陳氏蜂療臨床驗(yàn)案擷集

祖湘蒙+葉培漢+陳海燕

[摘要]陳氏蜂療是珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，在不斷學(xué)習(xí)和掌握前輩的診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上立足中醫(yī)辨證施治理論，將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)與西醫(yī)神經(jīng)學(xué)醫(yī)理相結(jié)合，豐富了蜂療法內(nèi)涵，取得了良好的療效。本文特選取陳氏蜂療相關(guān)臨床驗(yàn)案，以期對(duì)蜂療的發(fā)展和弘揚(yáng)有所益處。

[關(guān)鍵詞]蜂療；陳氏蜂療；非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)；驗(yàn)案

[中圖分類號(hào)] R896.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（c）-0120-04

[Abstract]CHEN bee therapy is a precious intangible cultural heritage，an it based on TCM syndrome differentiation theory，continuous learning and mastering the experience of diagnosis and treatment of the predecessors.Learning from meridian theory of TCM and Western Medicine neurology medical knowledge，the connotation of bee therapy is enriched and achieves good results.This paper selects specially the related clinical proven case of CHEN bee therapy to promote the development of bee therapy.

[Key words]Bee therapy；CHEN bee therapy；Intangible cultural heritage；Meridian theory of TCM；Proven case

蜂療醫(yī)學(xué)是一門利用和研究蜂針、蜂毒、蜂產(chǎn)品及其制劑防治疾病的學(xué)科[1]。我國(guó)蜂療先行者陳偉醫(yī)師是國(guó)內(nèi)最早進(jìn)行臨床蜂療研究的醫(yī)學(xué)教授，從1936年就開始利用活蜂應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)開展臨床蜂療研究，建國(guó)后建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)蜂刺療法蜂療室（前中醫(yī)南礦冶學(xué)院職工醫(yī)院蜂療室）。在陳老從醫(yī)的多年里應(yīng)用蜂刺療法治療病人共8486例，總計(jì)113 740人次。并于1983年提出蜂刺療法治療惡性腫瘤的中西醫(yī)醫(yī)理以及蜂毒藥理，為蜂療的價(jià)值及拓展導(dǎo)明了方向。

隨著陳氏蜂療的不斷發(fā)展，總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，立足中醫(yī)辨證施治理論，將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)與西醫(yī)神經(jīng)學(xué)醫(yī)理相結(jié)合，豐富了蜂療法的內(nèi)涵[2]?；陉愂戏浏煹莫?dú)特理論體系及特色療法，陳氏蜂療法的臨床療效凸顯，現(xiàn)將陳氏蜂療部分驗(yàn)案總結(jié)如下。

1陳氏蜂療驗(yàn)案舉隅

1.1痛風(fēng)案

患者金某某，男，54歲，退休教師，朝鮮族，已婚。出生于黑龍江哈爾濱，現(xiàn)住哈爾濱市。病史敘述者：本人；可靠程度：可靠。因“患痛風(fēng)史近30年”，于2014年10月17日入院就診?，F(xiàn)病史：患者周身布滿痛風(fēng)石，尤其是雙手、雙腳布滿大量痛風(fēng)石，以致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變型，長(zhǎng)期關(guān)節(jié)痛風(fēng)石破潰致雙腳發(fā)黑，不能正常穿鞋，必須依靠拐杖行走，且右腳大趾指關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)石破裂，形成直經(jīng)約3 cm、深約1.5 cm的傷口，以及雙手、雙腳多處也有潰爛處，不時(shí)伴有尿酸鹽溢出。患者自訴每月平均痛風(fēng)發(fā)作3～5次，自雙手、雙腳、雙肘、雙膝及肩鎖骨區(qū)域呈游走性發(fā)作疼痛難忍，發(fā)作時(shí)依靠秋水仙堿和消炎痛等西藥緩解痛風(fēng)帶來的痛苦，且需要逐漸加大其劑量，如此已經(jīng)有20余年的歷史。經(jīng)朋友介紹，于2014年10月17日來陳氏蜂療門診就診。發(fā)病以來，大便差，小便正常，飲食可，睡眠欠佳。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，有手術(shù)、外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫37℃，血壓120/80 mmHg，脈搏76次/min，呼吸16次/min。余無特殊。輔助檢查結(jié)果：暫無。

診斷：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

治療：①及時(shí)處理傷口：雙氧水浸泡，去除雙腳多處痛風(fēng)石破潰處產(chǎn)生的腐肉，蜂針散刺傷口周圍，以及外用蜂王漿和蜂膠，達(dá)到局部消炎止痛，促進(jìn)傷口愈合作用，傷口經(jīng)治療約30 d后達(dá)到基本愈合；②蜂刺治療：全身經(jīng)絡(luò)穴位及內(nèi)分泌系統(tǒng)的蜂刺治療與調(diào)節(jié)，以達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑、加強(qiáng)代謝功能的目的。再結(jié)合局部疼痛部位蜂刺治療以緩解疼痛；③藥蜂蠟蠟療：全身及關(guān)節(jié)處通過溫?zé)嵯灟煟源龠M(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)關(guān)節(jié)消腫祛瘀作用。

效果：經(jīng)過治療2個(gè)月后，患者已達(dá)到避免用藥，犯病次數(shù)逐漸減少，恢復(fù)正常飲食，能正常穿鞋，去掉了拐杖正常行走的效果，達(dá)到臨床治愈。

1.2重癥肌無力案

患者白某某，男，55歲，煙草公司職員，漢族，已婚。出生于黑龍江，現(xiàn)住黑龍江哈爾濱望奎縣。病史敘述者：本人；可靠程度：可靠。因“全身肌無力、右側(cè)眼瞼下垂伴重影10個(gè)月余”，于2015年12月15日入院就診?，F(xiàn)病史：患者自訴右側(cè)眼瞼明顯下垂，無力，眼睛常易疲勞且有重影，行走100 m 后就因雙腿無力必須休息。已經(jīng)經(jīng)北京、上海等多家大醫(yī)院看診治療，給予針灸、中藥、西藥等治療后，都無明顯效果，只能每天服用大量西藥（新斯的明）控制癥狀。經(jīng)朋友介紹，于2015年12月15日來我蜂療門診就診。發(fā)病以來，大便正常，小便正常，飲食可，睡眠欠佳。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無手術(shù)、外傷史，否認(rèn)糖尿病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫37℃，血壓160/100 mmHg，脈搏76次/min，呼吸16次/min。余無特殊。輔助檢查結(jié)果：肌電圖結(jié)論：RNS可見低頻波幅遞減現(xiàn)象。MRI提示：①腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死；②右側(cè)上頜竇炎，雙側(cè)額竇炎；③C3～4、C4～5椎間盤突出（中央偏左側(cè)），C6～7椎間盤膨出；④C6、C7椎體骨質(zhì)增生繼發(fā)C6～7椎間孔狹窄。

診斷：重癥肌無力、右側(cè)眼瞼下垂。

治療：①蜂刺治療2個(gè)療程；②適當(dāng)結(jié)合藥蜂蠟蠟療。

效果：第1次蜂刺治療后，患者右側(cè)眼瞼就有明顯的上抬效果，經(jīng)治療4～5次后，右側(cè)眼瞼下垂就基本恢復(fù)正常，且行走已逐漸恢復(fù)體力，服用西藥（新斯的明）也已減量到半粒/d?；颊邎?jiān)持治療2個(gè)月后，已基本恢復(fù)正常，完全脫離大量西藥，正常上下班，甚至能大量運(yùn)動(dòng)。

1.3退行性關(guān)節(jié)病變案

患者陳某某，女，88歲，退休工人，漢族，已婚。出生于湖南郴州，現(xiàn)住湖南郴州。病史敘述者：兒子；可靠程度：可靠。因“雙踝關(guān)節(jié)紅腫痛1年余”，于2014年8月13日入院就診。現(xiàn)病史：患者雙踝關(guān)節(jié)疼痛難忍、紅腫，不能自己行走。經(jīng)湖南都市頻道介紹蜂療后，第2天由其兒子背著來陳氏蜂療門診就診，發(fā)病以來，大便正常，小便欠佳，飲食可，睡眠欠佳。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無手術(shù)、外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，血壓140/70 mmHg，脈搏86次/min，呼吸18次/min。余無特殊。輔助檢查結(jié)果：暫無。

診斷：老年性關(guān)節(jié)炎，雙踝關(guān)節(jié)退行性改變。

治療：藥蜂蠟蠟療1個(gè)療程。

效果：患者經(jīng)第1次蠟療后效果顯著，由其兒子扶著出門回家。經(jīng)過3～5次蠟療后，患者可自由行走，生活自理。經(jīng)過10次蠟療后，已經(jīng)達(dá)到臨床治愈。該患者為了鞏固加強(qiáng)療效，現(xiàn)在每隔半個(gè)月來治療1次。

1.4左側(cè)面神經(jīng)炎案

患者彭某某，女，38歲，在職工人，漢族，已婚。出生于湖南郴州，現(xiàn)住湖南郴州。病史敘述者：本人；可靠程度：可靠。因“左側(cè)面神經(jīng)炎兩天”，于2015年3月31日入院就診?，F(xiàn)病史：患者自訴2 d前晨起刷牙時(shí)嘴巴漏水，照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部肌肉不能動(dòng)，左側(cè)額紋消失、不能皺眉、眼睛不能閉合且流淚。在朋友的推薦下，遂來陳氏蜂療門診就診。發(fā)病以來，大便正常，小便正常，飲食可，睡眠正常。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無手術(shù)、外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，血壓100/60 mmHg，脈搏76次/min，呼吸16次/min。余無特殊。輔助檢查結(jié)果：暫無。

診斷：左側(cè)面神經(jīng)炎。

治療：①蜂刺治療1個(gè)療程；②面部蠟療2次。

效果：經(jīng)蜂刺治療兩次后，左側(cè)面癱癥狀基本已恢復(fù)。由于患者擔(dān)心，又鞏固了3次蜂刺治療，已達(dá)到完全恢復(fù)效果。

1.5強(qiáng)直性脊柱炎案

患者段某某，男，30歲，企業(yè)老板，漢族，已婚。出生于湖南郴州，現(xiàn)住湖南郴州。病史敘述者：本人；可靠程度：可靠。因“腰背脊柱僵硬疼痛3年余”，于2006年3月15日入院就診。現(xiàn)病史：自訴腰背疼痛且晨僵，休息或久坐癥狀明顯，活動(dòng)后減輕，時(shí)有下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫痛。在很多大醫(yī)院就診治療后均無效果，且病情逐漸加重。經(jīng)朋友介紹，于2006年3月15日到我蜂療門診就診。發(fā)病以來，大便可，小便可，飲食正常，睡眠欠佳。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，無手術(shù)、外傷史，否認(rèn)糖尿病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫37℃，血壓110/80 mmHg，脈搏80次/min，呼吸16次/min。腰背脊柱從胸椎至骶椎壓痛、叩擊痛明顯，脊柱前屈、后伸、側(cè)腰或轉(zhuǎn)動(dòng)受限，4字試驗(yàn)（+），余無特殊。輔助檢查結(jié)果：①HLA-B27陽(yáng)性；②X線提示：脊關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。

診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。

治療：①蜂刺治療2個(gè)療程；②適當(dāng)配合脊柱藥蜂蠟蠟療。

效果：經(jīng)治療10 d后，癥狀逐漸改善，2個(gè)療程后，脊柱前屈、伸腰、側(cè)腰活動(dòng)自如，達(dá)到臨床治愈。

1.6腰椎疼痛案

患者王某某，女，34歲，郴州市中級(jí)法院律師，漢族，已婚。出生于湖南郴州，現(xiàn)住湖南郴州。病史敘述者：本人；可靠程度：可靠。因“腰椎疼痛10年余”，于2009年12月10日入院就診。現(xiàn)病史：自訴10年前腰腿疼痛，難以入睡，背部怕冷。每晚都要起來擦藥3～4次才行。曾去醫(yī)院做過針灸、推拿、中藥、西藥、外用藥膏，療效均不明顯，經(jīng)朋友介紹，于2009年12月10日來我蜂療門診就診。發(fā)病以來，大便正常，小便正常，飲食可，睡眠不佳。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，有手術(shù)、外傷史，否認(rèn)糖尿病、高血壓病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，血壓110/70 mmHg，脈搏72次/min，呼吸16次/min。腰椎壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，余無特殊。輔助檢查結(jié)果：腰5、骶1椎間盤變性并突出，骨質(zhì)增生。

診斷：腰椎病。

治療：①蜂刺治療3個(gè)療程；②適當(dāng)配合藥蜂蠟蠟療。

效果：患者經(jīng)治療1個(gè)療程后，以上癥狀基本緩解，為鞏固療效，繼續(xù)治療2個(gè)療程中，結(jié)合患者再次懷孕的意愿，陳氏蜂療做出相應(yīng)的治療，取得滿意的效果。

1.7小兒癲癇案

患者牛某某，男，14歲，學(xué)生，漢族，未婚。出生于湖南郴州，現(xiàn)住湖南郴州。病史敘述者：父親；可靠程度：可靠。因“癲癇發(fā)作兩年余，逐漸加重2個(gè)月”，于2015年3月7日入院就診?，F(xiàn)病史：患者于2年前無明顯誘因，出現(xiàn)全身抽搐、乏力、流涎，每次持續(xù)1～2 min。在醫(yī)院確診為癲癇，經(jīng)醫(yī)院治療后效果不佳（具體用藥不詳）。經(jīng)朋友介紹于2015年3月7日到我門診就診。目前每天口服丙戊酸鈉兩片，但也不能控制癲癇的發(fā)作?，F(xiàn)每周發(fā)作1～2次。發(fā)病以來，大便正常，小便正常，飲食可，睡眠欠佳。既往史：既往體健，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓病史，無特殊藥物、食物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，血壓96/60 mmHg，脈搏80次/min，呼吸16次/min。 余無特殊。輔助檢查結(jié)果如下。視頻腦電圖報(bào)告：異常兒童腦電圖，睡眠期右中央顳區(qū)多量尖波發(fā)放。

診斷：癲癇。

治療：蜂刺治療2個(gè)療程。

效果：經(jīng)蜂刺治療，半年內(nèi)發(fā)作過1次，為鞏固療效，一直堅(jiān)持蜂刺治療，至今未出現(xiàn)過癲癇發(fā)作，且復(fù)查腦電圖顯示正常兒童腦電圖，苯戊酸鈉等藥物已減半，達(dá)到臨床滿意效果。

2討論

早在2000多年前民間就有了以蜂刺體治療風(fēng)濕病的方法，前人把它叫做以毒攻毒。近代我國(guó)的蜂刺療法開始受到醫(yī)療界的重視，1990年隸屬于中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)的中醫(yī)蜂療學(xué)會(huì)成立[3]，專門挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和民間醫(yī)學(xué)有關(guān)蜂療的內(nèi)容，蜂療得到了努力探索和推廣。近些年國(guó)內(nèi)外有了提取蜂毒物質(zhì)的研究并取得了臨床運(yùn)用的成就[4-7]，對(duì)蜂毒的組分有了全面的定量的認(rèn)識(shí)，為蜂療發(fā)展提供了理論根據(jù)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展重視民間療法和生物療法，尊重自然尊重歷史本身就是科學(xué)的運(yùn)用。蜂療作為我國(guó)一種傳統(tǒng)的生物療法，是一筆頗有價(jià)值的醫(yī)學(xué)財(cái)富，它應(yīng)該得到保護(hù)和傳承[8]。而其臨床驗(yàn)案更是需要保護(hù)和積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這與幾千年中醫(yī)臨床得以傳承發(fā)展的基礎(chǔ)一致。蜂療效果顯著的病種有痛風(fēng)[9]、面癱、頸椎病、腰椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[10-11]、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎[12]、重癥肌無力、便秘、糖尿病的康復(fù)保健、面部斑疹、痤瘡的美容治療等，并在不斷的創(chuàng)新中繼續(xù)發(fā)展。例如，陳氏蜂療獨(dú)創(chuàng)蜂療三聯(lián)法治療痛風(fēng)就是一項(xiàng)特效診治療法，在臨床上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特色，應(yīng)加以挖掘、利用、弘揚(yáng)，為祖國(guó)的醫(yī)療保健事業(yè)添磚加瓦。

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（收稿日期：2017-02-17 本文編輯：許俊琴）