口腔修復(fù)膜在牙種植中引導(dǎo)骨再生效果研究

阿依木沙姑麗·艾麥提

摘要：目的：分析口腔修復(fù)膜在牙種植中引導(dǎo)骨再生效果。方法：調(diào)查本院口腔科2014年2月-2015年2月之間收治的102例牙種植引導(dǎo)骨再生患者，將患者平均劃分為兩組，即：研究組、對照組，結(jié)束治療以后對效果進(jìn)行評價。結(jié)果：研究組成功率為92.2%，對照組成功率為80%，比較差異表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對牙種植引導(dǎo)骨再生患者實行口腔修復(fù)膜治療效果顯著，能夠提升骨再生成功效率，可以有效預(yù)防不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：口腔修復(fù)膜；牙種植；引導(dǎo)骨再生

1資料與方法

1.1一般資料

選擇口腔科2014年2月-2015年2月之間收治的102例牙種植引導(dǎo)骨再生的患者，全部缺失一顆牙。將102例患者平均劃分為兩組，研究組是51例，男女分別是30、21例，年齡在19至73歲之間，平均（40.5±11.7）歲；對照組是51例，男女分別是28、23例，年齡在18至75歲之間，平均（41.8±12.4歲）。

1.2方法

對照組利用鈦膜引導(dǎo)骨再生，研究組利用口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生。兩組患者全部采取常規(guī)手術(shù)操作步驟實行，通過生理鹽水浸濕骨粉，之后在骨損處放置螺紋根狀種植體與骨粉。結(jié)合缺損創(chuàng)面的大小與形狀，

對照組采取大小與形狀適合的鈦膜放置在植骨區(qū)域，研究組采取大小與形狀適合的口腔修復(fù)膜放置在植骨區(qū)域，引導(dǎo)缺損骨再生。兩組全部在放置好的邊緣位置覆蓋2-3mm，之后進(jìn)行縫合，關(guān)閉創(chuàng)口。仔細(xì)觀察兩組的成功率以及1周厚度、植骨厚度。

1.3判斷療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國衛(wèi)生部有關(guān)治療疾病修復(fù)效果評定標(biāo)準(zhǔn)，對本次選擇的102例進(jìn)行牙種植引導(dǎo)骨再生手術(shù)治療患者的臨床治療效果實施評價。其中，成功：患者接受臨床治療以后，種植體穩(wěn)定、良好，同時在缺損區(qū)域生長出新骨，很好結(jié)合了新骨；失?。夯颊呓邮芘R床治療以后，沒有達(dá)到成功的要求。修復(fù)1周之后，可測量患者的骨厚度和植骨厚度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析采取的是SPSS19.0軟件，利用t檢驗組間比，P<0.05表明差異具備了一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1修復(fù)成功率比較

研究組有44例患者成功得到修復(fù)，成功率為92.2%，對照組51例患者中，有33例患者成功獲得修復(fù)，成功率為80%，通過分析了解到，研究組成功率顯著高于對照組，比較差異具備一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2修復(fù)后1周比較骨厚度、植骨厚度

手術(shù)結(jié)束之后1周，研究組患者的骨厚度、植骨厚度明顯高于對照組，比較差異具備一定的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前，人們都把牙齒的種植成為人工種植牙齒，通過分析基礎(chǔ)性原理可知，這并非是簡單的把自然牙齒種植上去，而是利用現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)，精密設(shè)計與人體骨質(zhì)融合性極高的材料，制作成與患者牙齒相似的形狀，并且通過外科手術(shù)向患者殘缺的牙區(qū)植入。當(dāng)結(jié)束上述操作之后，經(jīng)過嚴(yán)格的觀察，患者的牙槽骨很好與人工牙根進(jìn)行密合，如此便能夠制作牙冠，從而對整個牙齒實施種植。相關(guān)資料表明，患者種植牙齒之后骨會再生，具體利用引導(dǎo)骨再生技術(shù)，該技術(shù)不僅能夠為再生骨組織創(chuàng)造一個封閉的環(huán)境，便于骨組織的生長，還能夠確?；颊叩哪凉δ?，降低覆蓋壓力的臨床作用，達(dá)到骨修復(fù)再生目的。通過臨床調(diào)查報告了解到，最早在1976年將引導(dǎo)骨再生技術(shù)應(yīng)用在治療疾病中，獲得了很好的效果。隨著近些年來的科學(xué)應(yīng)用與研究，在種植手術(shù)中推廣應(yīng)用。

目前，臨床使用的引導(dǎo)再生膜材料很多，體現(xiàn)出較強(qiáng)的可塑性，可以很好維持缺損骨組織，加速了新骨成熟。但是這類鈦膜非常容易產(chǎn)生暴露與皺折問題，對最后的種植效果造成影響；最為常用的可吸收膜就是可吸收的膠原膜，便于臨床使用，很少產(chǎn)生并發(fā)癥。該類膜材料擁有豐富的膠原蛋白，可以利用生物技術(shù)除去細(xì)胞，基本上避免了排斥問題，具體的臨床優(yōu)勢：（1）凝血保護(hù)功能；（2）避免有關(guān)組織進(jìn)入缺損骨組織；（3）抗感染效果明顯；（4）可以在體內(nèi)進(jìn)行吸收，不需要再次實施手術(shù)，為患者減輕疼痛。通過觀察臨床實驗表明，應(yīng)用可吸收膠原膜以后得到了較好的愈合度，沒有產(chǎn)生暴露問題，由此可知該膜材料具有很好的臨床價值。本文所分析的口腔修復(fù)膜便是可吸收膠原膜，其優(yōu)點包括：（1）這一產(chǎn)品能夠利用凍干工藝，可以保存于常溫狀態(tài)，便于運輸；（2）材料厚度介于0.6-1.0mm，形成了比較快的降解速度，成骨時間短暫；（3）擁有極強(qiáng)的抗感染能力，即便是手術(shù)之后產(chǎn)生暴露現(xiàn)象，也會影響成骨；（4）沒有使用交聯(lián)劑，不會產(chǎn)生炎癥。

本文分析的牙種植患者口腔修復(fù)膜處理，研究組成功率明顯高于對照組成功率，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因：口腔修復(fù)膜是雙層結(jié)構(gòu)，利用彼此接觸的缺損骨組織與粗糙面，可以加強(qiáng)缺損區(qū)域的固定性，有利于提升膠原膜修復(fù)速度，為生長新生骨組織奠定基礎(chǔ)?？谇恍迯?fù)膜降解速度比較慢，可以延長成骨時間；浸潤膜材料之后可以提升骨面貼合性，保證屏蔽膜的穩(wěn)定性。同時口腔修復(fù)膜研究組患者預(yù)后植骨厚度、植骨后厚度等指標(biāo)與對照組相比，差異體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

綜合分析，對牙種植引導(dǎo)骨再生患者實行口腔修復(fù)膜治療效果顯著，能夠提升骨再生成功效率，可以有效預(yù)防不良反應(yīng)。

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