丁玲玲 陳銘軍
【摘要】目的 研究分析彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的效果。方法 選取2014年5月~2015年5月來(lái)我院進(jìn)行檢查的36例被診斷為胎兒先天性心臟病的孕婦作為研究對(duì)象。對(duì)全部患者進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查,以及彩色多普勒超聲診斷,對(duì)兩組的檢查的檢出率進(jìn)行比較。結(jié)果 彩色多普勒超聲檢查的檢出率為94.44%,明顯高出常規(guī)超聲檢查的73.53%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于胎兒先天性心臟病的診斷過(guò)程中,彩色多普勒超聲檢查的臨床效果好,檢出率較高,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;胎兒先天性心臟??;效果研究
【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.03..02
Effect of color Doppler ultrasonography in diagnosis of fetal congenital heart disease
DING Ling-ling1,CHEN Ming-jun2
(1.Qigihar first factory hospital,Heilongjiang Qigihar 161005,China; 2.Qigihar traditional Chinese medicine hospital,Heilongjiang Qigihar 161005,China)
先天性心臟病作為臨床最為常見(jiàn)的一種先天性畸形疾病,被稱為先心病,有相關(guān)調(diào)查表明,我國(guó)每年約有20萬(wàn)左右的先天性心臟病患兒出生,隨著國(guó)家二胎政策的開(kāi)放其數(shù)量還在不斷的提升[1]。由于先天性心臟病的產(chǎn)生原因較為復(fù)雜,并且沒(méi)有十分有效的治療措施,因此患兒出生之后都還存在較高的死亡率,而先天性心臟病也成為了新生兒以及兒童的主要死亡原因。在背景下,對(duì)孕婦進(jìn)行有效的檢查具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,能夠極大程度的降低新生兒的缺陷率。本次研究則將主要針對(duì)彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的效果進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年5月~2015年5月在本院進(jìn)行檢查的36例胎兒先天性心臟病的孕婦作為主要研究對(duì)象。年齡22~36歲,平均年齡(26.4±4.1)歲。孕周20~30周,平均孕周(24.6±2.8)周。所有孕婦中初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦8例。
1.2 方法
在孕婦入院之后,首先對(duì)全部的孕婦使用常規(guī)的超聲檢查,對(duì)胎兒的心臟部位進(jìn)行檢查掃描。之后應(yīng)該對(duì)所有的孕婦進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查診斷。其主要的檢查方式為:要求孕婦在檢查時(shí)呈仰臥姿勢(shì),對(duì)于特殊的情況,也能夠使用側(cè)臥位。需要對(duì)孕婦的下腹部采取橫縱切面的檢查。從而比較全面的對(duì)胎兒的位置以及對(duì)胎兒的心臟進(jìn)行最好的觀察的透聲窗的位置,除此之外,還需要及時(shí)的確定胎兒腹主動(dòng)脈以及下腔靜脈存在的關(guān)系。之后則需要對(duì)胎兒進(jìn)行左心室流出道切面、右心室流出道切面以及胎兒的四強(qiáng)切面,完成彩色多普勒超聲檢查。為了確定診斷,應(yīng)該在孕婦產(chǎn)后或流產(chǎn)后,對(duì)胎兒進(jìn)行再次的血液化驗(yàn)、胸部X線以及B超及心電圖進(jìn)行確診,了解常規(guī)超聲檢查以及彩色多普勒檢查診斷的檢出率。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)胎兒先天性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:(1)房間隔缺損:胎兒的心緣膨出,且肺血增多的同時(shí)肺動(dòng)脈隆凸,并且有二尖瓣、三尖瓣裂孔,缺損較大的情況下,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全的情況;(2)室間隔缺損:肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音出現(xiàn)分裂或者亢進(jìn)的情況,且胎兒的左胸的第2~4肋間的心室收縮期出現(xiàn)了雜音,并且有震顫情況;(3)通過(guò)X射線檢查發(fā)現(xiàn)胎兒的肺動(dòng)脈段出現(xiàn)突出情況,且肺充血。而通過(guò)心電圖檢測(cè)則提示胎兒的右束支傳導(dǎo)阻滯,且心室出現(xiàn)了不同程度的增大情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩種不同檢查方式下胎兒先天性心臟病的檢出率比較
2.2 彩超表現(xiàn)
全部36例的孕婦經(jīng)過(guò)檢查,被診斷為胎兒先天性心臟病,其彩超表現(xiàn)為:房間隔缺損12例、室間隔缺損9例、法洛四聯(lián)癥8例、心內(nèi)膜墊缺損4例、大血管異常1例、二尖瓣發(fā)育不良1例、三尖瓣發(fā)育不良1例。
3 討 論
人類出生最常見(jiàn)多發(fā)疾病類型之一就是先天性心臟病,其主要是由一定的遺傳因素以妊娠早期受到了周圍環(huán)境影響造成的,環(huán)境的污染、用藥錯(cuò)誤等多種因素,都可能造成胎兒出現(xiàn)先天性心臟病[2]。而先天性心臟病的疾病類型則存在較多的類型,根據(jù)胎兒臨床表現(xiàn)的不同進(jìn)行劃分。大部分的患兒不能自行進(jìn)行愈合,需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)校正。所以,先天性心臟病的患兒在嬰兒期以及兒童期存在很高的死亡率。對(duì)胎兒先天性心臟病的孕婦進(jìn)行早期的有效診斷具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,能夠使新生兒的殘缺率有效的降低[3]。
本次研究中,彩色多普勒超聲檢查的檢出率為94.44%,明顯高出常規(guī)超聲檢查的73.53%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)于胎兒先天性心臟病的診斷過(guò)程中,彩色多普勒超聲檢查的臨床效果好,檢出率較高,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李永康,黃嘉本. 彩色多普勒超聲診斷在胎兒先天性心臟病篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2015,01:115-117.
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本文編輯:蘇日力嘎endprint