CDIO理念下的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施※

閆穎 唐瑛 趙慶

CDIO理念下的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施※

閆穎 唐瑛 趙慶

（西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，四川瀘州646000）

CDIO工程教育模式是近年來(lái)全球工程教育改革的最新成果，在其教育理念下對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)與實(shí)施，以知識(shí)、能力和素質(zhì)的綜合培養(yǎng)為導(dǎo)向，以真實(shí)、典型的工作環(huán)境為教學(xué)情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，努力提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力，旨在培養(yǎng)出更加契合社會(huì)、醫(yī)療科研單位要求的中醫(yī)人才，對(duì)中醫(yī)教育人才培養(yǎng)模式進(jìn)行初步地探索與嘗試。

CDIO；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)改革

CDIO工程教育模式是近年來(lái)全球工程教育改革的新成果。該教育理念以未來(lái)崗位勝任力為培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)情境，制定詳盡的培養(yǎng)方案，建立一體化的相互支撐和有機(jī)聯(lián)系的課程體系，根據(jù)專業(yè)要求設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，學(xué)生則通過(guò)構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）和運(yùn)作（Operate）項(xiàng)目的過(guò)程主動(dòng)的、實(shí)踐的方式學(xué)習(xí)工程，并獲得知識(shí)、能力和素質(zhì)的全方位鍛煉[1]。在該教育理念的指導(dǎo)下，進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施，改變傳統(tǒng)以講授為主的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，以期培養(yǎng)出能夠勝任中醫(yī)臨床工作、中醫(yī)科研工作的優(yōu)秀接班人。

1 教學(xué)構(gòu)思

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課是中醫(yī)學(xué)入門課、基礎(chǔ)課、奠基課，只有掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，才能學(xué)好后繼的中醫(yī)學(xué)課程。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要來(lái)源于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，蘊(yùn)含著中國(guó)傳統(tǒng)的哲學(xué)思想和文化知識(shí)，內(nèi)涵深?yuàn)W，意義深遠(yuǎn)，當(dāng)代學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化接觸甚少，學(xué)習(xí)起來(lái)難免晦澀難懂，困難重重。近年來(lái)，隨著教育教學(xué)的不斷改革，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)以教師為主體的“滿堂灌”“填鴨式”講授教學(xué)法很難調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，無(wú)法鍛煉學(xué)生分析解決臨床科研實(shí)際問(wèn)題的能力。其癥結(jié)在于傳統(tǒng)以講授為主的教學(xué)方法只注重知識(shí)的傳授，忽略實(shí)踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的臨床科研能力而忽略團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，重視知識(shí)學(xué)習(xí)而輕視開(kāi)拓創(chuàng)新精神的培養(yǎng)等，長(zhǎng)此下去，將很難培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，更不利于中醫(yī)藥事業(yè)的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。為了培養(yǎng)21世紀(jì)既能夠適應(yīng)社會(huì)變革又能為世界人民健康服務(wù)的優(yōu)秀中醫(yī)人才，在工程院校的CDIO教育理念指導(dǎo)下對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的教學(xué)進(jìn)行全方位的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施與運(yùn)作。旨在培養(yǎng)出具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，過(guò)硬的臨床科研能力，良好的協(xié)作交流技巧以及臨床科研工作中CDIO（構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)作）實(shí)際問(wèn)題的優(yōu)秀中醫(yī)人才[2-3]。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)

在21世紀(jì)全球技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境中，中醫(yī)在健康維護(hù)、疾病診治方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，學(xué)好中醫(yī)，用好中醫(yī)，發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)，為全人類健康服務(wù)，同時(shí)創(chuàng)新中醫(yī)理論和實(shí)踐，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)不斷向前發(fā)展，是每位中醫(yī)工作者的使命。

根據(jù)時(shí)代和社會(huì)環(huán)境的要求，中醫(yī)教育重在培養(yǎng)的人才主要是中醫(yī)臨床醫(yī)生和中醫(yī)科研工作者。為了讓培養(yǎng)出的人才更加契合社會(huì)、醫(yī)療行業(yè)、科研單位等的要求，我們采取與患者、醫(yī)院、科研單位等的交流溝通，逐漸理清中醫(yī)臨床醫(yī)生和中醫(yī)科研工作者的職業(yè)要求、工作任務(wù)與工作過(guò)程。按照工作崗位對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，精心組織和安排中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方式。積極培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)思維方式、分析解決問(wèn)題的能力以及具有解決臨床科研實(shí)際問(wèn)題的C-D-I-O全過(guò)程的潛質(zhì)。因此在教學(xué)過(guò)程中，是以社會(huì)和醫(yī)院的實(shí)際工作環(huán)境為教學(xué)情境，以基于思辨思維的C-D-I-O全過(guò)程為導(dǎo)向，旨在以真實(shí)、典型的工作任務(wù)為載體，遵循教學(xué)做一體化的教學(xué)行動(dòng)理念，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，全面提升學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)，來(lái)實(shí)施和運(yùn)作教學(xué)內(nèi)容[1]。

根據(jù)中醫(yī)臨床醫(yī)生和中醫(yī)科研工作者的崗位要求，擬定中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的培養(yǎng)要求，包括以下四個(gè)方面：中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和推理能力，個(gè)人與職業(yè)能力，團(tuán)隊(duì)工作與交流能力以及在醫(yī)院和社會(huì)環(huán)境下的構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)施-運(yùn)行能力。具體能力要求見(jiàn)表1、表2。

表1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]

表2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]

為了完成上述培養(yǎng)目標(biāo)，改革以往傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法，因此對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程內(nèi)容的教學(xué)方式進(jìn)行了全方位的設(shè)計(jì)。針對(duì)不同的章節(jié)本身的理論特點(diǎn)和教學(xué)要求，設(shè)計(jì)出各自的教學(xué)實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)。如中國(guó)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史采用教學(xué)加學(xué)生課堂演講方式，中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)以問(wèn)題為導(dǎo)向展開(kāi)研究討論和理論講授，而藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)以及病因、病機(jī)學(xué)說(shuō)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容，采用問(wèn)題和病案的雙重導(dǎo)向展開(kāi)學(xué)習(xí)和研討，同時(shí)綜合多種教學(xué)方式如討論式、演講式、問(wèn)題式、發(fā)現(xiàn)式、病案式等等，真實(shí)展現(xiàn)臨床科研工作的情境。

3 實(shí)施與運(yùn)作

在CDIO理念指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)出了符合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，全面展開(kāi)教學(xué)的實(shí)施與運(yùn)作。教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)實(shí)施基于問(wèn)題和病案等主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)為核心的教學(xué)方法，積極培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力和科研創(chuàng)新能力，改變學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)的思維慣式，學(xué)會(huì)主動(dòng)地探究知識(shí)和能力的學(xué)習(xí)方式[3]。

在問(wèn)題和病案的設(shè)計(jì)中，盡量真實(shí)展現(xiàn)中醫(yī)臨床和中醫(yī)科研的真實(shí)工作環(huán)境，讓學(xué)生經(jīng)歷完整的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施與運(yùn)作（C-D-I-O）的系統(tǒng)和過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生可能會(huì)碰到很多問(wèn)題，比如在病案分析中，可能會(huì)出現(xiàn)病案分析不全面，診斷很難明確，辨證不夠精準(zhǔn)，處方用藥尚欠妥善等問(wèn)題，在面對(duì)這些問(wèn)題的時(shí)候，學(xué)生必須主動(dòng)地學(xué)習(xí)理解相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)地查閱資料，主動(dòng)地開(kāi)展討論以及尋求幫助等，通過(guò)上述主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程，無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生的人際交往能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和職業(yè)能力。教學(xué)中，老師應(yīng)適當(dāng)減少授課學(xué)時(shí)，增加問(wèn)題、病案的研討學(xué)時(shí)，讓學(xué)生有足夠的時(shí)間充分思考討論，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[1]。

在考核方式上，應(yīng)改革以往一考定終生的方式，充分重視學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，適當(dāng)增加問(wèn)題、病案研討的考核比例，從而培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究式的學(xué)習(xí)習(xí)慣?？己吮壤梢詤⒖急?、表4。

表3 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)/能力考核表[1]

表4 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)/能力考核表[1]

4 結(jié)語(yǔ)

CDIO理念下的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)計(jì)與實(shí)施，從傳統(tǒng)填鴨式地傳授基本知識(shí)、基本理論轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)模式，學(xué)生在臨床、科研的真實(shí)情景中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，極大地提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了主動(dòng)學(xué)習(xí)探究的習(xí)慣，為中醫(yī)藥后繼課程的開(kāi)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

當(dāng)然，CDIO教育理念也對(duì)老師的教學(xué)方式提出了挑戰(zhàn)，必須改變傳統(tǒng)滿堂灌傳授教學(xué)法，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方式組織教學(xué)，而且還要具備臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力，隨時(shí)掌握最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，才能設(shè)計(jì)出符合社會(huì)實(shí)際環(huán)境的教學(xué)情境。同時(shí)要加強(qiáng)與各個(gè)醫(yī)療科研單位之間的合作，聽(tīng)取他們對(duì)人才的要求，不斷修正人才培養(yǎng)方案，做大最大化地契合社會(huì)、醫(yī)療及科研單位的要求。

[1]顧佩華，包能勝，康全禮，等.CDIO在中國(guó)（上）[J].高等工程教育研究，2012，29（3）：24-40.

[2]羅清平，黃巖松.CDIO理念下《中醫(yī)康復(fù)保健》課程整體設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，16（4）：81-83.

[3]秦建設(shè).CDIO教學(xué)模式在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（13）：73-74.

Teaching Design and Implementation of the Basic Theory of TCM under the Concept of CDIO

YAN Ying,TANG Ying,ZHAO Qing
(Institute of Traditional Chinese and Western Medicine,Southwest Medical University,Sichuan Province,Luzhou 646000,China)

CDIO engineering education model is the latest achievement of global engineering education reform in recent years.Under the educational concept of the CDIO,the teaching of basic theory of TCM was designed and implemented.Under the guidance of comprehensive training of knowledge,ability and quality,and the teaching situation of true and typical word environment,learning initiative of students is fully mobilized,and the comprehensive vocational ability is improved.So,we can cultivate the talented persons in TCM accord with the demand from society,medical units and research institutes.Personnel training mode of TCM education is preliminarily explored and attempted.

CDIO;basic theory of TCM;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.005

1672-2779（2017）-15-0010-03

：張文娟本文校對(duì)：王明杰

2017-04-18）

西南醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目【No. JG2015027】