玉屏風(fēng)散對(duì)肺氣虛證大鼠血液流變學(xué)的影響

王 平，邱繼云，劉芳芳，李俊蓮，馬彥平，陶功定

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西太原030024）

玉屏風(fēng)散對(duì)肺氣虛證大鼠血液流變學(xué)的影響

王 平，邱繼云，劉芳芳，李俊蓮，馬彥平，陶功定

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西太原030024）

目的：觀察玉屏風(fēng)散對(duì)肺氣虛證大鼠的血液流變學(xué)的影響。方法：48只SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、肺氣虛模型組、玉屏風(fēng)散高劑量組和玉屏風(fēng)散低劑量組。正常對(duì)照組則于無(wú)煙環(huán)境中飼養(yǎng)。其余各組采用改良煙熏法，復(fù)制肺氣虛證SD大鼠模型。于造模開(kāi)始第1天起，正常對(duì)照組和肺氣虛模型組均進(jìn)行每日1次的生理鹽水灌胃，玉屏風(fēng)散高劑量組、低劑量組用藥劑量為4.8 g/kg、2.4 g/kg，每日1次灌胃，持續(xù)灌胃30 d。30 d后取大鼠腹主動(dòng)脈血，進(jìn)行血液流變學(xué)檢測(cè)。結(jié)果：與正常對(duì)照組相比，模型組大鼠的Fib、HCT、ηb、ηh、ηp升高，VAL和TEL增大，MST延長(zhǎng)；與模型組比較，玉屏風(fēng)散高劑量組Fib、ηb、ηh明顯降低，VAL和TEL減小，MST顯著縮短。結(jié)論：玉屏風(fēng)散能顯著改善肺氣虛證大鼠血液流變學(xué)異常。

玉屏風(fēng)散；肺氣虛證；血液流變學(xué)

中醫(yī)認(rèn)為，肺在生理上具有主氣，司呼吸，朝百脈，助心行血的功能，在病理?xiàng)l件下則易郁易滯，易虛易阻，從而影響氣血運(yùn)行而致瘀。如肺氣虛而無(wú)力行血，致氣虛血瘀，若肺氣壅而血液停滯，致氣滯血瘀。故有氣行則血行之說(shuō)［1-2］。玉屏風(fēng)散，出自《世醫(yī)得效方》，由黃芪、白術(shù)和防風(fēng)三味藥組成，該方具有益氣固表，扶正斂汗之功效。臨床上多用于脾肺氣虛、表衛(wèi)不固證。本研究通過(guò)復(fù)制肺氣虛證大鼠模型，觀察玉屏風(fēng)散對(duì)血液流變學(xué)的影響。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 選取SD大鼠48只（6～8 w齡），雌雄各半，體質(zhì)量約為180～200 g。購(gòu)自中國(guó)人民解放軍軍事科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，動(dòng)物合格證號(hào)：SCXK（京）-2007-004。

1.1.2 藥物與儀器 黃芪、白術(shù)、防風(fēng)均由太原市萬(wàn)民藥店中藥房提供。玉屏風(fēng)散按黃芪∶炒白術(shù)∶防風(fēng)=3∶1∶1的比例制備。3味中藥飲片中加5倍體積的冷水浸泡30 min，加熱煮沸后文火煎煮30 min，濾出藥液；殘?jiān)?倍體積水煮沸后文火煎煮20 min；合并先后2次的煎煮液，濃縮成含生藥量1 g/mL的藥液，4℃保存?zhèn)溆?。LBY-N6全自動(dòng)血液流變儀（北京）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 造模與給藥 48只SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、肺氣虛模型組、玉屏風(fēng)散高劑量組和玉屏風(fēng)散低劑量組。正常對(duì)照組則置于無(wú)煙環(huán)境中飼養(yǎng)。其余各組采用改良煙熏法［3-4］復(fù)制肺氣虛證SD大鼠模型。將肺氣虛模型組大鼠置于1 m3的煙室中，使用刨花、鋸末、煙葉各50 g，點(diǎn)燃熏煙，每日2次，每次30 min，持續(xù)30 d。

于造模開(kāi)始第1天起，正常對(duì)照組和肺氣虛模型組均進(jìn)行每日1次的生理鹽水灌胃，每只大鼠10 mL/kg；玉屏風(fēng)散高劑量組：每日灌胃1次，用藥劑量為4.8 g/kg（水煎液濃度為0.48 g/mL，相當(dāng)于臨床成人用藥量的16倍）；低劑量組：每日1次灌胃，用藥劑量為2.4 g/kg（水煎液濃度為0.24 g/mL，相當(dāng)于臨床成人用藥量的8倍）。4組均持續(xù)灌胃30 d。

1.3 樣本的采集和指標(biāo)測(cè)定

灌胃治療結(jié)束后第2天，各組大鼠以3%戊巴比妥鈉按50 mg/kg麻醉后腹主動(dòng)脈取血檢測(cè)，纖維蛋白原（Fib）含量檢測(cè)使用毛細(xì)管微量熱沉法［5］，紅細(xì)胞壓積（HCT）檢測(cè)使用毛細(xì)管微量法［6］，然后在全自動(dòng)血液流變儀上輸入上述兩項(xiàng)指標(biāo)，從而得出血漿黏度（ηp）、血液黏度（ηb）、血液還原黏度（ηh）、細(xì)胞聚集系數(shù)（VAL）、血栓形成系數(shù)（TEL）及微循環(huán)滯留時(shí)間（MST）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用SNK法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺氣虛證大鼠一般狀態(tài)觀察

正常對(duì)照組始終未見(jiàn)任何癥狀。肺氣虛模型組大鼠煙熏14 d后出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、呼吸困難、有哮鳴音、咳嗽，活動(dòng)減少，18 d后毛發(fā)失去光澤，進(jìn)食、飲水減少，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡。玉屏風(fēng)散各劑量組大鼠的癥狀則明顯輕于模型組，整體呈現(xiàn)活動(dòng)靈活，毛發(fā)較為光澤，進(jìn)食量和飲水量均高于模型組。

2.2 玉屏風(fēng)散對(duì)肺氣虛證大鼠血液流變學(xué)的影響

與正常對(duì)照組相比，模型組大鼠的Fib、HCT、ηb、ηh、ηp升高，VAL和TEL增大，MST延長(zhǎng)；與模型組比較，玉屏風(fēng)散高劑量組Fib、ηb、ηh明顯降低，VAL和TEL減小，MST顯著縮短。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

肺氣虛又稱肺氣不足，以肺功能減弱，咳喘無(wú)力，氣少不足以息，動(dòng)則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白，神疲體倦，或有自汗，畏風(fēng)，脈虛等為常見(jiàn)癥。《靈樞·本神》云：“肺氣虛則鼻塞不利，少氣?！薄端貑?wèn)·臟氣法時(shí)論》：“肺病者，喘咳逆氣，……虛則少氣不能報(bào)息，耳聾嗌干?！狈螝馓撟C是肺系疾病的常見(jiàn)證型，該證型在肺系疾病中的比率隨年齡增長(zhǎng)而增加，多呈漸進(jìn)性與持續(xù)性，進(jìn)而造成多系統(tǒng)、多臟器功能障礙，后果難以逆轉(zhuǎn)，已成為老年人死亡的主要病證。

玉屏風(fēng)散是中醫(yī)的傳統(tǒng)方劑，臨床用于治療脾肺氣虛。而中醫(yī)認(rèn)為氣為血之帥，血為氣之母，氣與血相互依存，彼此為用，關(guān)系密切，肺氣虛則氣機(jī)不足，臟腑功能障礙，易引起血液循行障礙而致血瘀，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究亦證實(shí)肺氣虛中多有血瘀的病理表現(xiàn)［7-8］。而本研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與報(bào)道一致，再次證明肺氣虛證模型可導(dǎo)致大鼠血液流變學(xué)異常，而玉屏風(fēng)散可降低肺氣虛證大鼠的Fib、HCT、ηb、ηh、ηp，減小VAL和TEL，縮短MST；與模型組比較，玉屏風(fēng)散高劑量組的Fib、ηb、ηh數(shù)值顯著降低，VAL和TEL顯著減小，MST顯著縮短。證實(shí)玉屏風(fēng)散有助于降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，維持組織的正常代謝。

綜上，本研究設(shè)立大鼠肺氣虛證模型，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及其結(jié)果證實(shí)，玉屏風(fēng)散能顯著改善肺氣虛證大鼠血液流變學(xué)異常。

表1 玉屏風(fēng)散對(duì)肺氣虛大鼠血液流變學(xué)的影響 （±s）

表1 玉屏風(fēng)散對(duì)肺氣虛大鼠血液流變學(xué)的影響 （±s）

注：與正常對(duì)照組比較，1）P<0.05，2）P<0.01；與模型組比較，3）P<0.05

組別 n正常對(duì)照組 12模型組 12玉屏風(fēng)散高劑量組 12玉屏風(fēng)散低劑量組 12 Fib（g/L） HCT(vol/L) ηb(mPa·s) ηp(mPa·s) ηh(mPa·s) VAL MST（s） TEL 3.27±0.68 42.01±5.22 4.41±0.48 7.60±0.28 1.72±0.21 0.62±0.05 24.31±6.77 0.65±0.18 3.99±0.861）48.86±4.921）5.01±0.521）7.82±0.141）1.90±0.211）0.71±0.061）32.85±5.121）0.88±0.162）3.37±0.813）44.54±4.87 4.59±0.363）7.71±0.17 1.79±0.153）0.68±0.043）26.19±5.843）0.73±0.163）3.52±0.91 46.23±6.17 4.85±0.42 7.74±0.20 1.87±0.20 0.69±0.06 30.32±6.73 0.84±0.19

［1］韓明向，李澤庚.現(xiàn)代中醫(yī)呼吸病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：131.

［2］李澤庚.肺氣虛證研究的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，13（9）：555-556.

［3］施新猷.醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1986：223.

［4］陳小野.實(shí)用中醫(yī)證候動(dòng)物模型學(xué)［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：314.

［5］鄧家棟.血液病實(shí)驗(yàn)診斷［M］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1985：258.

［6］楊牧祥，楊寶元，田元祥，等.補(bǔ)氣方、活血方、補(bǔ)氣活血方對(duì)肺氣虛證患者血液流變學(xué)的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1997，3（6）：42-44.

［7］趙蜀軍，蔡圣榮，方志斌，等.肺氣虛證大鼠血?dú)夥治雠c血栓素、內(nèi)皮素的變化及其相關(guān)性探討［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2003.9（12）：33-34.

［8］蔡圣榮，方志斌，黃開(kāi)泉，等.肺氣虛證大鼠血液流變性指標(biāo)與內(nèi)皮素、血栓素水平的相關(guān)性研究［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，22（5）：42-44.

（編輯：翟春濤）

Effect of Yupingfeng powder on hemorheology of rats with Lung-Qi deficiency

Wang Ping，Qiu Jiyun，Liu Fangfang，Li Junlian，Ma Yanping，Tao Gongding
（Shanxi University of Chinese Medicine，Taiyuan Shanxi 030024）

Objective：To investigate the effect of Yupingfeng powder on hemorheology of rats with Lung-Qi deficiency.Method：48 rats were randomly divided into normal control group，model group，the high dose group of Yupingfeng powder and the low dose group of Yupingfeng powder.Except normal control group，the other groups were replicated the models of rats with Lung-Qi deficiency through modified smoke inhalation.At the start of the model from the first day，the normal control group and lung qi deficiency model groups were given with saline，Yupingfeng powder high，low dose groups were given Yupingfeng powder with 4.8 g/kg，2.4 g/kg，1 times per day，continuous administration of 30 d.The blood of abdominal aorta is obtained in thirty days for the test of hemorheology.Result：Compared with the normal control group，F(xiàn)ib，HCT，ηb，ηh，ηp，VAL and TEL increased，MST of model group rats was increased.Compared with the model group，F(xiàn)ib，ηb，ηh，VAL and TEL of Yupingfeng powder high dose group were decreased，MST was significantly shortened.Conclusion：Yupingfeng powder has significant improvement in treatment of hemorheology of rats with Lung-Qi deficiency.

Yupingfeng powder；lung-qi deficiency；hemorheology

R285.5

A

1671-0258（2017）04-0008-03

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（81173155）

王平，博士，E-mail：pingping531@aliyun.com.cn