人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

闞秀芬

[摘要] 目的 探究人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月—2016年12月該院收治的冠心病合并糖尿病患者136例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組，將兩組患者的性別、年齡、疾病類型、病程以及文化程度等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，對(duì)觀察組患者在實(shí)施上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過(guò)建立人文護(hù)理小組、滿足患者需求、幫助患者適應(yīng)住院環(huán)境、營(yíng)造人文護(hù)理環(huán)境等對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷。對(duì)患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行考察。 結(jié)果 觀察組的患者滿意率（75.0%）顯著高于對(duì)照組的患者滿意率（57.4%）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（11.7%）顯著低于對(duì)照組（22.1%）（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷，能顯著提高患者滿意度，并且能夠顯著降低并發(fā)癥的的發(fā)生率，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；冠心病合并糖尿??；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0144-02

糖尿病，最為一種遺傳性、終身性代謝疾病，隨著人們飲食方式的改變以及社會(huì)生活壓力的增加，其在臨床的發(fā)病率逐年上升，其嚴(yán)重影響的患者的身體健康及生活質(zhì)量。冠心病作為糖尿病常見并發(fā)癥，由于糖尿病患者的糖代謝障礙、高血壓、血脂紊亂、內(nèi)皮功能損傷、纖溶系統(tǒng)異常等的相互作用和相互影響，共同促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，因而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，糖尿病患者中50%～60% 死于冠心病，目前臨床上對(duì)以冠心病合并糖尿病患者實(shí)施有效的治療措施同時(shí)，需進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。該研究選取2015年6月—2016年12月該院收治的冠心病合并糖尿病患者，對(duì)觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷，觀察其對(duì)冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年12月該院收治的冠心病合并糖尿病患者136例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷證實(shí)患有冠心病并發(fā)糖尿病；②患者未患有免疫、神經(jīng)、循環(huán)、胃腸、呼吸等疾?。虎刍颊吣挲g在18～70歲之間；④患者知情并同意參加該次研究，能夠簽署《知情同意書》 。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有精神疾病，不能與護(hù)理人員順利交流；②患者已發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、酮癥酸等并發(fā)癥；③患者患有惡性腫瘤。將上述患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組的68例患者中，男性36例，女性32例，最大年齡67歲，最小年齡26歲，平均年齡（45.4±2.4）歲，最長(zhǎng)病程7年，最短病程6個(gè)月，平均病程（4.3±1.2）年；觀察組的68例患者中，男性34例，女性34例，最大年齡70歲，最小年齡25歲，平均年齡（40.4±2.9）歲，最長(zhǎng)病程7.1年，最短病程9個(gè)月，平均病程（4.7±1.8）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，包括入院宣教、疾病相關(guān)知識(shí)宣教、疾病注意事項(xiàng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活作息指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組患者在實(shí)施上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷。

①建立人文護(hù)理小組 組織參加該次研究的全部護(hù)理人員成立人文關(guān)懷護(hù)理小組，選相關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，定期開展人文關(guān)懷護(hù)理培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，增加專業(yè)護(hù)理技巧，以強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)與理念。通過(guò)多種形式、從多個(gè)角度普及人文護(hù)理知識(shí)，使得護(hù)理人員能夠了解人文護(hù)理的重要性、掌握人文護(hù)理的方法及要點(diǎn)，做到尊重、理解、關(guān)愛患者，與患者和諧相處，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

②滿足患者需求 由于冠心病合并糖尿病疾病恢復(fù)較慢，治療效果相對(duì)不明想，患者易產(chǎn)生焦慮、消極等情緒。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地的為患者著想，包容患者的不良情緒，找到合適的切入點(diǎn)與患者進(jìn)行溝通，了解其不良情緒產(chǎn)生的具體原因，與家屬共同努力，采用適當(dāng)?shù)姆椒◣椭颊吲沤獠涣记榫w，如鼓勵(lì)患者通過(guò)讀書、聽音樂、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等方法轉(zhuǎn)移患者注意力等。向患者介紹情緒對(duì)于疾病治療的影響，通過(guò)組織疾病康復(fù)俱樂部等形式幫助患者消除不良情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

③幫助患者適應(yīng)住院環(huán)境 患者入院后，由于疾病的負(fù)擔(dān)以及環(huán)境的不熟悉，使其常產(chǎn)生焦慮不安的情緒，飲食以及睡眠均受到影響。護(hù)理人員在患者入院時(shí)，展開人文關(guān)懷幫助患者熟悉住院區(qū)環(huán)境，向其介紹各個(gè)功能區(qū)的使用時(shí)間及使用方法，介紹患者主治醫(yī)生，了解患者的生活習(xí)慣，當(dāng)與醫(yī)院的作息產(chǎn)生嚴(yán)重沖突時(shí)，盡可能的幫助患者進(jìn)行調(diào)整。

④營(yíng)造人文護(hù)理環(huán)境 為患者營(yíng)造一個(gè)良好、溫馨的護(hù)理環(huán)境，能夠改善患者心情，有助于患者疾病的恢復(fù)。首先，在護(hù)理人員方面，培養(yǎng)護(hù)理人員的人文護(hù)理理念，堅(jiān)持以人文本的護(hù)理原則，充分了解及尊重患者的醫(yī)院，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，最大的滿足患者的需求。其次，病房患者應(yīng)保持整潔，定期打掃通風(fēng)，避免外界人員對(duì)住院環(huán)境的影響，在不影響患者休息的前提下，適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┦婢彽囊魳?，以調(diào)節(jié)患者心情，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)施關(guān)懷4周后，組織對(duì)照組與觀察組患者填寫《患者滿意調(diào)查表》 ，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行考察，評(píng)分>85分為滿意；70～84為一般滿意；<70分為不滿意。同時(shí)觀察患者出現(xiàn)低血糖、心律失常、心肌梗塞以及心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并對(duì)其發(fā)病程度進(jìn)行記錄[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患者滿意度的影響

觀察組滿意率為75.0%；對(duì)照組滿意率為57.4%，對(duì)兩組患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的影響

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.7%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.1%，對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病與糖尿病兩者的聯(lián)系密切，糖尿病冠心病患者發(fā)病年齡較輕時(shí)，冠心病可能發(fā)生在糖尿病之前，也有可能與糖尿病同時(shí)診斷或發(fā)生在糖尿病之后，隨著糖尿病的延長(zhǎng)冠心病的發(fā)病率逐漸增加，并且病情相對(duì)較重、發(fā)展快且死亡率較高，并且由于糖尿病的自主神經(jīng)病變，當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血時(shí)，患者喪失疼痛感，無(wú)癥狀的心肌缺血在臨床的發(fā)生率高達(dá)60%左右，因此常在臨床上被忽視而導(dǎo)致患者猝死[4-5]。冠心病與糖尿病作為長(zhǎng)期疾病，患者常出現(xiàn)消極恐懼的心理，同時(shí)由于疾病花費(fèi)相對(duì)較多，且易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，其將嚴(yán)重影響患者的疾病恢復(fù)及生活質(zhì)量，因此對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷是非常必要的。人文關(guān)懷又稱人文照護(hù)、人性化服務(wù)，是為了改善及促進(jìn)人類的健康而直接協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為，而且會(huì)因文化差異而有不同的表現(xiàn)方式。人文關(guān)懷即關(guān)注人、關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力，在護(hù)理過(guò)程中，尊重患者的權(quán)利、重視患者的需求、幫助患者進(jìn)行正確恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)級(jí)、鼓勵(lì)患者建立積極向上的人生觀與價(jià)值觀，進(jìn)而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。人文關(guān)懷的方式時(shí)不僅要關(guān)注患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化，同時(shí)還要關(guān)切患者情緒的波動(dòng)，認(rèn)真傾聽患者的述說(shuō)，掌握患者的心理狀態(tài)，采用適當(dāng)?shù)姆椒◣椭颊吲沤獠涣记榫w，給予患者依賴感和安全感。護(hù)理中的人文關(guān)懷是把對(duì)人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，最大的發(fā)揮每一位護(hù)理工作者的潛能，提高住院患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的身體負(fù)擔(dān)。該研究對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷，結(jié)果顯示，其能顯著提高患者滿意度，并且能夠顯著降低并發(fā)癥的的發(fā)生率，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 徐華.人文關(guān)懷應(yīng)用于冠心病合并糖尿病護(hù)理活動(dòng)中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）：3026.

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（收稿日期：2017-01-22）