阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊治療37例慢性附件炎患者的療效觀察

楊玉霞

摘要：目的：研究阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床療效與安全性。方法：選擇我院2018年1月至2019年3月期間收治的74例慢性附件炎患者，隨機(jī)分為對照組（阿奇霉素）與觀察組（阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)用），每組分別為37例。比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組臨床療效、復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：針對慢性附件炎患者，相較于單用阿奇霉素，采用阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊能夠顯著提升臨床治療效果、降低復(fù)發(fā)率，且不會引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，對患者生活質(zhì)量的改善具有重要的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;婦科千金膠囊;慢性附件炎

【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-100-02

作為婦科臨床極為常見的一種病癥，慢性附件炎臨床主要表現(xiàn)為輸卵管炎癥狀、輸卵管巢囊腫癥狀、盆腔結(jié)蹄組織炎癥狀、盆腔腹膜炎癥狀等，疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，往往會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。針對慢性盆腔炎患者，傳統(tǒng)治療方案當(dāng)中主要是以抗生素方案為主，然而因?yàn)榭股亻L期用藥，患者往往會產(chǎn)生程度各異的耐藥性，且極為容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重制約了臨床治療效果[1]。近年來，臨床研究的持續(xù)深入，中西醫(yī)因其本身所具有的優(yōu)勢，越來越受到臨床的認(rèn)可，如何使用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附件炎就成為臨床研究的重要內(nèi)容。針對上述問題，我院從2018年開始使用阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊方案治療慢性附件炎，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)針對臨床治療方案、治療效果進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2019年3月期間收治的74例慢性附件炎患者，隨機(jī)分為對照組（阿奇霉素）與觀察組（阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)用），每組分別為37例。對照組中，年齡28～46歲，中位年齡（35.3±5.3）歲;病程8個(gè)月～4年，平均病程（2.3±1.1）年。觀察組中，年齡27～47歲，中位年齡（35.6±5.2）歲;病程9個(gè)月～4年，平均病程（2.5±1.2）年。

1.2治療方法

對照組患者給予阿奇霉素方案，即將阿奇霉素注射液0.5g融入到500ml5%濃度葡萄糖溶液，然后針對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥一次。觀察組患者給予阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊，阿奇霉素用藥方案與對照組完全相同，婦科千金膠囊每次服用2粒，每日服用3次。7d為一個(gè)療程，兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3療效評價(jià)指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)主要指的是臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。臨床療效根據(jù)文獻(xiàn)[2]中提出的有關(guān)指標(biāo)，具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：臨床癥狀下腹疼痛、腰部酸疼、墜脹感等徹底消失，經(jīng)期情況、白帶均完全正常，在進(jìn)行婦科檢查以后，子宮、增粗現(xiàn)象、增厚位置均完全正常。②有效：臨床癥狀下腹疼痛、腰部酸疼、墜脹感等得以有效緩解，經(jīng)期情況、白帶均有所緩解，在進(jìn)行婦科檢查以后，子宮、增粗現(xiàn)象、增厚位置也明顯改善。③無效：患者臨床癥狀、婦科檢查均未改善。復(fù)發(fā)率主要是針對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，評價(jià)兩組臨床復(fù)發(fā)率。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

研究組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

2.2兩組不良反應(yīng)比較

治療過程中，對照組共計(jì)發(fā)生2例胃腸道反應(yīng)、1例皮疹、2例頭暈乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.51%（5/37）;觀察組共計(jì)發(fā)生3例胃腸道反應(yīng)、2例皮疹、1例頭暈乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.22%（6/37）。兩組不良反應(yīng)對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.107，P>0.05）。

2.2兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的比較

通過持續(xù)6個(gè)月隨訪后，對照組患者有9例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27.03%（10/37）;對照組有3例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.11%（3/37）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.573，P<0.05）。

3討論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，現(xiàn)階段我國慢性附件炎患者呈現(xiàn)為不斷增長的態(tài)勢，每年新增的患者數(shù)量大約能夠達(dá)到一千萬左后。由于慢性盆腔炎本身存在的特殊性，疾病在初期并沒有明顯的特異性表現(xiàn)，極為容易初期疾病被會略，導(dǎo)致臨床最佳治療機(jī)會被但會，使得治療難度明顯增高。與此同時(shí)，因?yàn)槁愿郊椎倪w延不愈，同樣是引發(fā)慢性盆腔炎治療困難的重要因素。所以，對于慢性盆腔炎臨床治療來看，提升臨床療效、改善復(fù)發(fā)率是治療的關(guān)鍵所在。

作為臨床極為常見的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，阿奇霉素本身的抗菌譜極為廣泛，通過針對性的靜脈滴注，可以有效改慢性附件炎臨床癥狀。然而，長時(shí)間使用阿奇霉素往往會引發(fā)各種不良反應(yīng)，包括胃腸道反應(yīng)、皮疹等，且阿奇霉素還極為容易導(dǎo)致耐藥性，復(fù)發(fā)率相對較高，臨床療效不夠理想。

祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中，慢性附件炎病機(jī)主要是因?yàn)橛傺铚?、溫?zé)崽N(yùn)結(jié)，臨床應(yīng)當(dāng)采用化瘀通絡(luò)、清熱解毒進(jìn)行改善。婦科千金膠囊作為臨床廣泛使用的一種中成藥，其主要成分包含黨參、千斤拔、雞血藤、金櫻根、當(dāng)歸、單面針、功勞木以及穿心蓮

等藥物，當(dāng)歸、雞血藤以及黨參能夠發(fā)揮活血化瘀、調(diào)理沖任的功能，穿心蓮可以發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的功能，單面針、功勞木、千斤拔均具有清熱燥濕的功能，金櫻根能夠化濕清熱，通過諸藥合用，能夠?qū)⒏鞣N藥物的功能發(fā)揮到極致，且通過與西藥進(jìn)行聯(lián)合配伍，能夠有效彌補(bǔ)單用西藥所存在的缺陷，切實(shí)提升臨床治療效果[3]。張楊與李新平在“婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎療效觀察”一文中系統(tǒng)探討了婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎的臨床療效，并與單純抗生素治療方案進(jìn)行對比，最終結(jié)果充分證明婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎的臨床療效顯著、安全性高[4]。本研究中，選擇阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)用的觀察組，其臨床療效、復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于單用阿奇霉素進(jìn)行治療的對照組，同時(shí)兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與上述研究結(jié)論完全一致。

綜上所述，針對慢性附件炎患者，阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊能夠有效提升臨床治療效果，降低慢性附件炎復(fù)發(fā)率，且治療過程中不會導(dǎo)致不良反應(yīng)明顯增加，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮穎.婦科千金膠囊與抗生素聯(lián)合運(yùn)用治療慢性附件炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（05）：214-215.

[2]劉敏，唐男.抗生素聯(lián)合千金膠囊治療慢性附件炎的臨床效果分析[J].中國處方藥，2019，17（04）：75-76.

[3]程敏麒.金剛藤膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性附件炎的機(jī)制研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：31-33.

[4]張楊，李新平.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（16）：111-113.

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