他為何焦慮

錢建學

[關鍵詞]考試焦慮；聾生；輔導個案

一、來訪者情況

姚某，男，十八歲，成績一向優(yōu)秀，準備參加面向聾生的外省聾校招生考試，希望能考上。在一次比較正規(guī)的模擬考試中打了一個大敗仗，這對他來說是前所未有的事，心情十分沉重。于是無法集中注意力聽課，也難以靜下心來復習。表現(xiàn)出緊張、煩躁、容易發(fā)脾氣等狀況，學習效率下降，記不住東西，有時入睡困難。后來我進行了家訪，進一步了解姚某的情況，姚某一向自信心和自尊心很強，對自己的期望很高。他的性格比較內(nèi)向，加之先天聽力障礙，平時比較封閉，社會交往比較少。

二、評估與分析

學習與考試焦慮是中學生心理咨詢中常見的問題，聾生也不例外。

1.根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則，求助者的心理活動在內(nèi)容與形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的，也就是其焦慮情緒是由客觀的社會事件（報考外省聾校）引起的；求助者的知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)的，他的焦慮情緒和注意力不集中、學習效率下降、運動性不安和睡眠障礙是一致的：個性相對穩(wěn)定，其個性沒有發(fā)生明顯的改變。

2.表現(xiàn)的程度：持續(xù)的時間較短，不到兩個月；心理問題反應的強度不甚強烈，沒有嚴重影響到思維邏輯；問題內(nèi)容基本局限在情緒方面，其社會功能（學習）受到一定的影響。

在綜合收集姚某的多方面資料后，初步界定姚某的主要問題在性質(zhì)上屬于心理紊亂系統(tǒng)中的一般性心理問題，可完全排除重型精神疾??；在種類上屬于因?qū)W習（考試）引起的焦慮情緒。

其一，求助者的問題是由明顯社會生活事件（模擬考試）引起的。即自己因最近模擬考試成績下降，引發(fā)對能否考上外省聾校的過分擔心既而引起焦慮。

其二，社會生活事件（模擬考試）和人格特點，對社會生活事件（模擬考試）的認知方式等對求助者心理問題的發(fā)生均起了重要作用。

其三，焦慮情緒持續(xù)存在的時間不到兩個月，求助者的心理問題在時間與表現(xiàn)形式上與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對象和固定內(nèi)容，沒有出現(xiàn)泛化，無顯著的植物性神經(jīng)功能紊亂，可排除焦慮癥。

此外，求助者的問題對其身心影響主要表現(xiàn)在以下方面。情緒方面：焦慮、煩躁、緊張明顯；感知覺方面：注意力難以集中；生物節(jié)律（生活）方面：有時失眠；社會功能方面：學習效率有所下降。

三、輔導過程

第一階段：運用傾聽、共情等關系性技術來建立咨訪關系，了解情況，宣泄情緒。

前兩次咨詢交流主要是運用傾聽、共情等方面的關系性技術，給姚某一個傾訴機會，讓他把自己近期在學習、考試、生活等方面的心理感受以及在此過程中形成的負性情緒宣泄出來，讓其感受到被接納、尊重、信任。我還運用了適當?shù)淖晕议_放技術，和他談起我在高考前的焦慮體驗和感受，讓他知道面對考試這樣重大的事情有一定的緊張和焦慮是正常的。這中間我教給他一些改善睡眠、情緒的易行方法，如注意力轉(zhuǎn)移、松弛技術等。

第二階段：運用解釋等參與技術來分析問題，探尋根源。

經(jīng)過兩次咨詢和一次家訪，我基本找準了他的病根，之后我運用解釋和面質(zhì)等技術與他進行了指導性的討論。分析造成他情緒困擾的原因主要有：期望很高，但現(xiàn)實的學習情況和成績又讓他對考上外省聾校產(chǎn)生了懷疑，而這又是他不愿接受的，尤其是最近模擬考試的失敗又增加了報考不成功的可能性，從而產(chǎn)生焦慮與煩躁。

第三階段：運用合理情緒療法等影響性技術來調(diào)整認知。

我在與姚某的咨詢交流中發(fā)現(xiàn)，他對事物的認識具有絕對化的傾向，缺乏辯證的分析和認識。針對此，我具體在以下幾個方面進行了疏導。

1.引導姚某辯證地認識自己的復習策略、模擬考試成績。我跟他說，一次模擬考試的失利并不說明你的應對考試的復習策略就一定是失敗的，想畢其功于一役的想法是不可能的，有一個積累的過程，只有堅持努力和積累才可以獲得進步。在聽完分析后，姚某似乎明白了許多。

2.引導姚某辯證認識自己的高考目標，樹立正確的高考目標。我向他解釋：成績考得好不好，取決于很多因素，自己的努力程度、教師的復習方向、試卷難易程度、臨考的心態(tài)和自己的身體狀況等等，因而最后上什么樣的學校也并不完全受個人控制，除了個人努力外，還受多種因素影響。作為一個學生可以做，而且能夠控制的是樂觀積極地看待考試，調(diào)動全身心的力量，盡自己最大的努力去爭取最好的結(jié)果。在此過程中保持坦然、平靜的心態(tài)，也包括坦然接受考得不利的結(jié)果。中國有句俗話：“謀事在人，成事在天”，也是這個道理。而且要區(qū)分戰(zhàn)略與戰(zhàn)術兩類目標，戰(zhàn)略目標可以高一點，爭取考上理想的外省聾校，用于激勵自己，克服惰性。而每次考試的戰(zhàn)術目標可以低一點，便于以一種放松和坦然的心態(tài)去面對考試，真正考出水平來。姚某接受了我的建議，自述心情放松了許多。

3.改變以自我為中心的認知方式，改善人際關系，建構(gòu)緩解壓力和焦慮的社會支持系統(tǒng)。我跟姚某分析，一個人要成功必須要得到他人的幫助，必須要有團結(jié)協(xié)助的精神，而要得到他人的幫助，就需要敞開心扉，悅納他人，無論一個人能力有多強，水平有多高，想要有所創(chuàng)造，事業(yè)有所成就，都離不開他人的幫助和配合。聽到這些姚某好像在反思自己，沉默不語……

四、輔導效果的評估

求助者的自我評估：通過幾個階段的咨詢，焦慮和煩躁的情緒基本消失了，對睡眠的自我評價是時間少，但質(zhì)量還好，與父母反饋的情況一致，學習成績也上來了。

咨詢師的評估：咨詢的具體和近期目標基本實現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了焦慮情緒，由此而產(chǎn)生的注意力不集中、學習效率低下、睡眠等問題已逐步好轉(zhuǎn)。人際交往明顯改善，到畢業(yè)時，有了三個很好的朋友，相互鼓勵，相互安慰，共同進步。最終姚某以高分如愿考入了自己理想的省級聾校。

（作者單位：浙江省湖州市教育康復學校，湖州，313000。該學校為《中小學心理健康教育》雜志社理事單位）

編輯/杜文姬 終校/于 洪