腫瘤放化療患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況及生化指標(biāo)的研究

王 淼

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

腫瘤放化療患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況及生化指標(biāo)的研究

王 淼

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

目的 研究腫瘤放化療患者的營(yíng)養(yǎng)情況以及生化指標(biāo)變化，為臨床治療提供參考意見(jiàn)。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的住院的腫瘤放化療患者100例。按照患者性別分為男性組和女性組；按照患者年齡分為老年組和非老年組。統(tǒng)計(jì)、分析各組患者營(yíng)養(yǎng)情況及生化指標(biāo)的變化。結(jié)果 研究對(duì)象谷物的攝入量達(dá)到正常成年人膳食參考量，但是各組的蔬菜、水果的攝入量明顯不足。動(dòng)物性食物中，肉的攝入量均超出參考值，蛋奶的攝入量明顯低于參考值。研究對(duì)象的碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的能量比例符合能量供給參考值。異性患者的白細(xì)胞無(wú)明顯差異，非老年組患者的白細(xì)胞明顯高于老年組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；所有研究對(duì)象的紅細(xì)胞均低于正常參考值；男性血紅蛋白量明顯高于女性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不同年齡間無(wú)顯著性差異，所有研究對(duì)象的血紅蛋白含量均低于正常參考值；所有研究對(duì)象的血小板無(wú)差異，屬于正常水平。各組生化指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，含量均低于正常參考值。結(jié)論 患者蔬菜、水果攝入量不足，飲食結(jié)構(gòu)不合理，需調(diào)整。血象生化指標(biāo)符合放化療標(biāo)準(zhǔn)，能夠接受治療。

腫瘤；放化療；營(yíng)養(yǎng)狀況；生化指標(biāo)

采用放化療是延緩惡性腫瘤患者生命的必須治療，但是這種治療方法對(duì)機(jī)體本身是有損害的，機(jī)體會(huì)表現(xiàn)出不同程度的營(yíng)養(yǎng)不協(xié)調(diào)，影響治療以及患者預(yù)后。對(duì)腫瘤放化療患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是治療的一部分[1]。本文研究腫瘤放化療患者的營(yíng)養(yǎng)及生化情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的住院的腫瘤放化療患者100例。其中，男53例，女47例。所有研究對(duì)象均接受放化療治療腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 分組

按照研究對(duì)象性別，分為男性組和女性組；按照研究對(duì)象年齡，大于60歲的分為老年組，其余為非老年組。各組間病種、放療病例數(shù)、化療病例數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2.2 研究方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷一份，內(nèi)容包括：研究對(duì)象24 h內(nèi)攝入食物的種類(lèi)和估計(jì)重量，使用國(guó)家疾控中心編制的營(yíng)養(yǎng)計(jì)算法，計(jì)算攝入的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能量比，計(jì)算結(jié)果與正常成年人營(yíng)養(yǎng)參考值對(duì)比。清晨抽取患者靜脈血3～4 mL，兩管，分別測(cè)血象和生化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象攝入食物及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能量比

研究對(duì)象植物性食物中，谷物的攝入量達(dá)到正常成年人膳食參考量，女性組的攝入量低于參考值，但是各組的蔬菜、水果的攝入量明顯不足。動(dòng)物性食物中，肉的攝入量均超出參考值，蛋奶的攝入量明顯低于參考值。研究對(duì)象的碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪的能量比例符合能量供給參考值。

2.2 研究對(duì)象血象及生化檢測(cè)結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 各組間血象及生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 各組間血象及生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

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3 討 論

腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)不同于一般意義上的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的不斷增長(zhǎng)使得腫瘤患者的代謝發(fā)生異常，所以營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起患者體內(nèi)免疫功能缺乏，可能發(fā)展出并發(fā)癥致死[2]。本研究結(jié)果提示，放化療患者體內(nèi)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，碳水化合物處于高分解狀態(tài)，且攝入食物量少。多數(shù)患者不注意合理膳食，不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，脂肪類(lèi)攝入太多，導(dǎo)致肥胖或血脂過(guò)高等，機(jī)體新陳代謝不平衡。新鮮蔬菜、水果以及富含纖維的食物對(duì)于腫瘤的確有預(yù)防和改善的作用[3]。因此，在臨床營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)過(guò)程中，要增加放化療腫瘤患者進(jìn)食新鮮蔬菜、水果量，多攝入奶類(lèi)，盡可能使用優(yōu)質(zhì)蛋白，減少脂肪的攝入量。

[1] 王艷梅,甘振威,張婭婕,等.腫瘤放療患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況及生化指標(biāo)的分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(12):2763-2765.

[2] CSCO腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)家委員會(huì).惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)家共識(shí)[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2012,17(01):59-73.

[3] 厲 娜.探究腫瘤放療患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況及生化指標(biāo)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):89-90.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4196.02