護(hù)理病例分析在實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

李明雁　張曉琳

[摘要]目的：提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，以便提高實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理病例分析研究的能力，培養(yǎng)其良好的自學(xué)習(xí)慣與興趣，為今后護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。方法：對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行分析，對(duì)以往的護(hù)理資料進(jìn)行研究，并結(jié)合自身的護(hù)理知識(shí)對(duì)病例內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)分析，以便正確應(yīng)用在實(shí)際護(hù)理工作中。結(jié)果：實(shí)習(xí)護(hù)生可以進(jìn)一步的鞏固護(hù)理理論知識(shí)，并提高對(duì)護(hù)理工作的探究能力與責(zé)任心，實(shí)踐技能得到提高。結(jié)論：在護(hù)理教學(xué)中，護(hù)理病例分析促進(jìn)可以促使學(xué)生提高自身的探究能力，還可以將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)踐技能。在臨床護(hù)理教學(xué)中式提高護(hù)生護(hù)理水平的有效臨床帶教方法。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理病例分析；實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用研究

在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)中，護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士是主要的帶教老師，需要配合學(xué)校的教學(xué)大綱做好帶教工作，以便培養(yǎng)出專業(yè)技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)理人才。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，還需要培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，以便提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣，關(guān)心體貼患者，并將自身所學(xué)的護(hù)理知識(shí)應(yīng)用在臨床實(shí)踐中，從而對(duì)自身的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的提高與鞏固。通常情況下，實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中會(huì)實(shí)行每人選擇一份病例進(jìn)行分析，在分析的時(shí)候，需要借助書籍等相關(guān)資料對(duì)研究者的心態(tài)、身份、病情等進(jìn)行分析與研究，自主探討，從而在實(shí)踐中獲取知識(shí)。在臨床護(hù)理教學(xué)中對(duì)護(hù)理病例分析，可以有效的激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，能夠提高自主學(xué)習(xí)能力，促使護(hù)生護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐操作技術(shù)水平的提高，因此，需要重視護(hù)理病例分析在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

1護(hù)理病例分析的目的

在臨床護(hù)理教學(xué)中對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行分析，其可以有效地培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，能夠讓護(hù)生充分了解到只有認(rèn)真做好護(hù)理工作，才能夠?qū)颊叩牟∏椤⑺枷胱兓c生活習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)了解。并且，護(hù)生需要關(guān)心患者，經(jīng)常與患者溝通、交流，以便樹立治病又治人的思想，對(duì)患者做到真正意義上的關(guān)心。另外，通過(guò)對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行分析，可以將護(hù)理理論知識(shí)聯(lián)合實(shí)踐操作，將護(hù)生所學(xué)的理論知識(shí)通過(guò)臨床實(shí)踐得到較好的應(yīng)用。以便彌補(bǔ)護(hù)生在課堂上學(xué)不到實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的不足。實(shí)習(xí)護(hù)生需要養(yǎng)成良好的分析與研究習(xí)慣，以便形成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，為今后的護(hù)理工作與科研打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)醫(yī)生定值的治療計(jì)劃與對(duì)疾病治療的重要意義進(jìn)行明確分析，對(duì)醫(yī)護(hù)人員使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)熟練掌握，以便提高對(duì)病情的觀察能力。

2護(hù)理病例分析的內(nèi)容

在護(hù)理病例分析中，需要了解到患者從入院到出院或者死亡的詳細(xì)情況，并對(duì)其病情危重到治愈，術(shù)前到術(shù)后等護(hù)理與治療一系列情況進(jìn)行了解，并對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，從護(hù)理角度對(duì)其進(jìn)行研究，以便密切觀察患者的病情變化情況。

3臨床護(hù)理教學(xué)中護(hù)理病例分析的應(yīng)用措施

3.1護(hù)理病例分析方法

帶教老師需要告知實(shí)習(xí)護(hù)生在親自護(hù)理的患者中選擇一例病例進(jìn)行分析，其分析方法可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇，也可以讓帶教老師幫助選擇。在病例選擇過(guò)程中，需要突出實(shí)習(xí)護(hù)生的大綱與重點(diǎn)內(nèi)容，并體現(xiàn)出臨床護(hù)理工作的熱點(diǎn)內(nèi)容。在選擇病例的時(shí)候最好在患者入院后立即選定，以便完整的觀察患者病情變化、治療與護(hù)理全過(guò)程。實(shí)習(xí)護(hù)生需要每天記錄患者的病情、治療情況與護(hù)理效果等。在開始選擇病例的時(shí)候，需要選擇比較典型且簡(jiǎn)單的病例，之后逐漸增加病例的復(fù)雜度，并對(duì)其進(jìn)行深入探究。

3.2了解護(hù)理病例來(lái)源

首先，可以根據(jù)患者的敘述了解病例相關(guān)資料。在了解的過(guò)程中，需要對(duì)患者的患病情況與生活情況進(jìn)行詳細(xì)了解，以便對(duì)患者治療的信心進(jìn)行分析，觀察患者的病情，并對(duì)其變化情況、治療與護(hù)理等各方面進(jìn)行詳細(xì)了解。需要對(duì)各個(gè)癥狀的好轉(zhuǎn)或惡化詳細(xì)觀察與記錄，明確主次關(guān)系，定期檢測(cè)患者的呼吸、體溫、脈搏、血壓等各項(xiàng)生命體征。同時(shí)，需要對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行了解，以便更加詳細(xì)地了解患者的病情。

其次，需要對(duì)患者的一般資料進(jìn)行了解，例如年齡、姓名、住址、家庭情況、病史、診斷、各種檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)方法等內(nèi)容進(jìn)行收集與了解，以便對(duì)患者與護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行收集。通過(guò)了解患者的家庭情況與工作內(nèi)容后，可以幫助患者分析其病情，并確定具體的護(hù)理措施。另外，帶教護(hù)士需要對(duì)患者平常所注意到的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題在護(hù)理討論會(huì)中進(jìn)行分析與討論，并得出結(jié)論，以便確定患者的護(hù)理重點(diǎn)，而帶教護(hù)士可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)生收集與護(hù)理相關(guān)的資料，以便讓護(hù)生更加深入的了解病例，強(qiáng)化其實(shí)踐操作技能。

3.3病例資料收集與分析

實(shí)習(xí)護(hù)生需要準(zhǔn)備好記錄本，以便隨時(shí)記錄相關(guān)資料。并對(duì)來(lái)自患者的相關(guān)材料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)病志作為輔助參考資料。實(shí)習(xí)護(hù)生需要每天記錄患者的病情，并對(duì)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行記錄，了解患者的一切情況。對(duì)患者的飲食習(xí)慣、食欲、藥物反應(yīng)、服藥情況等進(jìn)行詳細(xì)了解，并對(duì)特殊飲食的原因進(jìn)行分析，觀察患者進(jìn)食后的效果。并了解患者的活動(dòng)范圍，對(duì)患者病情惡化或好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了解，在此基礎(chǔ)上制定出合理的治療與護(hù)理方案。同時(shí)，需要準(zhǔn)確觀察患者的病情，對(duì)病例分析中遇到的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)了解，并分析其發(fā)生的原因，從而制定出合理的治療與護(hù)理方案。例如，針對(duì)慢性心功能不全的患者在服用洋地黃的時(shí)候，需要對(duì)其作用進(jìn)行了解，及時(shí)掌握其指征，對(duì)其毒性反應(yīng)進(jìn)行觀察。應(yīng)認(rèn)真分析各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)，并對(duì)其逐項(xiàng)敘述，以便讓實(shí)習(xí)護(hù)生了解護(hù)理的重要性。

4護(hù)理病例分析的總結(jié)

需要將每天觀察的記錄結(jié)果根據(jù)提綱進(jìn)行排列，以便將觀察中遇到的問(wèn)題利用所學(xué)的理論進(jìn)行論證。對(duì)病情的發(fā)生原因、護(hù)理方法、用藥情況等進(jìn)行分析，以便了解患者的所有情況，在分析病例的時(shí)候，需要對(duì)不了解的問(wèn)題及時(shí)查找資料或書籍尋找答案，以便解決問(wèn)題，擴(kuò)充自身的知識(shí)。通過(guò)對(duì)具體病例進(jìn)行分析，對(duì)個(gè)人的收獲進(jìn)行總結(jié)，了解病例分析中的重點(diǎn)內(nèi)容。

實(shí)習(xí)護(hù)生在護(hù)理病例分析的時(shí)候，需要對(duì)具體病例進(jìn)行深入的研究，以便確保理論結(jié)合實(shí)踐，在臨床實(shí)踐操作中擴(kuò)充自己的知識(shí)，從而掌握更多的護(hù)理知識(shí)，以便對(duì)病例進(jìn)行深入研究，準(zhǔn)確了解一整套護(hù)理工作的全過(guò)程，獲取護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。在臨床護(hù)理教學(xué)中，通過(guò)對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行分析，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理水平。