手術室院內(nèi)感染實施質(zhì)量控制的效果研究

賈金麗

【摘要】目的 研究手術室院內(nèi)感染實施質(zhì)量控制的效果。方法 選擇2014年3月～2016年3月吉林省吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術室收治的實施外科手術患者180例，分為觀察組和對照組，各90例。均給予外科手術治療，觀察組按照常規(guī)方法實施管理，對照組則實施質(zhì)量控制。結果 觀察組手衛(wèi)生總合格率為100.00%，對照組為88.89%，觀察明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為3.33%，對照組為11.11%，觀察明顯低于對照組（P<0.05）。結論 針對手術室實施質(zhì)量控制后，可有效預防手術室院內(nèi)感染的發(fā)生，效果理想，故值得推廣。

【關鍵詞】手術室；院內(nèi)感染；質(zhì)量控制；效果研究

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

隨著我國科學技術及醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，外科手術得以在臨床中被廣泛使用，取得了較好的治療效果，由此做為實施外科手術的手術室利用率也明顯提高，手術室既是一所醫(yī)院的重要組成部分，同時也是醫(yī)院的最重要技術部門，更是院內(nèi)感染的最高發(fā)科室之一[1]，因此，手術室環(huán)境的潔凈度不僅直接關系著患者的身體健康，同時關系著醫(yī)院整體工作水平及醫(yī)療信譽，加強手術室院內(nèi)感染的質(zhì)量控制也是醫(yī)院最重要的工作之一[2]。本研究即對手術室院內(nèi)感染實施了質(zhì)量控制，取得了理想的效果，現(xiàn)報道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年3月吉林省吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術室收治的實施外科手術患者180例，分為觀察組和對照組，各90例。觀察組男49例，女41例，年齡36.5～56歲，平均年齡（48.5±3.2）歲，其中普通外科手術患者40例，骨科手術患者26例，婦產(chǎn)科手術患者19例，其它手術患者5例；對照組男50例，女40例，年齡37歲～58歲，平均年齡（48.7±3.1）歲，其中普通外科手術患者38例，骨科手術患者25例，婦產(chǎn)科手術患者20例，其它手術患者7例。兩組患者的性別、年齡、病種等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 觀察組院內(nèi)感染質(zhì)量控制方法

在患者入院后，及早提檢有關理化檢查，明確診斷、手術適應癥和禁忌癥，并根據(jù)患者的具體病情，實施外科手術治療，手術過程均順利，無死亡病例。觀察組患者實施手術室院內(nèi)感染質(zhì)量控制，對照組按照常規(guī)方法實施。

1.2.1 手術室環(huán)境質(zhì)量控制

完善患者通道、工作人員通道、污染通道，避免發(fā)生交接感染；在患者通道門口進行交接；工作人員通道嚴格執(zhí)行手術室準入制度，無關人員不得進入，且嚴格控制人數(shù)，以往人員進入過多而引起室內(nèi)污染加重[3]；無菌物品和污染通道務必嚴格潔污分開。

1.2.2 手術室空氣質(zhì)量控制

手術室常規(guī)清潔后，應開窗30 min，再予濕式擦拭和紫外光消毒約1 h；每2次手術之間，應間隔20 min以上，但對于合并有感染性疾病患者，2次手術的間隔時間應超過2 h，并應在間隔時間內(nèi)做好手術室的清潔工作，同時需要連續(xù)做空氣培養(yǎng)，不少于2次，待確認空氣培養(yǎng)陰性后方可進行下一個手術；另外，也應控制手術室內(nèi)的濕度和溫度，有利于預防發(fā)生院內(nèi)感染。

1.2.3 醫(yī)護人員手衛(wèi)生質(zhì)量控制

嚴格按照七步法進行洗手，先以洗手液、再用消毒液，做到掌心、指縫、手背及手臂均洗凈，洗手過程應≥5 min，結束后需要將雙手抬起并高于肘部，以免發(fā)生污染，注意需要在消毒液干后方可進行手術。

1.2.4 手術室器械質(zhì)量控制

開展手術所使用的醫(yī)療器械均應采用壓力蒸汽法進行滅菌，而對于某些不耐高溫的物品則需要采用等離子消毒，顯微鏡、膀胱鏡應使用2%戊二醛進行滅菌；一次性無菌物品應由專人進行檢查，明確質(zhì)量、滅菌日期，并應采用無菌方式打開后再放置于無菌區(qū)域[4]；另外，在使用手術器械過程中，注意嚴格按規(guī)范操作，包括在醫(yī)療器械上加蓋無菌巾，以降低感染率，如手術時間過長，則應更換無菌器械，注意嚴格將無菌器械和污染器械分開放置。

1.3 觀察指標

①兩組醫(yī)護人員的手衛(wèi)生合格率。②兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組手衛(wèi)生合格90例，不合格0例，總合格率為100.00%；對照組手衛(wèi)生合格80例，不合格10例，總合格率為88.89%；兩組比較，觀察明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染3例，發(fā)生率為3.33%；對照組患者發(fā)生院內(nèi)感染10例，發(fā)生率為11.11%；兩組比較，觀察明顯低于對照組（P<0.05）。

3 小 結

手術室在醫(yī)院具有特殊的地位，也是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，因此需要加強對手術室的質(zhì)量控制，本研究結果即表明，針對手術室開展質(zhì)量控制，可明顯降低手術室院內(nèi)感染的發(fā)生率，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 景 榮，哈比帕.淺談手術室控制感染方法的探討及護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（13）：2538-2539.

[2] 梁錦平.預見性護理在手術室感染控制中的效果探討[J].吉林醫(yī)學，2015，36（1）：121-122.

[3] 范 春.系統(tǒng)化質(zhì)控管理應用于手術室院內(nèi)感染中的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（1）：94-95.

[4] 高菊玲，王桂菊，李雯婷.手術室醫(yī)院感染控制規(guī)范的實施效果[J].護理實踐與研究，2015，12（3）：87-88.

本文編輯：吳宏艷