吳學亮
【摘要】近年來,隨著口腔種植學不斷發(fā)展,在極大程度上,促使口腔學原貌得以改變,促進了口腔醫(yī)學不斷發(fā)展,隨著口腔種植材料應(yīng)用范圍日益廣泛,針對牙齒修復已經(jīng)是修復牙列缺損、缺失的重要手段。在口腔醫(yī)學中,臨床修復、治療主要依靠種植材料,不同的種植材料,其安全性也不一致。本文主要分析口腔不同種植材料的應(yīng)用進展。
【關(guān)鍵詞】口腔;種植材料;應(yīng)用研究
【中圖分類號】R782.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01
近些年來,隨著口腔種植技術(shù)日益發(fā)展,口腔醫(yī)學面貌得意改變,口腔種植作為牙列缺損、缺失修復的重要手段,在臨床上得到廣泛運用。在種植體表面,生活活性更強,能夠促進骨結(jié)合,利用化學活化技術(shù),讓植入材料表面粗糙,具備親水性。同時,選擇手術(shù)方案也十分重要,可減少手術(shù)次數(shù),降低手術(shù)局部外傷,減少藥物對患者影響,促進患者手術(shù)恢復。因此,口腔生物材料不斷發(fā)展,種植材料種類繁多,作用和安全性也不同。筆者主要分析口腔不同種植材料的應(yīng)用進展。
1 口腔種植技術(shù)發(fā)展
近年來,隨著口腔種植修復技術(shù)日益發(fā)展,在臨床上得到廣泛運用,對于口腔種植的成功種植,主要在種植體結(jié)合骨,叫做骨性結(jié)合。為達到良好結(jié)合效果,臨床上運用新型材料是重要方向,讓種植體表面更具生物活性,讓血液蛋白成分得以吸附,促進骨結(jié)合程度。當種植體植入牙槽骨過程中,為保證初期的穩(wěn)定性,保證唇側(cè)、舌側(cè)能夠包裹骨壁,才能提高種植體存活率。因此,種植材料的結(jié)構(gòu)形態(tài)和自身相吻合。
首先,口腔種植技術(shù)。目前,我國口腔種植技術(shù)得到廣泛發(fā)展,按照不同種植材料分類,主要分為碳素、高分子、合金、金屬、陶瓷、復合等材料,一旦種植材料被植入牙槽骨內(nèi),主要是支撐修復體咀嚼功能,保證種植體承受合力,沿著種植材料軸向傳導,保證水平壓力,具備非軸向水平、側(cè)向壓力,所選擇種植材料壓力,在種植體薄弱部分容易集中。
其次,選擇口腔種植材料。在臨床上,對于口腔種植患者,一般口腔習慣不太好,口腔環(huán)境受到破壞之后,自身口腔保健意識不高。針對嚴重牙周病患者,選擇種植材料,必須保證安全性。
2 口腔不同種植材料的應(yīng)用進展
首先,高分子復合種植材料。選擇復合樹脂、一般充填材料,作為高分子材料進行修復,然而應(yīng)用一般材料,會引起齲齒。所以,在牙體修復過程中,避免齲齒出現(xiàn)十分重要。在絕大程度上,可延長種植材料壽命,減少牙冠修復失敗率。近些年來,根據(jù)臨床實踐顯示,銀汞合金材料的運用比例較高,可利用性也很好。
其次,鈦合金種植材料。近些年來,根據(jù)臨床實踐表明,鈦合金口腔種植運用較多,鈦元素抗腐蝕性能較好,具有較好機械力學性能,生物相容性良好,在臨床上得到廣泛運用。所以,鈦合金在口腔醫(yī)用中,是一種理想的種植材料。
第三,納米材料。在口腔應(yīng)用中,按照物理形態(tài),納米材料主要分為納米粉,納米分離液、納米塊、納米膜以及納米纖維。近些年來,隨著科學技術(shù)日益發(fā)展,口腔材料研究日益更新,口腔種植中,納米材料越發(fā)受到重視。
第四,其它種植材料。在口腔種植中,生物陶瓷特殊包含:在生物體內(nèi),生物陶瓷能夠相容生物組織,沒有毒性,有利于各類形狀制品成功植入到生物體重。同時,生物陶瓷能夠良好接受口腔組織。
3 不同口腔種植系統(tǒng)的特點
首先,ITI系統(tǒng)。使用該系統(tǒng),主要是純鈦制品,在系統(tǒng)表面,涂刷等離子涂層,處于空管管壁能夠打小孔。ITI是一種即刻性的種植體,種植體包含中空開口圓和雙藍圓及閉合性圓柱狀種植體。根據(jù)研究表明,種植體在下頜骨修復中較為適用,有利于單個牙缺失修復,選擇八角連接基臺間、種植體,骨結(jié)合和種植體能夠縮短3個月。
其次,BRANEMARK系統(tǒng)。使用該系統(tǒng),是一種埋置式、兩段式,主要純鈦和螺紋,主要呈現(xiàn)圓柱體形狀。根據(jù)研究表明,使用該系統(tǒng)16a以上,上頜成功率高達80%,下頜高達90%。大部分骨結(jié)合種植材料,在淺口下頜、上頜中應(yīng)用。
第三,LIFECORE系統(tǒng)。使用該系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)簡單快速修復和轉(zhuǎn)移,屬于一段式系統(tǒng),在一期種植以后,無需實施二期手術(shù)。選擇該系統(tǒng),能夠縮短治療時間,促進牙齒修復流程簡化。某種程度上,可減少患者心理痛苦與心理壓力。該種植系統(tǒng)能夠滿足牙齒無血修復、功能恢復。
4 結(jié) 語
近年來,口腔種植材料的安全性得到明顯提升,生物材料逐漸創(chuàng)新,根據(jù)種植材料安全性,開展針對性評價,可有效提升口腔種植應(yīng)用材料。對于不同種植系統(tǒng),在不同口腔疾病中的應(yīng)用,需根據(jù)患者的實際狀況,才可提升治療療效,縮短治療時間,減少治療痛苦。所以,對于口腔醫(yī)學發(fā)展,必須進一步推進口腔不同種植材料的研究和創(chuàng)新。
參考文獻
[1] 張 雷,賀澤民,邢建峰.Bio-Oss~R聯(lián)合Bio-Gide~RPerio在修復牙槽突裂中的臨床應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)學雜志.2015(07).
[2] 羅建紅.不同口腔種植材料的應(yīng)用及安全性評價[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015(02).
[3] 符志鋒,郭慶平,繆 穎.上頜竇內(nèi)外提升不植骨替代材料同期種植牙:隨訪周圍骨量及穩(wěn)定性的變化[J].中國組織工程研究,2015(03).
[4] 錢蘊珠,盧建華,徐鳳娟,楊建新,章非敏.口腔種植技術(shù)臨床應(yīng)用的倫理思考與策略[J].重慶醫(yī)學,2014(32).
[5] 李 健.不同種植系統(tǒng)口腔種植臨床病例臨床探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(11).
本文編輯:劉帥帥