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    信必可治療中重度慢性阻塞肺病療效評價

    2017-06-09 01:31:33陸建保
    今日健康 2016年11期
    關鍵詞:慢性阻塞性肺病肺功能

    陸建保

    【摘 要】 目的 探究信必可治療中重度慢性阻塞肺病的療效。方法 選擇江蘇省溧陽市人民醫(yī)院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者,將其隨機分為2組,對照組和觀察組,每組21例,對照組給予一般治療,觀察組在對照組基礎上聯(lián)合信必可治療,對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者總有效率為85.71%,對照組為61.90%,兩組對比,P<0.05;治療前兩組患者FEV1、FEV1/FVC對比,P>0.05;治療后觀察組與對照組FEV1、FEV1/FVC數(shù)值均有所提高,與治療前對比,P<0.05,組間對比,P<0.05;兩組患者治療前PaO2 、PaCO2值對比,P>0.05,治療后兩組患者PaO2、PaCO2均有所改善,與治療前對比,P<0.05,組間對比,P<0.05; 治療后兩組患者急性加重次數(shù)及復發(fā)情況對比 ,P<0.05。結論 給予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治療具有一定的療效,可以考慮在臨床上借鑒。

    【關鍵詞】 信必可 慢性阻塞性肺病 肺功能

    慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的氣道阻塞性疾病,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及喘息等,對于該疾病尚不可治愈,只是使用藥物將癥狀減輕或減少復發(fā)的次數(shù),然每次疾病發(fā)作,不僅僅是癥狀的加重,患者的心情也受到影響,近年發(fā)現(xiàn)使用信必可有一定的療效,該藥物為布地奈德/福莫特羅干粉劑,可有效的緩解癥狀,減少復發(fā)率。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選擇江蘇省溧陽市人民醫(yī)院自2014年3月-2016年3月收治的42例中重度慢性阻塞肺疾病患者,其中男21例,女21例,年齡為52-79歲,平均年齡為(61.83±4.97)歲,病程為5-26年,平均病程為(15.97±5.93)年,將所有患者隨機分為2組,對照組和觀察組,每組21例,這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療,觀察組在此基礎上聯(lián)合信必可(布地奈德/福莫特羅)治療,組成成分:布地奈德160μg,福莫特羅4.5μg,每日2次,1吸/次。

    1.3 評價指標 顯效:治療后,患者癥狀明顯改善,這些癥狀包括咳嗽、咳痰及喘息等;有效:患者癥狀稍改善;無效:患者癥狀改善不明顯。

    1.4 觀察指標 對所有患者進行6個月的隨訪,對比兩組患者治療前后肺功能指標(FEV1、FEV1/FVC)、血氣分析;對兩組患者治療后6個月內記性發(fā)作次數(shù)及復發(fā)情況。

    1.5 統(tǒng)計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析,以%表示計數(shù)資料,以x2檢驗,以(x±s)表示計量資料,以t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者臨床療效對比 由表1知,觀察組患者總有效率為85.71%,對照組為61.90%,兩組對比,P<0.05。

    2.2 兩組患者治療前后肺功能、血氣分析對比 由表2知,治療前兩組患者FEV1、FEV1/FVC對比,P>0.05;治療后觀察組與對照組FEV1、FEV1/FVC數(shù)值均有所提高,與治療前對比,P<0.05,組間對比,P<0.05;兩組患者治療前PaO2 、PaCO2值對比,P>0.05,治療后兩組患者PaO2、PaCO2均有所改善,與治療前對比,P<0.05,組間對比,P<0.05

    2.3 兩組患者治療后急性加重次數(shù)及復發(fā)情況對比 治療后兩組患者急性加重次數(shù)及復發(fā)情況對比 ,P<0.05。

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病多數(shù)由慢性支氣管炎發(fā)展而來,其病程較長,主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及喘息)等,當發(fā)展為中重度時,部分患者生活質量受到影響(在日常活動時、休息時喘息,食欲減退、體重下降,還有心情煩躁等),該疾病如不及時給予有效的治療措施可加速發(fā)展為肺心病,對患者的身體進一步損害;該疾病每次發(fā)作時以炎癥為主,因而在治療中需對炎癥進行控制(可使用信必可)。

    信必可的組成成分為布地奈德、福莫特羅。福莫特羅(LABA)為β2受體激動劑,對支氣管平滑肌產生作用,改變它們的結構,將腺苷環(huán)化酶激活,使得cAMP產生;cAMP可將蛋白酶A激活,使細胞內的蛋白質發(fā)生反應,使得支氣管痙攣狀態(tài)得到解除;布地奈德為糖皮質激素(ICS),可將內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性增強,使得免疫反應受到抑制,進而減少過敏性介質(如組胺)的釋放,并降低其活性;可將抗原抗體結合時激發(fā)的酶促過程減輕,使得支氣管收縮物質的合成受到抑制,進而將平滑肌的收縮反應減輕;LABA可將ICS受體預激活,將ICS受體敏感性增加,進而將ICS的抗炎活性增強,因而布地奈德、福莫特羅聯(lián)合使用有互補的作用。

    我們知道在慢性阻塞性肺疾病急性期,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等現(xiàn)象,是比較痛苦的,在無形中影響了他們的生活質量,本次研究結果顯示:給予慢性阻塞性肺疾病信必可治療,患者取得了較好的療效,在治療的6個月內只有2例患者出現(xiàn)了一次急性加重,與對照組對比療效確切,P<0.05,因此可知,使用信必可治療慢性阻塞性肺疾病,可將患者復發(fā)率降低,進而提高其生活質量。

    綜上可知,給予中重度慢性阻塞性肺疾病患者信必可治療具有一定的療效,可以考慮在臨床上借鑒。

    參考文獻

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    [2]田玉恒,馬原,陳書文,等.布地奈德/福莫特羅粉劑聯(lián)合噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(19):124-125.

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    [4]丁飛,冉雪梅,劉蘭芳,譚繼玲,夏慶弟. 信必可聯(lián)合噻托溴銨治療重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析[J]. 右江醫(yī)學,2016,03:295-298.

    [5]瞿美君,曹奇峰.布地奈德/福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,24(7):394-396,399.

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