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      探討臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用效果

      2017-09-07 14:43:02胡美香胡前前矯春峰
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年23期
      關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑臨床效果糖尿病

      胡美香 胡前前 矯春峰

      【摘要】 目的 探討對(duì)糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果。方法 74例糖尿病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組37例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑, 對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分及健康知識(shí)掌握評(píng)分均明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組住院時(shí)間為(9.83±1.02)d, 對(duì)照組住院時(shí)間為(13.68±2.12)d;觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采取臨床護(hù)理路徑模式, 可有效改善患者的生活質(zhì)量, 提升健康知識(shí)認(rèn)知水平, 縮短住院時(shí)間, 值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;糖尿??;臨床效果

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.097

      糖尿病為臨床常見(jiàn)慢性非感染性疾病, 近年來(lái), 隨著人們生活水平的改變, 糖尿病的發(fā)病率不斷上升, 尤其在老年群體中, 發(fā)病率急劇增加, 對(duì)人們的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。臨床對(duì)糖尿病的治療手段在于控制患者的血糖水平, 緩解臨床癥狀。在臨床治療中需要配合有效的護(hù)理措施, 以保障臨床效果[1]。臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式, 近年來(lái)逐漸被廣泛用于臨床護(hù)理中。本研究就臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察, 并探討臨床效果, 現(xiàn)分析如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2015年2月~2016年2月收治的糖尿病患者74例作為研究對(duì)象, 均經(jīng)臨床診斷確診為糖尿病, 排除肝腎功能障礙者、酒精依賴者、濫用藥物者以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組37例。觀察組男19例, 女18例, 年齡49~79歲, 平均年齡(53.69±9.07)歲。對(duì)照組男20例, 女17例, 年齡50~79歲, 平均年齡(54.19±9.98)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 護(hù)理方法 對(duì)兩組患者均給予相同的基礎(chǔ)治療與血糖控制, 在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 即給予一般的病情宣講、用藥護(hù)理、飲食控制與并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組則在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用臨床護(hù)理路徑模式, 從患者入院即開始實(shí)施臨床護(hù)理路徑, 制定護(hù)理路徑表, 并以此為依據(jù)實(shí)施護(hù)理, 具體如下。

      1. 2. 1 入院當(dāng)天 向患介紹醫(yī)院的具體環(huán)境、制度及主管醫(yī)護(hù)人員, 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面檢測(cè), 評(píng)估身體狀況, 并指導(dǎo)其更換病員服。向患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表, 并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo), 根據(jù)其身體狀況制定科學(xué)食譜, 并講解低血糖的臨床癥狀與處理措施。

      1. 2. 2 入院第2天 向患者實(shí)施健康宣教, 向其講解糖尿病的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法及護(hù)理措施;向患者講解糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥, 指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng), 掌握預(yù)防并發(fā)癥的方法;教會(huì)患者掌握血糖的檢測(cè)方法, 隨時(shí)掌握自身血糖狀況。

      1. 2. 3 入院第3~8天 患者入院后第3天開始, 根據(jù)患者血糖變化情況調(diào)整用藥方案;對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo), 講解藥物用法用量及注意事項(xiàng), 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng), 及時(shí)告知醫(yī)生;耐心傾聽(tīng)患者的主訴, 了解其身體狀況, 對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答。

      1. 2. 4 入院第9~13天 在患者入院后期, 應(yīng)向患者介紹胰島素的劑型、用法、用量及諾和筆的正確使用方案, 告知患者注射部位的正確選擇以及胰島素的正確保存方法。同時(shí), 向患者講解糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病原因及危害性, 并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理, 注意皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理、足部護(hù)理等, 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2, 3]。

      1. 2. 5 出院當(dāng)天 在患者出院時(shí), 應(yīng)向其講解藥物名稱、用法、劑量等, 學(xué)會(huì)對(duì)自身病情的檢測(cè), 并告知患者定期復(fù)診。

      1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

      1. 3. 1 生活質(zhì)量評(píng)分 采用健康調(diào)查量表(SF-36)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定, 共包括8個(gè)維度, 總分100分, 評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好[4]。

      1. 3. 2 健康知識(shí)掌握水平 采用本院自制的糖尿病健康知識(shí)調(diào)查表對(duì)兩組患者的健康知識(shí)掌握水平進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)比, 其中包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、血糖檢測(cè)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥及并發(fā)癥預(yù)防等10個(gè)問(wèn)題, 完全掌握記為2分, 部分掌握記為1分, 沒(méi)有掌握記為0分。總分20分, 分?jǐn)?shù)越高, 表示知識(shí)掌握水平越好[5]。

      1. 3. 3 比較兩組患者的住院時(shí)間。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 經(jīng)臨床護(hù)理, 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為(83.63±3.27)分, 對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為(68.52±4.02)分;觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.736, P<0.05)。

      2. 2 兩組健康知識(shí)掌握水平對(duì)比 觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分為(18.96±1.02)分, 對(duì)照組健康知識(shí)掌握評(píng)分為(14.93±

      1.37)分;觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.352, P<0.05)。

      2. 3 兩組住院時(shí)間對(duì)比 觀察組住院時(shí)間為(9.83±1.02)d, 對(duì)照組住院時(shí)間為(13.68±2.12)d;觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.954, P<0.05)。

      3 討論

      臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式, 能夠?yàn)榛颊咛峁└涌茖W(xué)有效的護(hù)理干預(yù), 有組織、有計(jì)劃地實(shí)施健康指導(dǎo)與臨床干預(yù), 對(duì)患者的病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 及時(shí)掌握疾病發(fā)展情況, 進(jìn)而提升護(hù)理工作效率與質(zhì)量[6-8]。糖尿病屬臨床常見(jiàn)疾病, 近年來(lái)發(fā)病率不斷升高, 對(duì)患者的生活質(zhì)量與身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。endprint

      為了進(jìn)一步探究臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用效果, 本研究對(duì)本院收治的74例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析, 對(duì)觀察組(常規(guī)護(hù)理+臨床護(hù)理路徑)與對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)的臨床效果進(jìn)行了觀察對(duì)比。結(jié)果顯示, 經(jīng)臨床護(hù)理, 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.736, P<0.05)。這一結(jié)果與張友愛(ài)[9]的研究結(jié)果大體一致, 表明對(duì)糖尿病患者采取臨床護(hù)理路徑模式, 能夠有效改善患者的生活質(zhì)量, 減少患者的痛苦。觀察組的健康知識(shí)掌握水平明顯高于對(duì)照組, 且住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.352、9.954, P<0.05)。這一結(jié)果與汪素琴[10]的研究結(jié)果大體一致, 表明對(duì)糖尿病患者采取臨床護(hù)理路徑模式, 能夠有效提升患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的認(rèn)知水平, 提升患者的自我管理能力, 進(jìn)而促進(jìn)疾病的恢復(fù), 縮短住院時(shí)間。

      綜上所述, 對(duì)糖尿病患者采取臨床護(hù)理路徑模式, 可有效改進(jìn)患者的生活質(zhì)量, 提升健康知識(shí)認(rèn)知水平, 改善疾病的恢復(fù)效果, 縮短住院時(shí)間, 效果顯著, 值得臨床進(jìn)一步宣傳與推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 凌玲. 臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(2):29-30.

      [2] 余珺潔, 朱玲莉. 臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志, 2013(3):316-317.

      [3] 李梅. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(9):125-126.

      [4] 陳燕. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析. 醫(yī)藥前沿, 2012(33):83-84.

      [5] 左明輝, 王秀玲. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者健康教育的效果分析. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2014, 37(5):57-58.

      [6] 張金香. 糖尿病健康教育中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015(10):140-141.

      [7] 王莉. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2014, 24(5):2650-2651.

      [8] 倪小芳. 中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病健康教育的效果分析. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2015, 13(14):118-119.

      [9] 張友愛(ài). 臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用及效果觀察. 齊魯護(hù)理雜志, 2013(7):27-28.

      [10] 汪素琴. 臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志, 2014(5):89-91.

      [收稿日期:2017-05-02]endprint

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