益生菌雖好，但也不要亂補(bǔ)

馮建

益生菌制劑在日常生活中愈加常見，廣泛應(yīng)用于各類疾病人群。

益生菌與人體的互惠關(guān)系

人體腸道是微生物生存的良好場(chǎng)所，存在著各種各樣的微生物集群1000余種，總數(shù)接近人體體細(xì)胞數(shù)量的10倍，重量更是達(dá)到1.2kg，接近人體肝臟的重量。這些微生物大部分定植于人體結(jié)腸內(nèi)，包括益生菌、中性菌和有害菌。

多項(xiàng)研究證實(shí)有超過400～500株益生菌居住在我們的身體內(nèi)。益生菌不同于致病細(xì)菌，它們的存在使腸道內(nèi)各種微生物處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡之中。人體健康狀態(tài)下，益生菌在腸道內(nèi)處于優(yōu)勢(shì)地位，能夠發(fā)揮積極的健康作用。當(dāng)身體處于不正常的狀態(tài)時(shí)有害菌往往占了上風(fēng)。

攝入的益生菌是不能永久定植的。益生菌可以在腸道中生存一段時(shí)間，協(xié)助我們的本地益生菌菌株，抑制有害菌株的生長(zhǎng)，為有益菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境，這是我們補(bǔ)充益生菌制劑最基本的原理。雖然人體腸道微生物的主要組成十分相似，但在不同宿主個(gè)體間，不同微生物類群的相對(duì)含量和菌株種類存在著很大差異。也就是說人體內(nèi)的腸道菌群會(huì)因?yàn)榈赜颉⒛挲g、生理狀況、飲食習(xí)慣等因素存在不同。

腸道菌群的健康作用

腸道微生物失調(diào)與多種疾病之間存在著千絲萬縷的關(guān)系，近年來益生菌的健康作用已經(jīng)被廣泛證實(shí)和運(yùn)用。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)2016年頒布了《中國(guó)消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(shí)》，總結(jié)了益生菌能抑制有害微生物和病原微生物的增長(zhǎng)，提高機(jī)體免疫、降低致癌概率、緩解乳糖不耐癥等的作用。

菌群失調(diào)的原因和副作用

造成腸道菌群失衡的原因有很多，就進(jìn)入發(fā)育期的嬰兒來說，由于其免疫系統(tǒng)尚未成熟，加上頻繁更換奶粉、生病時(shí)服用抗生素等原因?qū)е聦殞汅w內(nèi)有益菌減少，出現(xiàn)食欲下降、厭食不振、消化吸收功能下降、腹瀉便秘、體質(zhì)瘦弱、反復(fù)生病等病癥。這時(shí)及時(shí)為寶寶補(bǔ)充益生菌，恢復(fù)腸道菌群平衡成為一種較好的解決以上健康問題的方案之一。

我國(guó)通過衛(wèi)計(jì)委辦公廳2010年印發(fā)《可用于食品的菌種名單》的通知，批準(zhǔn)應(yīng)用于食品的益生菌主要有乳桿菌屬、雙歧桿菌屬、鏈球菌屬。益生菌制品的種類和品牌非常多，目前廣泛使用的益生菌主要包括雙歧桿菌和乳酸桿菌兩個(gè)屬為主。在選擇益生菌制劑時(shí)，應(yīng)綜合考慮個(gè)體的疾病情況，尤其是嬰幼兒，補(bǔ)充益生菌制劑要在兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

益生元和益生菌，好搭檔

益生元是通過選擇性地促進(jìn)腸道內(nèi)一種或幾種腸道微生物的生長(zhǎng)與活性， 而對(duì)宿主產(chǎn)生有益影響， 從而改善宿主健康的不被消化的食品成分。益生元可以理解為人體攝入后不能被消化吸收但能被腸道內(nèi)微生物分解利用的物質(zhì)。常見的益生元包括低聚果糖、低聚半乳糖、乳果糖、母乳低聚糖、菊粉、果寡糖等。低聚異麥芽糖是一種益生素， 因其能有效促進(jìn)人體內(nèi)雙歧桿菌的生長(zhǎng)、繁殖， 故亦被稱為“雙歧因子”。實(shí)際上，多種益生菌品牌是益生菌和益生元的組合配方，這樣的組合通常被成為合生元，能夠更加有效的發(fā)揮益生菌的作用。在臨床應(yīng)用中選擇合生元類益生菌制劑效果更好。

總而言之，益生菌的確具有十分重要的健康作用，對(duì)胃腸道微生態(tài)環(huán)境、機(jī)體免疫等方面的作用尤其明顯。但并不是每個(gè)人都適合補(bǔ)充，具體情況還是要咨詢醫(yī)師，根據(jù)病情綜合考慮和應(yīng)對(duì)。