美國《青少年身體活動提高戰(zhàn)略》研究

魯長芬+曾紫榮+王健

摘要：繼《2008美國身體活動指南》（以下簡稱《指南》）頒布之后，美國又于2012年出臺《美國身體活動指南中期報告：青少年身體活動提高戰(zhàn)略》（以下簡稱《戰(zhàn)略》）?！稇?zhàn)略》在完善《指南》的基礎(chǔ)上，針對青少年兒童的身體活動，在學(xué)校環(huán)境、學(xué)前環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境和初級保健護(hù)理環(huán)境5個方面提出具體的干預(yù)措施。研究從《戰(zhàn)略》出臺的背景、特點、內(nèi)容和結(jié)論等方面進(jìn)行剖析，并結(jié)合當(dāng)前我國青少年體育發(fā)展中存在的實際問題，提出未來我國青少年體育發(fā)展的5大舉措：細(xì)化政策并強(qiáng)化實施；搭建多部門協(xié)作干預(yù)平臺；構(gòu)建多主體參與的干預(yù)機(jī)制；以學(xué)校體育為依托，構(gòu)建學(xué)校、社區(qū)、家庭聯(lián)動的青少年體育活動網(wǎng)絡(luò)；建立青少年體育長效跟蹤研究機(jī)制。

關(guān)鍵詞：體育管理；身體活動；青少年；美國

2008年10月7日，美國健康與公共事業(yè)部頒布了首個全民身體活動指南——《2008美國身體活動指南》以下簡稱《指南》）?！吨改稀奉C布之后并沒有讓國人的身體活動水平有所變化，所以美國又于2012年頒布了《美國身體活動指南中期報告：青少年身體活動提高戰(zhàn)略》（以下簡稱《戰(zhàn)略》）?！稇?zhàn)略》主要關(guān)注青少年人群的身體活動，在青少年學(xué)習(xí)、生活和娛樂環(huán)境等方面，比較全面地提出了干預(yù)青少年身體活動的具體措施。青少年是實現(xiàn)國家體育強(qiáng)國戰(zhàn)略目標(biāo)的重要主體，針對青少年體育發(fā)展，我國在2007年中央7號文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》提出，要“高度重視青少年體育工作，認(rèn)真落實加強(qiáng)青少年體育、增強(qiáng)青少年體質(zhì)的各項措施”；在中共十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中，針對青少年體質(zhì)下降問題提出要“強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，促進(jìn)青少年身心健康、體魄強(qiáng)健”，并陸續(xù)頒布了一系列發(fā)展青少年體育的政策及配套文件，然而在政策的落實執(zhí)行上還存在一些問題。本研究旨在通過對美國《戰(zhàn)略》出臺的背景、特點、內(nèi)容和結(jié)論進(jìn)行分析，以期為我國青少年體育政策研制及執(zhí)行落實提供參考。

1《戰(zhàn)略》出臺的背景

世界衛(wèi)生組織于2004年召開了第57屆世界衛(wèi)生大會，大會通過了《飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略》，并號召各會員國積極制定實施該戰(zhàn)略的政策方針，以期通過增加身體活動促進(jìn)國民健康。此后各會員國如蘇格蘭、英國、澳大利亞、日本、加拿大等國率先出臺了相關(guān)政策，美國于2008年首次頒布了《指南》，根據(jù)年齡將指導(dǎo)人群劃分為兒童青少年（6～17歲）、成人（18～64歲）、老年人（>65歲），同時針對孕期和產(chǎn)后婦女、殘疾人、慢性疾病患者等特殊人群提供了健身指導(dǎo)。根據(jù)青少年兒童生長發(fā)育的特征和需要，《指南》認(rèn)為有規(guī)律地進(jìn)行身體活動有利于促進(jìn)青少年兒童的健康，青少年兒童每天應(yīng)該進(jìn)行至少60min中等強(qiáng)度的身體活動，活動內(nèi)容應(yīng)包括適合年齡的有氧運(yùn)動、強(qiáng)肌運(yùn)動和健骨運(yùn)動。

雖然有規(guī)律地進(jìn)行身體活動對促進(jìn)青少年終身健康和幸福感有著重要作用，但研究表明美國青少年的身體活動水平低下，而且在急劇下降。在許多學(xué)校，青少年能夠有規(guī)律地進(jìn)行身體活動的機(jī)會十分有限，只有4%的小學(xué)、8%的初中和2%的高中能每天開設(shè)體育課。美國疾病預(yù)防與控制中心2011年發(fā)布的《美國國家青少年風(fēng)險行為調(diào)查》發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生并未達(dá)到指南所建議的每天至少進(jìn)行60min身體活動的標(biāo)準(zhǔn)。一項運(yùn)用加速器對美國青少年身體活動進(jìn)行客觀測量的研究表明，只有42%的兒童和8%的少年能夠在1周內(nèi)有5天參與至少60min中高強(qiáng)度的體育活動。由于美國青少年身體活動水平低下且呈急劇下降的狀況，同時為了響應(yīng)美國政府和非政府相關(guān)機(jī)構(gòu)對《指南》更新的要求。2012年美國將“增加青少年身體活動的戰(zhàn)略”作為議題進(jìn)行討論，最后制定出《戰(zhàn)略》。

2《戰(zhàn)略》的主要內(nèi)容

與青少年身體活動相關(guān)的環(huán)境有很多，但委員會基于實證研究的結(jié)果，主要專注于研究和評估青少年身體活動干預(yù)的5個環(huán)境：學(xué)校環(huán)境、學(xué)前環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、家庭環(huán)境和初級保健環(huán)境。

2.1學(xué)校環(huán)境

學(xué)校環(huán)境能夠為學(xué)生提供大量日常身體活動機(jī)會，同時也給青少年提供了更多機(jī)會去增強(qiáng)他們的運(yùn)動技能，發(fā)展運(yùn)動能力、健康水平、決策能力、團(tuán)隊合作能力以及解決困難沖突的能力。《戰(zhàn)略》委員會在研究與學(xué)校環(huán)境和青少年身體活動相關(guān)文獻(xiàn)后，提出了一系列干預(yù)策略來增加青少年的身體活動。

1）基于學(xué)校的多組分干預(yù)。

多組分干預(yù)是指同時實施的兩個或多個干預(yù)措施?！稇?zhàn)略》提出教育、課程、環(huán)境等多組分干預(yù)措施要比孤立的教育或課程干預(yù)更有效。在課間休息時進(jìn)行身體活動，在放學(xué)后提供身體活動的場地和設(shè)備，在上學(xué)前后用綠色出行方式，增加體育課的時間并在課上進(jìn)行具有實效性的中等強(qiáng)度身體活動等措施比較有效?！恫呗浴返挠行砸蚰挲g的差異而不同，對于兒童而言將體育課與課間活動相結(jié)合，或與家庭策略（例如讓父母向兒童傳遞更多的身體活動信息）相結(jié)合是最有效的；對青少年而言，學(xué)校、家庭或社區(qū)環(huán)境的多組分干預(yù)更有效。

2）體育課。

傳統(tǒng)體育課課程與教學(xué)的特點是以運(yùn)動技能和成績?yōu)閷?dǎo)向，而《戰(zhàn)略》中提出一種新的課程形式——加強(qiáng)版體育課，是以增加總的身體活動，特別是以增加中等強(qiáng)度的身體活動為特征。加強(qiáng)版體育課的內(nèi)容包括：增加學(xué)生在課堂上進(jìn)行中等強(qiáng)度身體活動的總時間；延長體育課的時間；在學(xué)校的課程規(guī)劃中增加更多體育課；滿足所有學(xué)生進(jìn)行身體活動的需求，包括有身體缺陷的學(xué)生。通過實施單獨策略或者是多種混合策略都能改善傳統(tǒng)體育課，進(jìn)而提高青少年體育活動的參與度?！稇?zhàn)略》認(rèn)為有效的策略包括：開發(fā)并實施設(shè)計精良的體育課程設(shè)置，強(qiáng)化教學(xué)指導(dǎo)的可操作性保證學(xué)生能夠動起來，對教師進(jìn)行培訓(xùn)等。

3）綠色出行方式。

用綠色出行方式（Aetive transportation）上學(xué)是指，“用積極活躍的方式到學(xué)校或離開學(xué)校，例如步行和騎自行車”。美國青少年用綠色出行方式到學(xué)校的比例，已經(jīng)從1963年的41%減少到2001年的13%，這也促使一些政策的出臺，例如“上學(xué)安全路線”《戰(zhàn)略》委員會認(rèn)為，使學(xué)校全體教職工和家長一起參與干預(yù)，引導(dǎo)青少年使用綠色出行方式是比較有效的干預(yù)措施。另外，綠色出行同時也受建成環(huán)境的影響，并不只是學(xué)校環(huán)境的干預(yù)能夠解決的，更多的是應(yīng)該和其他環(huán)境相結(jié)合并共同發(fā)揮作用。

4）休息活動。

學(xué)校環(huán)境不僅提供了讓學(xué)生能廣泛參與室外身體活動的體育課，也提供了在室內(nèi)休息時引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行身體活動的機(jī)會。《戰(zhàn)略》提出把身體活動融入到平常的室內(nèi)活動中，利用教師引導(dǎo)學(xué)生在課間休息時進(jìn)行身體活動，在課間休息和午餐休息時提供可以進(jìn)行身體活動的游戲設(shè)施，在上學(xué)前和放學(xué)后的時間段組織學(xué)生進(jìn)行身體活動，同時與其他環(huán)境策略相結(jié)合以增加身體活動機(jī)會的實用性，這些干預(yù)措施能夠增加學(xué)生的身體活動總量。

5）學(xué)校物質(zhì)環(huán)境。

學(xué)校物質(zhì)環(huán)境被定義為任何學(xué)校所附屬的物理環(huán)境，包括學(xué)校的土地、建筑設(shè)計、設(shè)施裝備和周邊的學(xué)區(qū)?！稇?zhàn)略》委員會認(rèn)為，學(xué)校物質(zhì)環(huán)境的某些方面和學(xué)校的建成環(huán)境有相關(guān)性，但兩者在青少年體育干預(yù)方面有不同的側(cè)重點。學(xué)校物質(zhì)環(huán)境主要側(cè)重于為青少年體育活動提供設(shè)備和資源，通過提供便攜的設(shè)備和可利用的資源來干預(yù)青少年的身體活動。但通過改變學(xué)校物質(zhì)環(huán)境來干預(yù)青少年的身體活動，因其造價成本高且可行性不大，所以學(xué)校物質(zhì)環(huán)境的干預(yù)未被《戰(zhàn)略》委員會所認(rèn)可。

6）放學(xué)后的干預(yù)。

放學(xué)后的干預(yù)是指，在放學(xué)后的時間段增加戶外身體活動的一種干預(yù)措施。這類干預(yù)措施也被稱為“校外時間段”干預(yù)?！稇?zhàn)略》提出，放學(xué)后的干預(yù)可以在學(xué)校環(huán)境或社區(qū)環(huán)境內(nèi)實施，學(xué)校和社區(qū)組織可以相互協(xié)作為青少年提供放學(xué)后的身體活動干預(yù)。放學(xué)后的干預(yù)措施可以由學(xué)校的員工、教師、社區(qū)志愿者、社區(qū)課后項目負(fù)責(zé)人發(fā)起。

2.2學(xué)前環(huán)境

美國為學(xué)前兒童提供早期保育和教育服務(wù)的項目和機(jī)構(gòu)有很多，例如幼兒園和保育中心、開端計劃（Head Start）、兒童保育方案、家庭兒童保育院等。美國有超過420萬的兒童（60%是年齡在3～5歲沒有上幼兒園的兒童）就讀于學(xué)前中心，許多3～5歲兒童的身體活躍程度遠(yuǎn)低于專家建議的活躍程度。因此，《戰(zhàn)略》委員會認(rèn)為學(xué)前環(huán)境對促進(jìn)兒童的身體活動相當(dāng)重要，很有必要通過學(xué)前環(huán)境的干預(yù)來促進(jìn)兒童的身體活動。《戰(zhàn)略》也提到，托兒所的環(huán)境特征與兒童身體活動之間有著緊密聯(lián)系。托兒所供兒童游戲玩耍的場地大小與兒童進(jìn)行身體活動的積極性呈正相關(guān)，場地的開闊程度也與兒童的身體活動水平相關(guān)，游戲設(shè)備對兒童進(jìn)行身體活動也有一定影響，可便攜的游樂設(shè)備比固定的設(shè)備更能提高兒童的活躍度。同時，學(xué)前教師對身體活動知識和運(yùn)動技能的掌握，以及對兒童進(jìn)行身體活動的態(tài)度和能力是相當(dāng)重要的。最后，《戰(zhàn)略》提出在學(xué)前環(huán)境干預(yù)兒童的身體活動應(yīng)該在操場或游樂場地為兒童提供便攜式的游戲設(shè)備；增加對學(xué)前教師的培訓(xùn)，重點強(qiáng)調(diào)教師如何引導(dǎo)兒童進(jìn)行身體活動；增加兒童在戶外的活動時間；將身體活動的教與學(xué)融入兒童的早期認(rèn)知教學(xué)常規(guī)中。

2.3社區(qū)環(huán)境

在社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行干預(yù)能影響整個社區(qū)人群的活動水平，也就潛在地為所有青少年提供了進(jìn)行身體活動的機(jī)會，并激勵更多青少年參與身體活動?！稇?zhàn)略》中將干預(yù)青少年體育活動的社區(qū)環(huán)境分為以下幾個方面：

1）建成環(huán)境。

《戰(zhàn)略》認(rèn)為，與青少年身體活動最相關(guān)的建成環(huán)境包括公園和娛樂設(shè)施、交通系統(tǒng)以及城市規(guī)劃等方面。學(xué)校環(huán)境中的綠色出行方式也受建成環(huán)境的多方面影響，包括學(xué)區(qū)附近徒步的可行性、人行橫道的設(shè)置以及步行或騎行去學(xué)校的合理距離等?！稇?zhàn)略》提出，在建成環(huán)境下對青少年體育進(jìn)行干預(yù)主要體現(xiàn)在：提高土地最大使用率，以此增加社區(qū)中步行和騎行等綠色出行方式的設(shè)施供給；增加居住密度，完善生活服務(wù)設(shè)施，使居民的出行除了開車還有其他出行方式；在社區(qū)實施交通減速措施，以保證青少年在進(jìn)行身體活動或游戲時的安全。

2）露營和青少年組織。

《戰(zhàn)略》提出，要鼓勵青少年組織開展露營或童子軍等活動以提高青少年的身體活動水平。童子軍活動（scouting activities）是指，國家或國際組織為幫助青少年培養(yǎng)個性、公民責(zé)任感和個人技能的多種活動；露營是指在戶外或農(nóng)村開展娛樂和教育活動。美國大約有500萬青少年參加童子軍活動和露營活動，廣泛的參與度使得這些活動能夠更為有效地增加青少年的身體活動提供保障。

3）其他社區(qū)項目。

《戰(zhàn)略》提出，以學(xué)校環(huán)境為主或在學(xué)校與社區(qū)聯(lián)動環(huán)境下實施的干預(yù)策略，作為綜合的社會生態(tài)學(xué)方法能夠增加青少年的身體活動。在放學(xué)后或周末時間段，通過社會團(tuán)體組織在不同環(huán)境下實施社區(qū)干預(yù)項目，能夠增加青少年的身體活動。在非上課時間進(jìn)入學(xué)校操場，提供有監(jiān)督的操場使用權(quán)；通過青少年基督教會等組織，在社區(qū)、公園、教堂或?qū)W校開展社區(qū)干預(yù)活動等都屬于社區(qū)干預(yù)項目。

2.4家庭環(huán)境

在兒童青少年的成長期即從出生到青少年時期，父母與孩子待在一起的時間最長，同時也能夠支配孩子的時間，進(jìn)而能夠影響或控制孩子的身體活動。最重要的是，身體活動行為在家庭內(nèi)部具有聚合效應(yīng)，也就是說積極活躍的父母傾向于擁有積極活躍的孩子。據(jù)弗萊明翰心臟研究報道，父母比較積極活躍的兒童身體活躍度，要比那些父母不活躍的兒童高5.8倍。所以《戰(zhàn)略》認(rèn)為，基于家庭和家人環(huán)境的干預(yù)能夠改變青少年的體育活動行為，干預(yù)措施包括指導(dǎo)性的和教育性的干預(yù)（對家長和兒童而言）、行為性的和社會性的干預(yù)（鍛煉和健身項目）以及政策和資源干預(yù)（家庭戶外活動政策，裝備的可獲得性）。此外，父母和其他家庭成員在其他環(huán)境（例如學(xué)校）的干預(yù)中同樣扮演著重要的支持角色。

2.5初級健康護(hù)理環(huán)境

美國的初級健康護(hù)理系統(tǒng)主要關(guān)注疾病預(yù)防?！稇?zhàn)略》提出，美國的初級健康護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)將體育活動作為預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的一種方式。美國人在咨詢兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生時，有2/3的病人會被問到進(jìn)行身體活動的時間、強(qiáng)度和活動類型。幾乎所有年齡低于18歲的美國青少年，每年至少會看一次初級護(hù)理演示。美國的其他政策也提倡將初級護(hù)理作為一個合適的干預(yù)環(huán)境以促進(jìn)體育活動，美國《健康國民2020》計劃就曾提出增加兒童青少年咨詢關(guān)于運(yùn)動健康的服務(wù)比例?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，應(yīng)該將青少年的體育活動評估和咨詢服務(wù)作為決定青少年兒童健康護(hù)理質(zhì)量的一部分，同時也將體育活動視為一種干預(yù)手段，用來預(yù)防疾病并促進(jìn)健康。

3《戰(zhàn)略》的結(jié)論

1）學(xué)校環(huán)境提供了一個切實可行的能夠增進(jìn)青少年身體活動的機(jī)會，應(yīng)該成為增進(jìn)青少年身體活動的關(guān)鍵部分。

《戰(zhàn)略》認(rèn)為，學(xué)校是一個能為青少年提供身體活動的絕佳環(huán)境。美國超過95%的青少年都在學(xué)校讀書并且一般待在學(xué)校的時長大概是6～7h，所以學(xué)校是一個提供體育活動的理想環(huán)境。同時《戰(zhàn)略》通過研究也表明，廣泛實施基于學(xué)校的多組分干預(yù)能夠有效促進(jìn)青少年的身體活動，這些干預(yù)包括實施加強(qiáng)版體育課、利用室內(nèi)休息期進(jìn)行活動、在上學(xué)前或放學(xué)后的活動期進(jìn)行干預(yù)、實施綠色出行計劃等。這樣可以做到課內(nèi)課外、校內(nèi)校外全方位地干預(yù)青少年的身體活動，進(jìn)而增加其體育活動。

2）學(xué)前和托兒所環(huán)境，是另一個能增強(qiáng)青少年身體活動的重要環(huán)境。

培養(yǎng)兒童進(jìn)行體育活動的習(xí)慣和意識，對其青少年時期甚至是成年后的體育觀念都具有重要作用，所以應(yīng)該重視學(xué)前兒童的體育活動。美國有超過420萬的兒童（其中有60%是3～5歲的兒童）就讀于學(xué)前中心?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，在學(xué)前環(huán)境中實施設(shè)計精良的干預(yù)措施能夠增加兒童的身體活動，有效的干預(yù)包括：增加孩子戶外活動時間，在游樂場和其他運(yùn)動場所提供便攜玩具，招錄能夠教授兒童結(jié)構(gòu)化身體活動的工作人員，增加兒童身體活動期的時間分配，將身體活動融入教與學(xué)的過程中。

3）與建成環(huán)境相關(guān)的多部門共同干預(yù)前景很好。

建成環(huán)境是社區(qū)環(huán)境的一部分，其涉及面很廣，包括城市設(shè)計、土地使用模式以及交通系統(tǒng)。《戰(zhàn)略》認(rèn)為，建成環(huán)境與青少年的生活息息相關(guān)，改變這個環(huán)境能夠潛在地增加所有青少年的身體活動，而且通過改變建成環(huán)境來促進(jìn)青少年的身體活動是可行的。聯(lián)邦政府、州政府以及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門等，在建成環(huán)境促進(jìn)青少年身體活動中扮演著重要角色。有些部門的首要職責(zé)并不是促進(jìn)青少年的身體活動，例如交通部門、城市規(guī)劃部門和公共安全部門，但是這些部門在建成環(huán)境方面都有涉及，因此建成環(huán)境的干預(yù)措施需要這些部門通力合作。

4）為了推動促進(jìn)青少年體育活動的工作，研究空白應(yīng)該填補(bǔ)。

《戰(zhàn)略》指出，目前青少年體育活動的相關(guān)研究缺乏長期或縱向跟蹤研究。在短期研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入拓展研究，能夠保持青少年身體活動的可持續(xù)性發(fā)展。此外，應(yīng)用多種研究方法、多學(xué)科理論來研究青少年體育，這樣有利于針對特定人群確定最有效的干預(yù)方法。然而，基于行為學(xué)理論的干預(yù)是否對青少年體育產(chǎn)生重要影響還有待檢驗。

4《戰(zhàn)略》對《指南》的完善

4.1專門針對青少年和兒童提出身體活動干預(yù)措施

《指南》針對不同人群均提出了身體活動指導(dǎo)，青少年只是其中的一部分，而《戰(zhàn)略》則是專門針對青少年提出增加身體活動的干預(yù)措施。2008年的《指南》沒有對6歲以下兒童提出身體活動的具體建議。由于身體活動對兒童的生理發(fā)育和心理成長有重要影響，而兒童每天所處的環(huán)境與兒童后期或青年時期所處的正規(guī)學(xué)校環(huán)境相比，又缺乏系統(tǒng)性的身體活動指導(dǎo)，所以為兒童提供能自由發(fā)揮的、非結(jié)構(gòu)化的身體活動機(jī)會具有重要意義。因此，《戰(zhàn)略》基于2011年美國藥學(xué)會發(fā)布的報告《早期兒童肥胖的預(yù)防策略》中提出的建議，并參考了其他國家（澳大利亞、英國等）發(fā)展嬰幼兒身體活動的指南，最后決定擴(kuò)大年齡范圍，增加了對3～5歲兒童年齡段身體活動的指導(dǎo)建議。

4.2基于實證研究提出有效的干預(yù)措施

2008年的《指南》從理論研究的角度闡述了進(jìn)行身體活動對生活質(zhì)量和身體健康的積極作用，并指出有規(guī)律地進(jìn)行身體活動能夠促進(jìn)青少年的心肺功能、增強(qiáng)肌肉和骨骼、減少慢性疾病（膽固醇、高血壓和2型糖尿病）發(fā)生的概率。2012年頒布的《戰(zhàn)略》則是以實證為基礎(chǔ)（evidence-based）針對青少年的身體活動提出有效的干預(yù)措施?！稇?zhàn)略》委員會通過檢索青少年兒童身體活動干預(yù)的相關(guān)實證研究，對研究方法、研究類型、研究對象、自變量、因變量、干預(yù)方法、干預(yù)環(huán)境等信息進(jìn)行分析，評估干預(yù)措施的效用值，最后選取對青少年最有效的干預(yù)措施作為結(jié)論。

4.3強(qiáng)調(diào)增加青少年總體活動時間的干預(yù)措施

2008年《指南》提出了各類人群進(jìn)行身體活動的量、強(qiáng)度和類型，而青少年兒童身體活動的類型主要是有氧運(yùn)動、強(qiáng)肌運(yùn)動和健骨運(yùn)動3種，要求每天至少進(jìn)行60min中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，并且每周至少進(jìn)行3d的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動；進(jìn)行強(qiáng)肌運(yùn)動或健骨運(yùn)動應(yīng)該成為日常生活的一部分，且每周至少進(jìn)行3d強(qiáng)肌或健骨運(yùn)動?！稇?zhàn)略》認(rèn)為，通過增加身體活動的總量要比增加活動的強(qiáng)度、頻率或身體活動的不同類型更有利于青少年的健康?！稇?zhàn)略》從不同環(huán)境提出能增加青少年身體活動的干預(yù)措施，使青少年的身體活動水平能夠達(dá)到《指南》的要求，是對《指南》的補(bǔ)充與完善。

5對我國青少年體育發(fā)展的啟示

5.1細(xì)化政策，強(qiáng)化實施

《指南》作為美國國家層面頒布的政策，并不是孤立的一個政策，美國聯(lián)邦政府、州政府以及相關(guān)機(jī)構(gòu)相繼出臺對應(yīng)的政策和方案來實現(xiàn)《指南》中提出的目標(biāo)要求?！稇?zhàn)略》并不僅僅是簡單更新《美國身體活動指南》，而是對《指南》的補(bǔ)充、完善、深化，是青少年體育政策的細(xì)化戰(zhàn)略，為增加青少年的身體活動提供了可供借鑒的干預(yù)措施?！吨改稀分袑η嗌倌甑慕ㄗh，也為美國第一夫人米歇爾·奧巴馬的項目“讓我們動起來”（Lets Move）奠定了基礎(chǔ)，也促使了白宮兒童肥胖特別小組報告（White House Childhood ObesityTask Force Report）的形成。我國于1995年頒布《全民健身計劃綱要》，2016年頒布了《全民健身計劃（2016—2020年）》和《青少年體育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，這些政策和規(guī)劃成為我國青少年體育發(fā)展的行動指南。然而，這些政策和規(guī)劃都是從宏觀層面提出的指導(dǎo)建議，缺乏具體的、可操作性的、實踐性的干預(yù)措施。因此，我國青少年體育的發(fā)展應(yīng)該細(xì)化政策，同時強(qiáng)化對政策的實施。

5.2搭建多部門協(xié)作干預(yù)平臺

《戰(zhàn)略》與《指南》雖然都是由美國健康和公共事業(yè)部頒布，但參與政策實施的主體卻不僅僅是健康和公共事業(yè)部一個部門。青少年兒童的學(xué)前教育和中小學(xué)教育需要教育部門協(xié)同工作，共同研制適合青少年兒童發(fā)展的體育課程計劃，為青少年兒童身體活動配備相應(yīng)的場地設(shè)施，為青少年在休息時間進(jìn)行身體活動提供條件，協(xié)同青少年選擇綠色出行方式，促進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、家庭聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)的形成。交通與城市規(guī)劃部門在社區(qū)環(huán)境以及學(xué)校與社區(qū)環(huán)境聯(lián)動干預(yù)中扮演著重要角色，而綠色出行的前提就是交通部門能夠提供安全的道路。青少年身體活動場所需要規(guī)劃部門在城市建設(shè)前規(guī)劃好，學(xué)校的選址要便于學(xué)生能夠采用綠色出行的方式去學(xué)校。衛(wèi)生保健部門在促進(jìn)青少年的身體活動中也起著重要作用。目前我國青少年體育干預(yù)主要是由教育部門和體育局相關(guān)部門參與，城市規(guī)劃建設(shè)部門、衛(wèi)生保健部門等其他部門的參與程度嚴(yán)重不足。為有效提高我國青少年的體育活動水平，增強(qiáng)青少年的體質(zhì)健康，應(yīng)該建立多部門共同參與、共同協(xié)調(diào)的干預(yù)平臺。

5.3構(gòu)建多主體共同參與的干預(yù)機(jī)制

美國青少年身體活動干預(yù)戰(zhàn)略中涉及多個主體參與，有聯(lián)邦政府、州政府層面的各相關(guān)職能部門，有公益性質(zhì)的自愿團(tuán)體和社區(qū)組織等社會組織，有公民的積極參與，還有在青少年體育干預(yù)中對資源配置發(fā)揮起來決定性作用的各市場主體。由于單一主體有其局限性，所以在提高青少年身體活動戰(zhàn)略的實施過程中，只有多主體共同參與才能使戰(zhàn)略發(fā)揮最大效用。有部分媒體將青少年體質(zhì)下降問題歸咎于政府，認(rèn)為是教育部門和體育部門的不作為所導(dǎo)致的，這種指責(zé)有失偏頗。青少年體質(zhì)問題應(yīng)該是全社會的責(zé)任，不能僅靠政府的調(diào)控手段解決體質(zhì)下降問題，政府、社會、市場等主體都有責(zé)任提升青少年的體質(zhì)健康。當(dāng)多主體共同參與后，各主體應(yīng)厘清責(zé)任與義務(wù)，做到“政府的歸政府、社會的歸社會、市場的歸市場”，同時政府、社會、市場等主體又要相互合作，共同參與產(chǎn)生合力，為青少年的體質(zhì)健康保駕護(hù)航。

5.4以學(xué)校體育為依托，構(gòu)建學(xué)校、社區(qū)、家庭的聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)

在校園內(nèi)對青少年實施體育活動干預(yù)是增加青少年體育活動，促進(jìn)青少年體質(zhì)健康的重要途徑，因此《戰(zhàn)略》提出在學(xué)校環(huán)境實施干預(yù)的具體措施值得借鑒?！稇?zhàn)略》突出了學(xué)校環(huán)境對青少年體育活動的重要作用，特別是將體育課作為干預(yù)的主要措施。同時，《戰(zhàn)略》也比較重視學(xué)前兒童的體育活動，而目前我國對學(xué)前體育的重視度不夠，學(xué)前兒童的體育活動主要是班主任老師組織實施，專職的體育教師極少，學(xué)前體育教學(xué)師資和教學(xué)條件的不足制約著學(xué)前體育教育的發(fā)展?！稇?zhàn)略》也提到，在社區(qū)環(huán)境和家庭環(huán)境下增加青少年體育活動的措施。體育活動行為在家庭內(nèi)部具有聚合效應(yīng)，應(yīng)該充分發(fā)揮家庭的作用，為增強(qiáng)青少年的體質(zhì)健康營造運(yùn)動氛圍。社區(qū)組織在放學(xué)后和周末時間段組織青少年進(jìn)入校園，利用校園的設(shè)施開展體育活動，通過與學(xué)校的聯(lián)動干預(yù)增加青少年的身體活動。我國青少年體育發(fā)展，應(yīng)通過社區(qū)整合學(xué)校的體育設(shè)施和人才資源，通過學(xué)校整合社區(qū)的體育組織資源，同時結(jié)合家庭的積極參與配合，逐步建立和完善學(xué)校、社區(qū)、家庭相結(jié)合的聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)，以有效增加青少年的體育活動。

5.5建立青少年體育長效跟蹤的研究機(jī)制

《戰(zhàn)略》中提出，美國針對青少年體育的研究缺乏長期和縱向跟蹤研究，而我國也有這類問題。青少年體育活動研究是一個長期的、復(fù)雜的、動態(tài)的研究，應(yīng)在短期研究和理論研究的基礎(chǔ)上建立長效的實證研究機(jī)制。針對不同人群制定最適合、最有效的干預(yù)措施，在研究方法的選擇上可以利用多學(xué)科的視角選用不同的研究方案。