關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病的探討

李存寬

【摘要】目的：對中西結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病的進行探討分析。方法：選取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例創(chuàng)傷骨科疾病患者，分成觀察組和對照組，各58例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方式，即常規(guī)手術(shù)鋼板內(nèi)外固定、換藥、牽引等；對觀察組患者進行手術(shù)治療后，結(jié)合中藥進行綜合治療。結(jié)果：創(chuàng)傷骨科疾病患者通過應(yīng)用中西結(jié)合治療方式，在消腫止痛效果、軟組織修復(fù)以及骨折愈合時間上均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療方式。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對創(chuàng)傷骨科疾病患者進行治療，能夠有效地促進患者創(chuàng)口消腫止痛效果的改善、軟組織的修復(fù)以及骨折的愈合，其療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合；創(chuàng)傷骨科疾病；療效分析

【中圖分類號】R432.5

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-253-02

創(chuàng)傷骨科疾病主要表現(xiàn)為骨折、膝關(guān)節(jié)損傷、足部骨折、骨盆骨折為主，另有骨不連、關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)損傷等。使創(chuàng)傷骨科疾病中出現(xiàn)損傷的軟組織得到修復(fù)，并有效防止骨不相連、骨感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)，是創(chuàng)傷骨科疾病治療的重要內(nèi)容。本文就隨機選取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例創(chuàng)傷骨科疾病患者，對創(chuàng)傷骨科疾病患者應(yīng)用中西結(jié)合治療方式進行分析，報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例創(chuàng)傷骨科患者，隨機分為觀察組和對照組，各58例。其中男68例，女48例，年齡9～61歲。兩組患者的性別、年齡、病情等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。脛骨干骨折22例，股骨干骨折23例，小腿脛腓骨骨折并且伴有嚴(yán)重的軟組織損傷24例，嚴(yán)重的軟組織創(chuàng)傷12例，頑固性潰爛5例，皮膚及皮下缺損4例。

1.2 治療方法：對照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療手段，包括手術(shù)鋼板的內(nèi)外固定、牽引、換藥等治療方式。觀察組患者在采用常規(guī)西醫(yī)治療手段的基礎(chǔ)上，運用中藥內(nèi)服外敷等手段結(jié)合治療。如果患者的皮下組織缺損在2～2.5 cm，皮膚缺損的直徑在3～4.5 cm，那么則使用生肌膏紗布或者燒傷濕潤膏紗條對患者的損傷部位進行外敷。對于出現(xiàn)軟組織感染或者股感染的患者，在完成手術(shù)擴創(chuàng)之后，使用祛腐生肌散或者七三丹藥線對患者的傷口膿液進行引流，在患者的傷口膿液流干凈后，使用生肌膏紗條包扎患者的傷口，需要注意的是，為患者換藥之前，必須使用甲硝唑與慶大霉素的混合液250 mL清洗傷口。如果患者的軟組織創(chuàng)傷比較嚴(yán)重并且創(chuàng)傷面積較大，無法進行轉(zhuǎn)移皮瓣或者一期游離皮片治療時，將患者的創(chuàng)口清洗干凈之后，運用生肌膏紗布進行換藥。等到患者的創(chuàng)傷面積縮小并且開始長出肉芽之后，再進行二期皮瓣治療。如果患者出現(xiàn)皮膚紅腫，那么就使用四妙勇安湯加減進行治療；對于肌肉皮膚顏色呈灰白色且軟組織血運較差的患者，則口服托里消毒散以及十全大補加減湯進行治療；如果患者的膚色比較正常，那么就讓患者口服健脾益氣利水等具有活血功能的中藥。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者創(chuàng)口消腫止痛療效的評定標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)：患者創(chuàng)口消腫止痛的時間在6天以內(nèi)；良：患者創(chuàng)口消腫止痛的時間在7～11天；可：患者創(chuàng)口消腫止痛的時間在12～15天；差：患者創(chuàng)口消腫止痛的時間在17天以上。（2）軟組織修復(fù)的評定標(biāo)準(zhǔn)。

優(yōu)：軟組織修復(fù)的時間在7～10天；良：軟組織修復(fù)的時間在11～14天；可：軟組織修復(fù)的時間在15～20天；差：軟組織修復(fù)的時間在20天以上。（3）出現(xiàn)骨痂的評定標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)：骨痂出現(xiàn)的時間在2周之內(nèi)；良：骨痂出現(xiàn)的時間在3周之內(nèi)；可：骨痂出現(xiàn)的時間在4～5周之間；差：骨痂出現(xiàn)的時間在6周以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者消腫止痛療效的對比分析。對照組：優(yōu)11例，良27例，可6例，差14例；觀察組：優(yōu)26例，良17例，可15例，差0例。對照組和觀察組患者在優(yōu)、良、可、差這三個療效等級的對比中，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者軟組織修復(fù)效果比較分析。對照組：優(yōu)4例，良10例，可16例，差28例，優(yōu)良率為24%（14/58）；觀察組：優(yōu)26例，良22例，可10例，差0例，優(yōu)良率高達83%（48/58）。由此可見，觀察組的軟組織修復(fù)效果比對照組明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者骨折愈合時間的比較分析。對照組：股骨干骨折患者在9.3周內(nèi)骨折愈合，脛骨骨折患者在10.3周內(nèi)骨折愈合，脛骨干骨折患者在11.6周內(nèi)骨折愈合；觀察組：股骨干骨折患者在8.3周內(nèi)骨折愈合，脛骨骨折患者在7.1周內(nèi)骨折愈合，脛骨干骨折患者在6.8周內(nèi)骨折愈合；兩組間骨折愈合時間的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

影響創(chuàng)傷骨科疾病骨折愈合時間長短的因素主要有患者健康狀況、患者自身營養(yǎng)條件、局部范圍內(nèi)的血供、損傷軟組織修復(fù)的程度、骨組織內(nèi)部環(huán)境變化的情況、骨組織創(chuàng)傷面的感染程度等方面。

創(chuàng)傷骨科疾病患者治療時，通常對患者采用石膏固定等傳統(tǒng)理療進行治療。在傳統(tǒng)治療方法中，主要是通過骨折復(fù)位、骨折固定以及康復(fù)等治療，將患者錯位的骨折恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是傳統(tǒng)的石膏固定法只能恢復(fù)患者骨骼和軟組織的持續(xù)性斷裂，不能及時改善患者骨折部位軟組織的血運問題，阻礙了創(chuàng)傷骨折的愈合與恢復(fù)。但是在中西醫(yī)結(jié)合的治療方法通過中藥的內(nèi)服外敷，采用清熱解毒、補氣養(yǎng)血、活血化淤、祛腐生新等方法，可以有效促進肉芽組織和皮膚的生長，從而促進早期骨痂的形成，有助于患者骨折的愈合。

上述研究表明，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式在創(chuàng)傷骨科疾病患者的臨床治療上療效顯著。本研究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，觀察組患者的消腫止痛效果明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的軟組織修復(fù)的優(yōu)良率明顯高于對照組。另外，觀察組患者骨折愈合的時間比對照組患者早，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對創(chuàng)傷骨科疾病患者的治療具有重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 申小平，謝彪.中西結(jié)合治療脛骨平臺骨折臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009（10）

[2] 曹中興，劉克春.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科110例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（2）

[3] 徐衛(wèi)平.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病臨床療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014（1）

[4] 盧 迪.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科疾病療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014（4）endprint