中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的療效觀察

宋歡歡

【摘要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的臨床療效。方法 208例新生兒黃疸患兒， 按照接受治療模式的不同分為結(jié)合治療組和單一治療組， 各104例。結(jié)合治療組患兒給予藍(lán)光照射聯(lián)合茵陳五苓散治療， 單一治療組患兒僅給予藍(lán)光照射治療。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 結(jié)合治療組有效率為98.1%， 高于單一治療組的89.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合治療組血清膽紅素水平為 （56.43±29.87）μmol/L， 黃疸消退時(shí)間為（5.88±1.54）d， 優(yōu)于單一治療組的（204.32±22.58）μmol/L、（8.17±1.69）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方案治療新生兒黃疸不僅可以提高治療效果， 同時(shí)也可以改善血清膽紅素水平， 縮短患兒黃疸消退的時(shí)間， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸；藍(lán)光照射；茵陳五苓散；血清膽紅素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.071

新生兒黃疸屬于新生兒時(shí)期較為常見(jiàn)的一種疾病， 這一疾病發(fā)生的主要原因?yàn)樾律鷥焊喂δ馨l(fā)育不完善， 新生兒的血清膽紅素濃度呈現(xiàn)出升高的現(xiàn)象， 進(jìn)而導(dǎo)致新生兒的皮膚、鞏膜以及黏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象， 應(yīng)該給予及時(shí)有效的治療[1-3]。本文選取本院2015年7月～2016年7月收治的208例新生兒黃疸患兒作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象， 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的臨床療效， 實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本在2015年7月～2016年7月收治的208例新生兒黃疸患兒作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象， 其中男109例， 女99例， 日齡最大45 d， 最小2 d， 平均日齡（23.7±8.9）d。按照患兒接受治療模式的不同分為結(jié)合治療組和單一治療組， 各104例。

1. 2 治療方法 兩組患兒在入院后均采集靜脈血， 測(cè)定其膽紅素值， 按常規(guī)留置靜脈留置針， 以滿足常規(guī)補(bǔ)液的需要。結(jié)合治療組患兒給予中西醫(yī)結(jié)合治療， 中醫(yī)藥方為茵陳五苓散， 組成：茵陳10 g， 豬苓、白術(shù)、茯苓以及澤瀉各5 g， 1劑/d， 用水煎服， 煎至60 ml后分早、中、晚3次服用；西醫(yī)治療方法為藍(lán)光照射， 將恒溫箱藍(lán)光治療儀進(jìn)行預(yù)熱， 佩戴好眼罩， 脫去患兒衣物， 暴露其全身， 做好會(huì)陰部位的保護(hù)， 并將患兒放入完成預(yù)熱的治療箱中， 記錄照射時(shí)間， 并監(jiān)測(cè)患兒的病情變化以及生命體征[4-6]。單一治療組患兒給予藍(lán)光照射治療， 治療的方法、時(shí)間等均與結(jié)合治療組患兒相同。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒治療效果、治療后血清膽紅素水平以及黃疸消退時(shí)間等情況進(jìn)行觀察和比較。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7]：患兒治療后黃疸現(xiàn)象消退， 血清膽紅素水平恢復(fù)正常為顯效；患兒治療后黃疸現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)， 血清膽紅素水平有所下降認(rèn)定為改善；患兒治療后黃疸現(xiàn)象無(wú)變化， 血清膽紅素水平無(wú)降低甚至是升高為無(wú)效。有效率=（顯效+改善）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 結(jié)合治療組有效率為98.1%， 高于單一治療組的89.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒相關(guān)治療指標(biāo)比較 結(jié)合治療組血清膽紅素水平為 （56.43±29.87）μmol/L， 黃疸消退時(shí)間（5.88±1.54）d， 優(yōu)于單一治療組的（204.32±22.58）μmol/L、（8.17±1.69）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒血腦屏障功能發(fā)育并不完善， 其在發(fā)生新生兒黃疸時(shí)如果不能給予及時(shí)、有效的救治可能使膽紅素沉積于新生兒大腦， 形成膽紅素腦病， 留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥， 嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致新生兒死亡， 由此可見(jiàn)對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施及時(shí)、有效的治療是非常重要的[8-12]。

新生兒黃疸在中醫(yī)上屬于“胎黃”的范疇， 在運(yùn)用中醫(yī)藥物實(shí)施治療的過(guò)程中茵陳、豬苓、白術(shù)、茯苓以及澤瀉等藥物具有利濕退黃、健脾益氣、解熱除濕以及利水行竅的目的， 可以達(dá)到健脾退黃之功效， 而西醫(yī)藍(lán)光照射可以使未結(jié)合的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的異體結(jié)構(gòu)， 經(jīng)腎臟排出新生兒的體外， 從而減少新生兒體內(nèi)膽紅素的含量， 由此可見(jiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方案對(duì)于新生兒黃疸患兒來(lái)說(shuō)具有著理想的治療效果[12-18]。在本次試驗(yàn)研究中， 結(jié)合治療組有效率為98.1%， 高于單一治療組的89.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合治療組血清膽紅素水平為 （56.43±29.87）μmol/L， 黃疸消退時(shí)間為（5.88±1.54）d， 優(yōu)于單一治療組的（204.32±22.58）μmol/L、

（8.17±1.69）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方案為新生兒黃疸患兒提供治療， 不僅可以提高治療效果， 同時(shí)也可以改善血清膽紅素水平， 縮短患兒黃疸消退的時(shí)間， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜， 張靜， 高翔羽， 等. 發(fā)光二極管藍(lán)光治療新生兒黃疸的療效及安全性觀察.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2016， 2（5）：9-11.

[2] 從欣， 吳纓.茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍(lán)光照射治療早期新生兒黃疸療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2016， 8（4）：429-431.

[3] 瞿運(yùn)萍.新生兒黃疸采用中西結(jié)合治療的效果觀察.醫(yī)藥前沿， 2016， 6（9）：151-152.

[4] 郭春生， 李雅麗.中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸療效觀察.實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2016， 32（3）：229-230.

[5] 盧衛(wèi)娜. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸的療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015（16）：113-114.

[6] 王潔. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸療效觀察. 中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志， 2011（1）：87.

[7] 劉笑夢(mèng)， 周麗芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸140例療效觀察. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2012， 4（6）：557-558.

[8] 方芳， 肖芳， 羅振芳， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸260例療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志， 2009， 19（3）：173-174.

[9] 李樹(shù)魚(yú)， 張晚魚(yú). 中西醫(yī)結(jié)合防治新生兒黃疸療效觀察. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2010， 10（18）：4325.

[10] 曹建華， 卓彩鳳. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸85例療效觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）， 2009， 11（10）：107-108.

[11] 李艷萍， 李龍. 中西醫(yī)結(jié)合治療早產(chǎn)新生兒黃疸的療效觀察. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（6）：71-72.

[12] 李麗萍， 李蓉. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸150例療效觀察. 醫(yī)藥前沿， 2012， 2（31）：107-108.

[13] 田勇， 陳天敏. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸36例療效觀察. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 23（4）：456-457.

[14] 姚敏， 鄭叔康. 中西醫(yī)治療新生兒黃疸36例療效觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 33（5）：611.

[15] 馮永歌. 中西醫(yī)結(jié)合治療足月新生兒黃疸146例療效觀察. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2011， 3（6）：559-561.

[16] 袁衛(wèi)華. 中西醫(yī)結(jié)合治療足月新生兒黃疸78例療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2013（14）：3172.

[17] 官惠群. 160例中西醫(yī)結(jié)合治療足月新生兒黃疸的療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息， 2013， 26（1）：165-166.

[18] 付妍， 劉明. 中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒黃疸60例臨床觀察. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2015（21）：87.

[收稿日期：2016-12-09]