醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對策

摘 要：隨著社會經濟的發(fā)展，人們對自己的身體健康方面越來越重視，所以，在近些年，醫(yī)院也在隨著經濟的發(fā)展而發(fā)展。在醫(yī)院的管理中，醫(yī)院檔案的管理是能夠保證工作有條有理的進行的重要前提。隨著智能化的普及，醫(yī)療方面改革不斷深入，傳統(tǒng)管理方式早已不符合現(xiàn)在人們生活的節(jié)奏。所以，檔案現(xiàn)代化是新時期檔案管理的新趨勢。本文針對醫(yī)院檔案管理的問題進一步的研究。

關鍵詞：醫(yī)院檔案；管理；現(xiàn)狀；問題；對策

1 醫(yī)院檔案管理的重要性

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制也在不斷的完善，在醫(yī)療管理中，最重要的就數(shù)醫(yī)院的檔案管理，醫(yī)院檔案是最有力的記錄，醫(yī)院檔案具有原始性和真實性。 醫(yī)院檔案不僅僅只包括患者的病歷，涉及到患者的隱私，并且在必要是可作為法律上面的有效證據(jù)，醫(yī)院檔案還包含了大量的資料、數(shù)據(jù)以及研究成果，還可以通過檔案，了解醫(yī)院的醫(yī)學成果和其中不足支持。它可以使醫(yī)院提高其管理水平，更在一定的程度上可以推動醫(yī)學方面的發(fā)展。不僅如此，對于每個工作人員而言，他還可以在一定程度上起到一個監(jiān)管、借鑒和指導的作用。衡量醫(yī)院的指標其中就有醫(yī)院檔案管理的質量。所以，加強醫(yī)院檔案的管理是極為重要的，是勢在必行的。

2 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

根據(jù)調查，一般情況下，醫(yī)院對檔案的管理一般分為兩部分：一個是醫(yī)院檔案室，檔案室里存放的是一些科技類、財務類、文書類等檔案文件，占地面積比較小，一般大概是二十平方米到五十平方米之內，檔案室里并沒有專門配有檔案員而只是兼職人員，所收集的資料并不齊全，硬件設施也并不完善，管理體制也并不健全。另一個是病案室，一般放病歷的病案室存放的資料比較多，所以，病案室相對于檔案室要大一些一般最少要有六十平方米，大的可能會達到一百多平方米。病案室存放著各個科室的醫(yī)療病歷，病案室會專門配有幾個管理人員，保證檔案不會丟失或混亂。隨著社會經濟的快速發(fā)展，好多醫(yī)院都會著重于盈利方面，而忽視了管理問題。盡管醫(yī)院管理的不斷加強和完善，但在這個過程中還會存在一些容易忽視的問題。

3 醫(yī)院檔案管理過程中出現(xiàn)的問題

3.1 現(xiàn)代化技術落后

在通訊便利的科技發(fā)達的現(xiàn)代信息化社會，人們已經普遍的利用計算機來進行對醫(yī)院檔案的管理，逐漸實現(xiàn)了信息化的模式，但是還有一些醫(yī)院還在實行原始的傳統(tǒng)的檔案管理體系，并沒有將檔案進行電子化管理，不能實現(xiàn)資源的共享，這樣會給醫(yī)院的管理造成低效率、檔案散亂的現(xiàn)象，還會給管理帶來不良的影響。

3.2 管理制度不完善

很多醫(yī)院的管理制度都不夠完善，在編制管理制度時，編制人員在很多細節(jié)上并沒有考慮到國家的相關政策和制度標準，很多的醫(yī)院檔案管理都很分散甚至是特別混亂，在檔案的分類時要根據(jù)不同的科室、不同的部門、不同的時間分別進行分類，現(xiàn)在大部分都會存放在自己的科室內，并沒有存放到檔案室，這就造成了檔案混亂、分散的現(xiàn)象。甚至有的時候會出現(xiàn)丟失或者是破損的現(xiàn)象。制度的不完善就會導致工作人員的工作任務不明確，容易出現(xiàn)懈怠、事不關己的狀態(tài)。這些問題將對醫(yī)院造成嚴重的不良影響，

3.3 工作人員綜合素質不高

很多醫(yī)院的檔案管理人員都是非專業(yè)的，雖然都有一定的工作經驗，但因為大部分都是兼職人員，所以不能吧全部精力都放在檔案的管理工作上面，容易出現(xiàn)疏漏。并且，醫(yī)院方面對于醫(yī)療技術人員的醫(yī)療技術比較重視，經常組織培訓和進修，而對檔案管理人員并未給予重視，沒有進行相應的組織培訓。正好相反，檔案管理工作是一項專業(yè)性比較強的工作，需要工作人員專業(yè)的長期學習和對工作的總結。而且對于現(xiàn)代化的信息管理來說，他們對于現(xiàn)代化信息的管理并不了解，使電子化檔案管理無法落實，甚至出現(xiàn)對新管理方式有抵觸的現(xiàn)象。

3.4 對檔案的管理不夠重視

由于經濟的發(fā)展醫(yī)院領導越來越重視醫(yī)院的盈利性，從而對醫(yī)院檔案的管理不夠重視，把醫(yī)療檔案看做簡單的病歷保存和收集，認為這是無足輕重的，有的工作人員只做做表面功夫，應付差事，醫(yī)院管理者的不重視會使工作人員沒有工作的積極性，造成檔案的利用率較低，有的甚至沒有配備專業(yè)的檔案管理人員，導致醫(yī)療檔案和一項相關資料受損甚至丟失。

4 加強醫(yī)院檔案管理的措施

4.1 加大現(xiàn)代化設備的資金投入和建設

有的醫(yī)院的檔案信息化建設比較不健全，一部分原因是投入資金不到位，醫(yī)院無心在這一方面加大投入，顯然，這種想法是不正確的。醫(yī)院必須要在醫(yī)院檔案管理項目中加大資金投入，要在硬件和軟件方面均滿足現(xiàn)代化、信息化的建設。從而使工作效率提高，并提高醫(yī)院檔案管理人員的工作積極性，并且減輕工作人員的工作負擔，從而將可能造成損失的風險降到最低。

4.2 建立健全管理機制

醫(yī)院應該建立健全醫(yī)院檔案管理的管理機制，建立健全管理機制是能夠有效進行檔案管理工作的基礎，若是管理機制不完善則會導致檔案的存放和收集十分混亂，甚至造成資料缺失的狀況，影響醫(yī)院醫(yī)學方面和盈利方面的發(fā)展，甚至會影響醫(yī)院法律方面的發(fā)展。所以，醫(yī)院應該實行“金字塔”形式的管理機構，使責任分布到每一級上面，下層階級的工作人員在工作中應該嚴格把控、秉持嚴謹、仔細的工作態(tài)度，上級領導應對工作人員的工作成果進行檢測，使其達到制度要求。提高工作效率，使管理規(guī)范化起來。

4.3 提高檔案管理工作人員的的綜合素質

在科技發(fā)達的現(xiàn)代化社會，各個領域對知識的掌握要求也是越來越高，在檔案中存在的信息量也就越大，多以，對檔案管理工作人員的要求也在逐漸提升，工作人員不緊要具備對基礎和理論的充分掌握還需要工作人員掌握管理技巧。檔工作人員要有敬業(yè)的精神、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、還要具有較高的思想道德品質和職業(yè)操守。在工作中必須要全身關注，醫(yī)院也要加強對工作人員的培訓，并給優(yōu)秀工作人員進修的機會，以提高醫(yī)院的整體工作效率。

4.4 提高對檔案管理的認識

醫(yī)院檔案管理的發(fā)展離不開醫(yī)院領導階層的重視，這是能否做好檔案管理的重要因素。醫(yī)院領導不能僅僅提高思想上的認識，并結合各個醫(yī)院的特點去完善檔案管理機制，還要落實的工作當中去，在完善體制時，也不能閉門造車，要多去參加各個醫(yī)院組織的學習討論，取其精華棄去糟粕，把好的、適合醫(yī)院的工作理念加到管理機制上面。工作人員也要善于發(fā)現(xiàn)工作中的各種問題，并及時向上級反映，這樣才能有效的完善管理機制。領導階層要把檔案管理工作落實到實處，以提高醫(yī)院的整體效益。

4.5 提高檔案質量

檔案的種類有很多種，檔案的質量問題是值得去研究、探討的關鍵性問題，提高質量問題是勢在必行的，檔案主要分為人事檔案、病歷檔案和綜合檔案，歸檔的正確率要有所提高。也要注意檔案是否完整、是否規(guī)范，并將檔案管理工作的“三納入”“四同步”管理添加到規(guī)章制度里面。以確保檔案的完整性和規(guī)范性。

5 結束語

醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用，為了加強醫(yī)院對檔案管理的重視以及優(yōu)化建設，主要要從兩個方面下手，那就是上級領導的意識和是否落實到工作中去。在任何行業(yè)的發(fā)展中，都要緊跟時代的步伐，時代怎樣發(fā)展企業(yè)就朝著什么方向去發(fā)展，在電子設備科技發(fā)達的二十一世紀，工作人員也要隨著社會科技的進步而進步，要加強自身對現(xiàn)代化電子設備的學習與研究，要通過檔案信息化來實現(xiàn)對檔案管理的有效提升，保證了檔案資料的完整性個規(guī)范性，可供醫(yī)療人員隨時進行查閱和研究。檔案管理的優(yōu)化有利于提高工作人員的工作效率，推動醫(yī)院的醫(yī)學方面的發(fā)展

參考文獻

[1]劉國紅.淺析新形勢下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（33）

[2]王澤蓓.淺談新形勢下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對策[J].內蒙古科技與經濟，2014（17）

作者簡介

張小眉（1968-），女，內蒙古包頭市，內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院。