腭裂術(shù)后語音障礙患者實施連續(xù)護理干預(yù)的效果研究

馬艷梅　郭媛　行倩倩　李楊

【摘 要】 目的：對腭裂術(shù)后語音障礙患者實施連續(xù)護理干預(yù)的效果進行研究。方法：隨機選取我院2016年7月到2016年11月接收的65例腭裂術(shù)后語音患者進行研究。隨機把這65例患者分為對照組和觀察組。對照組33例，采用常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組32例，采用連續(xù)護理干預(yù)。接著對這兩組干預(yù)后的語言清晰度、生活質(zhì)量以及心理狀況都進行仔細的觀察。結(jié)果：對照組與觀察組在干預(yù)后的語言清晰度以及生活質(zhì)量評分較之前都有顯著得到提高，P<0.05；患者的心里狀況評分有明顯的下降，P<0.05；而且可以發(fā)現(xiàn)觀察組的改善水平和對照組的相比明顯的提高了很多，差異具有統(tǒng)計意義。結(jié)論：腭裂術(shù)后語言障礙患者實施連續(xù)護理干預(yù)取得了很好的效果，對病人的語言障礙、心里狀況有很明顯的改善，同時也是的患者的生活質(zhì)量得到了提高，值得在今后的臨床治療中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 腭裂術(shù)后 語音障礙 連續(xù)護理干預(yù) 效果研究

腭裂的臨床主要表現(xiàn)是有患者有語言障礙，是一種經(jīng)常會出現(xiàn)的口腔頜面部先天畸形。通過手術(shù)雖然可以使得病人的局部解剖機構(gòu)的到恢復，可是因為先天的畸形以及手術(shù)留下的創(chuàng)傷會有百分之三十到百分之五十的病人依然存在不同程度的語言障礙?；颊叩纳硇慕】岛苋菀资艿酱思膊〉挠绊懀瑥亩档蜕钯|(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)語音的治療可以使得病人的語音能力得到顯著的恢復，可是目前針對這方面的相關(guān)資料還不多[1]。本文為了研究腭裂術(shù)后語音障礙病人實施連續(xù)護理干預(yù)的效果，隨機抽取我院2016年7月到2016年11月收治的腭裂術(shù)語音障礙病人65例作為研究對象進行分析，研究結(jié)果如下。

1 患者的基本資料以及研究方法

1.1 患者的基本資料。隨機抽取的我院2016年7月到2016年11月收治的腭裂術(shù)后語音障礙病人65例，里面不含有發(fā)音器官疾病的病人以及智力障礙的病人。依照不同的護理方式分為33例對照組，采取常規(guī)的護理干預(yù)方式；32例觀察組，采用連續(xù)護理干預(yù)措施。在對照組中有男性患者20例，女性患者13例，年紀在3個月到30歲之間，平均的年紀（18.80±2.20）歲；觀察組中有男性患者19例，女性患者13例，年紀在3個月到31歲之間，平均年紀（18.96±2.09）歲。對照組與觀察組病人在性別、年紀等一般的資料上比較差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，二者具有可比性。

1.2 對照組與觀察組的具體護理方法。觀察組采用連續(xù)干預(yù)的護理措施，在病人住院的期間對病人進行心理上的干預(yù)以及知識上的知道，在病人出院后繼續(xù)進行心理干預(yù)與知識的指導，在這兩者的基礎(chǔ)上再加上語音的康復訓練。對照組的病人采用常規(guī)的護理方式，對病人進行常規(guī)心理干預(yù)以及知識指導。

1.2.1 心理干預(yù)的具體護理做法。首先護理人員要先對病人的認知發(fā)育、人格發(fā)育以及人際之間的關(guān)系進行一個整體的評估，然后有針對性的采取一些使得病人心里康復的方法，比如說行為療法、心理支持、系統(tǒng)脫敏以及認知療法等等。從而使得病人漸漸恢復說話的能力，培養(yǎng)說話的自信以及能力。

1.2.2 對病人以及家屬進行相關(guān)知識的指導。

護理人員需要跟病人以及家屬普及一些關(guān)于腭裂以及語音障礙的一些知識。讓病人清楚的了解疾病的的發(fā)病機制以及語音障礙的一些具體表現(xiàn)等等。同時護理人員還有針對不同的病人在不同的階段利用不同的護理方式進行護理。

1.2.3 幫助病人恢復語音能力做一些康復訓練。通常是在腭裂手術(shù)后的20天后針對病人的腭咽以及發(fā)音器官做一些訓練。然后在腭裂手術(shù)的一個月后，在傷口愈合完全的時候就可以對病人開始正式的語音練習。我們講的發(fā)音器官訓練一般包括唇肌以及舌肌的訓練，護理人員通過指導病人做伸出舌頭，縮進舌頭以及閉上嘴唇來增加舌頭的協(xié)調(diào)性。緊接著讓患者深吸氣從而增加口腔內(nèi)的氣壓，有效的提高腭咽的閉合能力。再接著讓患者練習吸氣呼氣從而增強節(jié)制呼吸功能，然后糾正患者的發(fā)音方式，具體可以利用糾錯法以及誘導法。最后讓病人慢慢的開始練習朗誦以及唱歌，一周大概進行1到2次這樣的訓練就可以了，每次大概練習個半小時到一小時，持續(xù)練習3個月最好[2]。

1.3 對病人護理干預(yù)效果的觀察指標。首先在語音的清晰度方面是采用漢語語言清晰度測試表，總分有100分，患者的得分越高說明其語言越清晰。其次病人的心理狀況，利用癥狀自評量表的形式，總分若是大于160表明病人的身心癥狀是比較重的。最后生活質(zhì)量方面，利用滿分為100分的健康測評表，患者的得分越高說明病人的生活質(zhì)量是越好的。

1.4 研究中采用的統(tǒng)計學方法。利用SPSS17.0版本的軟件進行對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料利用X2來檢驗，用t來檢驗計量資料，同時用（`x±s）來表示，差距具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 研究結(jié)果

研究結(jié)果顯示，對照組與觀察組這兩組在進行干預(yù)護理后的生活質(zhì)量評分以及語言清晰度都有明顯的提高，同時病人的心里狀況評分有顯著的下降，并且觀察組患者的改善水平明顯的比對照組高。詳情見表格一[3]。

3 討論

對比這幾年與之前的腭裂發(fā)病率發(fā)現(xiàn)近幾年其發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢。雖然通過手術(shù)能夠關(guān)閉患者的腭部裂隙，但是病人的語音功能障礙并不會有絲毫的改善，所以患者的心情很容易波動。本文通過研究發(fā)現(xiàn)患者腭裂術(shù)后語音障礙采用連續(xù)護理干預(yù)措施可以取得很棒的成效，因此值得在今后的臨床運用中加大推廣力度。

參考文獻

[1]李運良.農(nóng)村唇腭裂患者心理狀況調(diào)查研究[J].口腔頜面外科雜志，2015，

13（9）：260.262

[2]莊惠，沈洪，蓋莉等.腭裂修復術(shù)前后中耳功能的臨床觀察[J].現(xiàn)代口腔

醫(yī)學雜志，2011，14（6）：412

[3]付新國，鄒偉云，劉霜印等.108例腭裂患者中耳功能及聽力臨床觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2014，14（3）：196