和麻煩。第三，見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的困惑。醫(yī)學(xué)生后兩年的時(shí)間主要在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐和實(shí)習(xí)。在此階段，他們必須與帶教醫(yī)生、病人相處，以學(xué)生與“醫(yī)生”的雙重身份同時(shí)面對(duì)學(xué)校和社會(huì)，多元的復(fù)雜的人際關(guān)系使他們產(chǎn)生一般大學(xué)生所沒(méi)有的人際關(guān)系困擾。

二、醫(yī)學(xué)生挫折教育的對(duì)策分析

學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，人際關(guān)系緊張……作為大學(xué)生的一個(gè)特殊群體，醫(yī)學(xué)生普遍比其他專業(yè)的大學(xué)生面臨著更多的挑戰(zhàn)、更大的壓力，自殺、校園暴力等事件時(shí)有發(fā)生。面對(duì)這樣一個(gè)令人擔(dān)憂的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)院校已逐步認(rèn)識(shí)到挫折教育的重要性，并通過(guò)思想政治理論課、講座等各種教育途徑對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行挫折教育，挫折教育的開(kāi)展提到了學(xué)校工作的正式議程。但總體而言，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的挫折教育仍不完善，收效不甚理想。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，超過(guò)半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為自己沒(méi)有接受過(guò)挫折教育或表示自己接受到的學(xué)校挫折教育無(wú)法應(yīng)用于實(shí)踐，存在說(shuō)教性太強(qiáng)、枯燥單一、沒(méi)有較好的實(shí)踐機(jī)會(huì)、實(shí)用性較弱等缺陷。因此，思考如何改變挫折教育在整個(gè)學(xué)校教育體系中的地位，積極探索科學(xué)有效的教育方法，以滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)挫折教育的需求是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1.合理規(guī)劃課程，開(kāi)展挫折教育

課程是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的重要途徑。一方面，要加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育的課程建設(shè)，發(fā)揮大學(xué)生心理健康教育的主渠道作用。目前多數(shù)高校僅開(kāi)設(shè)“大學(xué)生心理健康教育”一門課程，大體從環(huán)境適應(yīng)、情緒管理、人際交往、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、健全人格、慎涉愛(ài)河、求職擇業(yè)、網(wǎng)絡(luò)利用、挫折應(yīng)對(duì)等專題普及心理調(diào)節(jié)方法。理想的心理健康教育應(yīng)是具有體系的課程群，強(qiáng)調(diào)對(duì)心理學(xué)理論系統(tǒng)完整的學(xué)習(xí)，即依據(jù)不同年級(jí)大學(xué)生的需要，開(kāi)設(shè)由生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、心理危機(jī)干預(yù)等組成的系列必修或選修課程，形成相互聯(lián)系、循序漸進(jìn)的課程體系。這樣，大學(xué)生才能舉一反三，在實(shí)踐中更好地運(yùn)用。另一方面，融挫折教育于思想政治教育之中，繼續(xù)保留其在思想政治教育中原本的隱性位置。挫折教育是當(dāng)前學(xué)校思想政治教育的重要組成部分，《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》、《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》、《形勢(shì)與政策》以及《馬克思主義基本原理概論》等課程中有很多章節(jié)都可與大學(xué)生挫折教育有機(jī)結(jié)合。如《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》、《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》兩門課展現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨人的光輝業(yè)績(jī)和精神風(fēng)貌，展示了國(guó)家和民族復(fù)興的艱辛歷程，在探索的過(guò)程中伴隨著成功和挫折，對(duì)大學(xué)生正確對(duì)待挫折有極大啟迪作用，能夠激發(fā)大學(xué)生百折不撓的精神，培養(yǎng)其正確對(duì)待挫折的良好心態(tài)。

2.開(kāi)展心理咨詢工作，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)

首先要建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案。每年新生進(jìn)校開(kāi)展新生心理健康狀況普查，了解大學(xué)生心理健康的基本狀況及特點(diǎn)，篩選出心理危機(jī)高危個(gè)體，建立學(xué)生的心理健康檔案和危機(jī)干預(yù)對(duì)象檔案，記錄大學(xué)生五年學(xué)習(xí)期間的心理健康狀況。其次建立心理咨詢機(jī)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)學(xué)生心理特點(diǎn)，通過(guò)個(gè)別、集體、電話、書(shū)信、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等多種形式和途徑，有針對(duì)性地開(kāi)展心理咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生釋放挫折情緒，重新樹(shù)立信心，特別避免校園惡性事件發(fā)生。另外，應(yīng)加強(qiáng)心理咨詢隊(duì)伍建設(shè)，滿足大學(xué)生心理咨詢的需要。心理咨詢工作是一項(xiàng)專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的工作。高校心理咨詢隊(duì)伍，特別是從事兼職心理咨詢工作的輔導(dǎo)員或政工隊(duì)伍，要加強(qiáng)心理咨詢理論與技能的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，要提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，這是當(dāng)務(wù)之急。

3.加強(qiáng)校園文化建設(shè)

校園文化是一種潛移默化的精神力量，直接影響大學(xué)生的成長(zhǎng)。豐富多彩、健康向上的校園文化為學(xué)生提供一個(gè)陶冶情操、擴(kuò)展視野、健全人格的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，有利于培養(yǎng)學(xué)生在認(rèn)識(shí)、情感等方面的發(fā)展。尤其對(duì)于挫折感強(qiáng)的異常大學(xué)生而言，能有效改善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)情緒，激發(fā)積極情感。因此，醫(yī)學(xué)院校要大力弘揚(yáng)學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)，努力挖掘?qū)W科專業(yè)特色，打造高品位的校園文化，使學(xué)生在“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的人文氛圍中，得到啟迪和陶冶。如福建中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展的中醫(yī)藥創(chuàng)意設(shè)計(jì)競(jìng)賽、“我愛(ài)背方歌、我愛(ài)記腧穴、我愛(ài)識(shí)中藥”三愛(ài)活動(dòng)、挑戰(zhàn)杯創(chuàng)業(yè)大賽等，節(jié)目質(zhì)量很高，是實(shí)施抗挫教育的重要途徑。各種社團(tuán)活動(dòng)、各類科技節(jié)和文化節(jié)，融知識(shí)性、趣味性、教育性于一體，突出中醫(yī)人文特點(diǎn)，能陶冶情操，錘煉品格，深受學(xué)生喜歡，對(duì)學(xué)生健全個(gè)性的形成和發(fā)展起到明顯的促進(jìn)作用。

4.加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)，提高大學(xué)生的挫折承受力

挫折教育離不開(kāi)社會(huì)實(shí)踐。作為影響挫折承受力的關(guān)鍵因素，意志品質(zhì)總是在實(shí)踐的磨礪中培養(yǎng)起來(lái)的。而當(dāng)代大學(xué)生生長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越，他們對(duì)社會(huì)接觸甚少，鮮少接受艱苦生活的挑戰(zhàn)，缺乏自我調(diào)節(jié)能力。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極引導(dǎo)大學(xué)生投身社會(huì)實(shí)踐，在逆境中體悟生命、磨煉意志。多年來(lái)，福建中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，積極組織學(xué)生參加“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)。通過(guò)送醫(yī)送藥、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)療義診等常年性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓大學(xué)生深入社會(huì)，開(kāi)闊視野，體會(huì)貧困山區(qū)生活的艱辛，從而懂得珍愛(ài)生命，珍惜現(xiàn)在，以更樂(lè)觀平和的心態(tài)面對(duì)困難和挫折。實(shí)踐告訴我們，挫折是把雙刃劍，在給人帶來(lái)巨大心理壓力與情緒困擾的同時(shí)，也給人帶來(lái)了成長(zhǎng)契機(jī)?！白怨庞⑿鄱嗄ルy”，歷經(jīng)生活風(fēng)雨的人，往往具有較強(qiáng)的心理適應(yīng)能力。

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校挫折教育任重而道遠(yuǎn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生挫折教育不僅是高校思想政治工作的應(yīng)有之義，更是時(shí)代發(fā)展的迫切要求。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)長(zhǎng)期重視醫(yī)學(xué)生的挫折教育，在切實(shí)了解社會(huì)要求、大學(xué)生需求的情況下，對(duì)挫折教育進(jìn)行認(rèn)真深刻的改革，形成有目的、有計(jì)劃、有組織的卓有成效的挫折承受力養(yǎng)成教育體系，以培養(yǎng)自強(qiáng)、自立、自信、自愛(ài)的身心全面發(fā)展的大學(xué)生，迎接社會(huì)的檢驗(yàn)。

[1]李海洲，等．挫折教育論[M]．南京：江蘇教育出版社，2001.

[2]張旭東，等．挫折應(yīng)對(duì)與大學(xué)生心理健康[M]．北京：科學(xué)出版社，2005.

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Research on Status and Countermeasures of Medical Students’Frustration Tolerance—— Based on an Investigation of Fujian University of Traditional Chinese Medicine

Chen Jianwei
(Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122, China)

In order to understand the status of the medical students’frustration tolerance, this paper adopts the questionnaire method to investigate the relevant majors of Fujian University of Traditional Chinese Medicine. Results show that,as a special group of college students, medical students are suffering greater pressure in study, employment,interpersonal relations ,etc. Medical colleges and universities should pay more attention to the frustration education in theory and practice, through measures such as curriculum planning, psychological counseling, cultural construction,practice participation and so on, to improve medical students’frustration tolerance.

Imedical students; Frustration tolerance; Frustration education

2016-06-28）

陳建偉（1982-），男，講師。

福建中醫(yī)藥大學(xué)校管課題“福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生挫折感調(diào)查與研究”（NO.X2013030）。