孩子胳膊上有硬結(jié)怎么處理？

河北 王先生

醫(yī)生您好，孩子1歲8個(gè)月，昨天下午在床上玩耍時(shí)壓著了胳膊，事后并未發(fā)現(xiàn)異常，今早發(fā)現(xiàn)上臂處有個(gè)硬幣大小的硬結(jié)，外邊看有些輕微發(fā)紫，孩子精神、活動(dòng)都正常，距離上次打針已相隔近一個(gè)月，之前一直都沒(méi)有出現(xiàn)這種情況。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生硬結(jié)是什么？與壓著有關(guān)系嗎？該如何處理呢？謝謝您！

張欽明 主任醫(yī)師 北京和睦家醫(yī)院

您孩子這種情況很像是皮下一種良性腫物“毛母質(zhì)瘤”或叫“鈣化上皮瘤”。這種良性腫物通常開(kāi)始很小不以引起注意，但是在外界刺激下（如外傷，針刺，蚊蟲(chóng)叮咬等）可以迅速增大，周?chē)鲅?，因此臨床上看到迅速增大的腫物和皮下瘀青。

建議做個(gè)B超明確診斷。B超大多能夠明確腫物大小，性質(zhì)和與周?chē)P(guān)系。毛母質(zhì)瘤大多發(fā)生在兒童頭頸及四肢部位，由于腫物生長(zhǎng)快速建議盡早手術(shù)切除。

浙江 何女士

我丈夫胃不好，最近檢查出來(lái)幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)通過(guò)吃飯傳給我和寶寶呢？和胃病患者一起吃飯會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌嗎？

趙海菲 杭州市腫瘤醫(yī)院病理科

幽門(mén)螺桿菌通常簡(jiǎn)稱(chēng)HP，在胃鏡報(bào)告中經(jīng)常會(huì)看到它，一種革蘭氏陰性桿菌，能在胃中生存的唯一微生物，引發(fā)上腹部飽脹、反酸、食欲減退等癥狀，導(dǎo)致胃炎、消化道潰瘍、甚至引發(fā)胃癌。最新發(fā)布《京都共識(shí)》將幽門(mén)螺桿菌感染定義為一種傳染病。它可以通過(guò)糞-口傳播、口-口傳播、胃-口傳播。口-口傳播包括口對(duì)口喂食、接吻、共用碗筷、水杯等；胃-口傳播如接觸有HP感染的嘔吐物。

有研究證明人們通常在幼年時(shí)就受到感染，5歲以下達(dá)到50%，這就要求大人不要口嚼食物喂給寶寶。另外，要注意飯前便后洗手，家中有人感染的不交叉使用碗筷和水杯，同時(shí)全家都應(yīng)該檢測(cè)有無(wú)感染，提高治愈率，切斷傳播途徑。餐具要勤消毒，75%酒精即可有效殺滅。

感染幽門(mén)螺桿菌的患者也不必驚慌，積極配合消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行殺菌治療即可。

編輯/葉云