市場經(jīng)濟條件下如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理

邱貴生

摘要：經(jīng)濟管理是任何組織都需要重視的問題，醫(yī)院經(jīng)濟管理也不例外。在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的大背景下，醫(yī)院經(jīng)濟管理問題已越來越突出，經(jīng)濟管理關(guān)系到醫(yī)院未來的長期發(fā)展，是醫(yī)院管理的重點內(nèi)容。但是現(xiàn)階段我國不少醫(yī)院的經(jīng)濟管理還有許多急需解決的問題。因此，分析市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院經(jīng)濟管理具有現(xiàn)實意義，本文從市場經(jīng)濟條件出發(fā)，分析現(xiàn)階段加強我國醫(yī)院經(jīng)濟管理需要注意的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟管理；市場經(jīng)濟

經(jīng)濟管理是現(xiàn)階段醫(yī)院需要重視的問題，不管是私立醫(yī)院亦或是公立醫(yī)院，經(jīng)濟管理問題不容忽視。我國醫(yī)院近幾年發(fā)展速度迅速，尤其是大型的綜合醫(yī)院，每天人滿為患，醫(yī)院的年收入巨大，也正是在這樣收入不斷增長的情況下，醫(yī)院的經(jīng)濟管理問題也越來越突出，集中表現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)，會計管理問題層出不窮。尤其是在保險問題以及醫(yī)院支出問題方面，部分醫(yī)院賬目較為含糊，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理非常不利。

1.市場經(jīng)濟條件下我國醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要問題

1.1醫(yī)院面臨的市場壓力在逐漸加大

隨著我國開放式的經(jīng)濟市場的形成，醫(yī)療單位的競爭也越來越激烈，尤其是時下私立醫(yī)院的興起，私立醫(yī)院以其獨有的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)水平贏得了很大的市場份額。當然不可否認的是，現(xiàn)階段的醫(yī)療市場也在逐漸擴大，人們在治病的同時也更加趨于去醫(yī)院接受身體養(yǎng)生等。這也直接導致醫(yī)院的競爭日益激烈。因此，作為醫(yī)院必須充分順應(yīng)市場發(fā)展的需要，根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況，實事求是落實發(fā)展，才能夠站穩(wěn)腳跟。

1.2信息收集工作以及會計工作沒到位

在日常工作中，醫(yī)院因為經(jīng)濟管理的松散，往往也沒有對收入以及支出實施必要的研究，而最終出現(xiàn)收支不平衡的現(xiàn)象往往也能夠理解。財務(wù)監(jiān)督過程中，因為信息反饋渠道較為單一，因此本質(zhì)上其財務(wù)的直接監(jiān)督工作往往也很難落實。由于我國在改革開放之前一直實施的是計劃經(jīng)濟管理模式，因此現(xiàn)階段我國還是有較多的醫(yī)院沒有建立相關(guān)的經(jīng)濟管理制度，也正是在這樣相對落后的傳統(tǒng)制度約束下，經(jīng)濟管理問題逐漸凸顯，無法使得各項工作做到極致。

1.3醫(yī)院的成本管理問題較為突出

現(xiàn)階段來看，我國還有不少的醫(yī)院還沒有完全建立相關(guān)成本管理制度，或者即便建立了，其制度也不夠健全，使得醫(yī)院的成本管理相對而言不是特別規(guī)范，存在很多問題，尤其是在資源配置方面。另外醫(yī)院也沒有充分落實相關(guān)責任，對醫(yī)院未來的發(fā)展沒有系統(tǒng)有效地進行可行性分析，盲目進行規(guī)模擴張行為，導致費用支出超標和固定資產(chǎn)閑置等問題的出現(xiàn)。

1.4相關(guān)管理人才較為匱乏

就我國醫(yī)院醫(yī)療體系而言，或者整個醫(yī)療系統(tǒng)來說，醫(yī)院專家以及有關(guān)的技術(shù)工作者幾乎均為醫(yī)院的管理人員。而正是這些人群往往沒有足夠的經(jīng)濟方面的管理經(jīng)驗，或者沒有時間對該方面實施管理，這也就不難想象其問題終究會出現(xiàn)。隨著時間的流逝，醫(yī)院的管理理念逐漸落后，一旦醫(yī)院缺乏綜合素質(zhì)過硬的經(jīng)濟管理團隊，勢必難以將更多先進的和有效的管理方法應(yīng)用全面。正是在這樣的背景下，很多醫(yī)院往往就會錯過最佳的發(fā)展時機。

2.市場經(jīng)濟條件下我國醫(yī)院經(jīng)濟管理措施

2.1強化醫(yī)院的支出管理

醫(yī)院的支出管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)與核心，因此對醫(yī)院進行經(jīng)濟管理的前提就是要加強醫(yī)院的成本管理，這就要求醫(yī)院相關(guān)責任部門或者責任人必須落實好其問題，以責任制的方式安排醫(yī)院經(jīng)濟管理，可以有效地安排對應(yīng)的工作者對醫(yī)院收入以及支出實施管理，當然主要是支出方面的管理，這些成本管理需要注意的問題。首先應(yīng)該建立健全相關(guān)的管理制度，比如落實成本管理體系，在醫(yī)院管理范圍中創(chuàng)造一個最佳的管理氛圍，另外要有節(jié)約管理的思想。其次，要落實成本管理的負責人機制，這種管理思想實際上就是管理目標的具體落實，將成本管理落實到每個責任人的身上，而責任人可以把成本目標管理細化到醫(yī)院各個部門或者科室中，讓醫(yī)院所有的工作者都有降低成本的意識。而醫(yī)院可以給責任人適當?shù)膲毫Γ@樣在壓力下醫(yī)院的成本管理必然會有一定的效果，人們的成本管理意識將會得到有效的提升，另外對資源的節(jié)約也有很大的幫助。

2.2改進管理方法，提升管理水平

醫(yī)院應(yīng)該采取相關(guān)行之有效的舉措最大限度地調(diào)動醫(yī)院經(jīng)濟管理工作者的工作主動性以及積極性，經(jīng)濟管理說到底就是資本的管理，作為管理人員首先應(yīng)該有足夠的干勁，在工作過程中時刻保持工作主動性以及積極性，以更好地為醫(yī)院的經(jīng)濟管理服務(wù)。所以，作為醫(yī)院的主要管理人員必須充分認識到經(jīng)濟管理者的素質(zhì)以及創(chuàng)新水平對醫(yī)院發(fā)展的重要性，要根據(jù)不同工作者的不同崗位進行有針對性的培訓，培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)以及創(chuàng)新業(yè)務(wù)水平，在工作的過程中以最佳的面目工作，以專業(yè)水平為醫(yī)院的經(jīng)濟管理服務(wù)。

經(jīng)濟管理工作實際上也是財務(wù)會計以及經(jīng)濟知識方面的工作，因此其培訓的重點應(yīng)該是財務(wù)會計以及經(jīng)濟知識，有針對性地提升專業(yè)工作者的素質(zhì)，這樣才可能最大限度地發(fā)揮其應(yīng)有的價值。條件允許的醫(yī)院則可以組織相關(guān)人員到經(jīng)濟管理較好的單位學習與培訓，學習其他醫(yī)院的實踐經(jīng)驗。

2.3健全監(jiān)管體系

醫(yī)院的經(jīng)濟管理問題的出現(xiàn)實際上也是醫(yī)院監(jiān)督與管理問題的出現(xiàn)，在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院應(yīng)該不斷完善管理體系，對于醫(yī)院來說，財務(wù)管理工作絕對不是一項單純的經(jīng)濟管理方面的工作，同時也是醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)保障，對醫(yī)院的發(fā)展起到了重要作用。醫(yī)院財務(wù)工作有其特殊性，主要體現(xiàn)在工作的專業(yè)性以及獨立性，同時財務(wù)工作也是集國家法規(guī)政策以及專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)為整體的財務(wù)工作。因此，醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督以及管理工作在符合醫(yī)院發(fā)展實際需要的基礎(chǔ)上還必須完全符合相關(guān)的法律規(guī)章，同時結(jié)合醫(yī)院實際上的經(jīng)濟狀況以及資金使用特點，有針對性地對醫(yī)院經(jīng)濟實施高效管理。從上述關(guān)系而言，不得不承認財務(wù)工作對醫(yī)院的發(fā)展以及經(jīng)營所起到的作用是其他很多工作所無法代替的，在醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動中，其財務(wù)的管理應(yīng)該遵守下面幾個原則：首先財務(wù)管理應(yīng)該是為提升醫(yī)院資金使用效率服務(wù)的；其次，保證所籌集的資金可以得到最有效、最恰當?shù)氖褂?；另外為醫(yī)院的經(jīng)濟管理提供有關(guān)的信息參考。

2.4加強醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院的整體服務(wù)水平是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，所謂出錢買服務(wù)就是這個道理，因此醫(yī)院的很多因素在某種程度上說也直接決定了病人是否選擇來我院就診而非它院。比如醫(yī)院是否有資深的各個科室醫(yī)生，是否有較為先進的醫(yī)療器械等。從上述角度說，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理重要的出發(fā)點就是要對醫(yī)院的服務(wù)負責，將醫(yī)院的品牌打出去。其次，需要加強醫(yī)院整體醫(yī)療水平，如果僅僅依靠單一的科室服務(wù)，是很難立足于長遠的，作為一個綜合性的醫(yī)院，首先應(yīng)該以整體發(fā)展為基礎(chǔ)，各個科室協(xié)同發(fā)展。對醫(yī)院的發(fā)展要做到顧及長遠，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及硬實力，讓醫(yī)院能夠成為真正集服務(wù)于醫(yī)療為一體的中心。提升醫(yī)院的整體質(zhì)量以及安全性，盡可能地降低醫(yī)療事故的出現(xiàn)率，提升對醫(yī)院的信任度以及對醫(yī)院人員服務(wù)水平的滿意度。

3.結(jié)束語

分析市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院經(jīng)濟管理具有現(xiàn)實意義，本文從市場經(jīng)濟條件出發(fā)，分析現(xiàn)階段加強我國醫(yī)院經(jīng)濟管理需要注意的問題。經(jīng)濟管理的本質(zhì)就是財務(wù)管理與會計管理，因此，醫(yī)院經(jīng)濟管理首先應(yīng)該重視醫(yī)院的財務(wù)管理問題，尤其是會計人員需要進行有計劃的整體管理，以滿足現(xiàn)階段市場條件下的醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。