淺談?wù)n程改革背景下中職護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)的問題與思考

王萍

【摘 要】在課程改革背景下，課堂教學(xué)在中職學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)中起著非常重要的作用。護(hù)理專業(yè)屬于醫(yī)療衛(wèi)生類，有其特殊的專業(yè)特性，教師如何提高學(xué)生課堂吸收率，如何提高課程教學(xué)的質(zhì)量和效率，一直是提高中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的核心問題。本文對(duì)中職護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)問題進(jìn)行了總結(jié)，在分析產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上，提出幾點(diǎn)思考。

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理專業(yè)；課改；課堂教學(xué)；問題；思考

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中，確定中職學(xué)校學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)技能、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。因此當(dāng)前中職學(xué)校的課程改革中非常重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐過程導(dǎo)向，提高職業(yè)能力。護(hù)理專業(yè)未來的工作對(duì)象是以“人”為中心，目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)制三年，兩年在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，第三年到醫(yī)院實(shí)習(xí)（實(shí)習(xí)時(shí)間不少于8個(gè)月），第一年的課程以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主，第二年的課程以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程為主，其它模塊課程根據(jù)不同學(xué)校的選擇穿插在適合的學(xué)期完成。由此可以看出，中職護(hù)理專業(yè)的課程教學(xué)的任務(wù)是非常繁重的，從實(shí)際情況來看，目前新課改理念還未能在教師的自覺行為中體現(xiàn)，很多教師認(rèn)為課時(shí)緊張，“滿堂灌”的能把教材講完就不錯(cuò)了，沒有在提高課堂教學(xué)的效率上下工夫。在課改背景下只有深化課堂教學(xué)改革，以打造高效課堂為改革目標(biāo)，在實(shí)踐中扭轉(zhuǎn)教師的觀念，引導(dǎo)教師自覺行為，才能切實(shí)提高課堂教學(xué)的效率，將課程改革落到實(shí)處。

一、中職護(hù)理課堂教學(xué)存在的問題

（一）教學(xué)水平問題

課堂教學(xué)中，教師的教學(xué)水平直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)知識(shí)的理解程度。在醫(yī)學(xué)發(fā)展日益更新的時(shí)代，護(hù)理專業(yè)的理念和要求也在不斷變化。有的教師對(duì)新的理念和新專業(yè)知識(shí)沒有理解透徹，在課堂教學(xué)中無法體現(xiàn)和傳授；有的護(hù)理操作指導(dǎo)教師對(duì)新的護(hù)理技術(shù)了解不清或掌握的不熟練，示范動(dòng)作不規(guī)范，給學(xué)生帶來誤導(dǎo)。理論課教師中有的過分依賴多媒體的使用，丟失了板書的在課堂上的作用，老師坐在講臺(tái)前悶頭講課，缺乏師生互動(dòng)，學(xué)生感到知識(shí)點(diǎn)只是在投影上一閃而過，記憶不清；有的教師缺正好相反，不用多媒體授課，只抱著課本和講義上課，一些可以利用多媒體展示，一目了然的知識(shí)，還是只用掛圖和手繪，讓學(xué)生理解困難，感到枯燥無味。有的專業(yè)課老師是從醫(yī)生或者護(hù)士改行來做教師的，他們的專業(yè)知識(shí)能力很強(qiáng)，但是很難將自己的知識(shí)有效的表達(dá)出來教授給學(xué)生，不清楚教學(xué)是什么，對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容等把握不準(zhǔn)。

（二）教學(xué)形式問題

對(duì)于中職學(xué)校學(xué)生而言，護(hù)理專業(yè)課程科目較多，因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)能力普遍偏差，大部分教師都感到課時(shí)不夠，因而在理論課堂上仍是以教師為主，“教”要多于“學(xué)”，缺乏教與學(xué)的互動(dòng)，忽視學(xué)生“學(xué)”的主動(dòng)性，限制了學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)的意識(shí)，缺失了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

這種在課堂教學(xué)中，教師是主動(dòng)者和支配者，學(xué)生是被動(dòng)者和服從者的教學(xué)形式，顯然不能適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的培養(yǎng)要求，更達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，課堂吸收率低；教師滿堂灌式的教學(xué)方法，忽視了學(xué)生的個(gè)性差異，有的學(xué)生“吃不飽”，有的學(xué)生“吃不下”，有的學(xué)生“沒得吃”，因而導(dǎo)致課堂紀(jì)律差或課堂死氣沉沉。學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力無法調(diào)動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)待學(xué)業(yè)散漫，考試靠突擊或作弊。

實(shí)踐操作課堂上教師示范操作后，采取分組教學(xué)，為了分組而分組，缺乏指導(dǎo)和具體要求而無實(shí)效；有的教師采取多媒體課件循環(huán)播放來代替教師示范，學(xué)生放任自流，沒有檢查也沒有反饋；有的教師示范操作后，一個(gè)操作一練就是半天，不考核也沒有及時(shí)總結(jié)，學(xué)生到底學(xué)會(huì)多少，做的對(duì)不對(duì)，教師難以掌握。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)問題

教學(xué)評(píng)價(jià)是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，包括對(duì)學(xué)生成績的評(píng)價(jià)，對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和進(jìn)行課程評(píng)價(jià)。很多學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)體系比較完善，但是在執(zhí)行過程中有的流于形式，有的過于苛刻，對(duì)教師和學(xué)生缺乏激勵(lì)。最突出問題是把考試成績作為衡量一切的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于教師，哪科考的好，哪位教師就是優(yōu)秀教師；對(duì)于學(xué)生，誰的分高，誰就是優(yōu)秀生。忽視了對(duì)過程的評(píng)價(jià)和實(shí)踐操作的評(píng)價(jià)。即不能真實(shí)反映教師的能力水平，也不能反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際水平。這種缺乏全面性的教學(xué)評(píng)價(jià)會(huì)嚴(yán)重影響教師適應(yīng)教改的主動(dòng)性，忽視學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展的培養(yǎng)，教學(xué)質(zhì)量難以提高。

二、中職護(hù)理課堂教學(xué)的思考與對(duì)策

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念

中等職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才，中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是從事護(hù)理保健工作的初、中級(jí)實(shí)用型人才?？梢娊虒W(xué)的核心是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以掌握為原則，重在實(shí)踐教學(xué)。

教師的教育理念是貫穿整個(gè)教育活動(dòng)中，是教學(xué)活動(dòng)的靈魂，決定著教師的教學(xué)行為。面對(duì)護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)存在的問題，首先要轉(zhuǎn)變教師教學(xué)理念，樹立教師的教師觀、人才觀，培養(yǎng)教師創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。教師在課堂教學(xué)中，要貫徹醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的的教育思想，平衡好知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的關(guān)系，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理要求的實(shí)用型人才。

（二）提高教師綜合素養(yǎng)，改進(jìn)教學(xué)方法

教師綜合素質(zhì)直接影響教學(xué)質(zhì)量，包括加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)校要給教師提供繼續(xù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使其不僅有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要有教育專業(yè)方面的知識(shí)，更要普及教師信息技術(shù)和人文科學(xué)方面的知識(shí)能力。讓教師參加定期的業(yè)務(wù)進(jìn)修、各種專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)，鼓勵(lì)教師采取各種形式提高學(xué)歷層次等，提高教師的教學(xué)方法，吸納新的教學(xué)思想。

在課堂教學(xué)過程中，教師要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)變課堂角色，樹立為學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)的思想。在課堂上教師要做引領(lǐng)者和促進(jìn)者，不再主要是講授知識(shí)，而是為學(xué)生提供信息，啟發(fā)思路，補(bǔ)充不足；教會(huì)不同學(xué)生使用不同的學(xué)習(xí)方法，因材施教，營造人人參與的學(xué)習(xí)氛圍；教師要了解和尊重學(xué)生，將學(xué)生放在課堂教學(xué)的主體位置，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展自己的學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生“樂”于學(xué)習(xí)。

（三）提高教學(xué)評(píng)價(jià)的執(zhí)行力，激發(fā)師生主動(dòng)性

教學(xué)評(píng)價(jià)不能只是放在文件上，應(yīng)該提高教學(xué)評(píng)價(jià)的執(zhí)行力，發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)的科學(xué)性，不能只看學(xué)科成績，應(yīng)該重視過程評(píng)價(jià)，參考多種能力評(píng)價(jià)。

對(duì)于教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，除了科目成績意外，還要參考學(xué)生對(duì)教師的綜合評(píng)價(jià)，教師參與學(xué)校觀摩教學(xué)、講課比賽、教學(xué)評(píng)議、教學(xué)業(yè)務(wù)能力等。鼓勵(lì)教師交流經(jīng)驗(yàn)，增長業(yè)務(wù)能力，提高教學(xué)水平。對(duì)于學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)，要重視實(shí)踐操作的能力?？荚囆问讲扇《鄻有问?，除了紙面理論考試，可以采取口頭問答、小組病例討論分析、操作考核等。這樣不僅可以考核學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的多少，還可以鍛煉學(xué)生綜合運(yùn)用的能力和表達(dá)能力?？颇砍煽儾扇【C合成績制，將紙面理論成績，課堂情況成績、完成作業(yè)情況、平時(shí)測(cè)驗(yàn)，實(shí)踐操作成績等按權(quán)重核算比例，產(chǎn)生科目綜合成績。注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展，全面發(fā)展，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，使學(xué)生在評(píng)價(jià)中，產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性和發(fā)揮主動(dòng)性，培養(yǎng)自尊心和自信心。