氫氧化鈣碘仿糊劑治療根尖周病的臨床療效

彭平凱

摘要：目的 觀察分析氫氧化鈣碘仿糊劑治療根尖周病的臨床療效。方法 選取我院2015年1月-12月進行治療的80例根尖周病患者作為研究對象，隨機分成研究組40例54顆牙，對照組40例，52顆牙，對照組患者根管充填劑采取丁香油氧化鋅糊劑治療，研究組患者根管填充劑采用氫氧化鈣碘仿糊劑治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 治療后，研究組患者的總有效率為92.6%，對照組患者的總有效率為76.9%，兩組患者的臨床療效進行比較，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對根尖周痛的患者采取氫氧化鈣碘仿糊劑治療，效果顯著，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：氫氧化鈣碘仿糊劑；丁香油氧化鋅糊劑；根尖周??；臨床療效

根尖周病是指牙根尖周組織的慢性或急性炎癥，導致根尖周病的原因有很多，當牙齒受到猛烈的撞擊，根尖組織受到嚴重創(chuàng)傷可引起根尖周炎；治療過程中，由于受到感染也可能引起根尖周炎；牙髓炎發(fā)展到末期，大部分的牙髓組織壞死，或出現(xiàn)細菌感染均能引起根尖組織發(fā)炎。急性根尖周炎會出現(xiàn)疼痛，患者咬緊牙齒可緩解疼痛，炎癥加重后，輕叩患牙即有疼痛感，且疼痛是自發(fā)性和持續(xù)性的，疼痛范圍明顯，患者能準確指出患牙；慢性根尖周炎患者一般不會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，只會出現(xiàn)咀嚼困難，咬合無力，患牙有伸長感，此時牙髓基本已經(jīng)壞死，患者機體抵抗力低下時，可出現(xiàn)急性發(fā)作。該病治療難度大，臨床上常采用不同的根充糊劑進行治療。本文為了分析氫氧化鈣碘仿糊劑治療根尖周病的臨床療效，對我院的根尖周病患者的治療效果進行分析對比，現(xiàn)在匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月-12月進行治療的80例根尖周病患者作為研究對象，隨機分成研究組40例54顆牙，對照組40例，52顆牙，研究組男性22例，女性18例，年齡22-64歲，平均年齡（38.2±6.1）歲，26顆牙齒有瘺管，28顆牙齒無瘺管，29顆前牙，25顆后牙；對照組組男性21例，女性19例，年齡21-62歲，平均年齡（37.9±6.6）歲，24顆牙齒有瘺管，28顆牙齒無瘺管，28顆前牙，24顆后牙；兩組患者經(jīng)過x線檢查，均提示根尖有陰影，在牙根周圍的牙周膜出現(xiàn)增寬，根尖有暗影，且牙齒的松動程度小于Ⅱ°，根尖骨的吸收程度不超過根尖的1/3，全部診斷為慢性根尖周炎。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統(tǒng)計學分析，結果沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 材料：氫氧化鈣碘仿糊劑、氧化鋅糊劑由山西萬科生物材料有限公司提供。首先對患者進行診斷和檢查，查看牙髓壞死情況，進行常規(guī)開髓，去除腐質和冠髓，拔除根髓，使用根管適當擴挫，用2%的氯亞明對根管進行沖洗，在根管內棉捻干燥，根尖周黏膜無紅腫后開始進行根管填充。對照組患者根管充填劑采取丁香油氧化鋅糊劑加上牙膠尖，使用螺旋輸送器測量長度，進行根管填充；研究組患者根管填充劑采用氫氧化鈣碘仿糊劑。術后對患者進行常規(guī)抗生素治療，預防感染。

1.3判定標準 療效判定，顯效：患者牙齒功能恢復，沒有出現(xiàn)不適感，炎癥消失；有效：患者牙齒功能基本恢復，沒有出現(xiàn)不適感，炎癥大部分消失；無效：患者牙齒功能無變化局部出現(xiàn)紅腫發(fā)炎?？傆行?（顯效+有效），總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學辦法 將兩組患者的臨床療效采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析，數(shù)據(jù)使用x2檢驗，當P<0.05時，說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療后，研究組患者的總有效率為92.6%，對照組患者的總有效率為76.9%，兩組患者的臨床療效進行比較，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

根尖周是臨床上常見的口腔疾病，大多數(shù)由于感染和外力撞擊導致?；颊吲R床表現(xiàn)為體溫上升，白細胞上升，明顯觸痛等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量。臨床上常采用的指標辦法有開放引流療法、安撫療法、切開排膿療法、調整咬合療法、消炎止痛療法、拔牙療法、根管術療法等，其中根管療法能有效的清除根管內的感染源，根管填充能有效封閉擴大和消毒后的根管死腔，防止根尖組織滲透物流入根管。常用的糊劑材料有丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣碘仿糊劑等，其中氫氧化鈣碘仿糊劑具有防臭、防腐、消炎止痛的功效，碘仿具有殺菌抗炎的作用，還能有效增加了氫氧化鈣糊劑對x線的阻射，氫氧化鈣是一種強堿性物質，有抗厭氧菌的效果，能中和炎癥形成的酸性毒素，從而可以消除炎癥和減輕疼痛。

臨床大量研究證實，根管感染主要是由于厭氧菌導致的混合感染，有效的根管治療是徹底解決根尖周病的關鍵，而根管治療選擇具有強效殺菌的充填劑可避免炎癥擴散，直接殺死細菌，促進病變的愈合。在術后，對患者進行抗生素治療，能在短時間內起到減輕局部癥狀的效果。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對根尖周病的患者采取氫氧化鈣碘仿糊劑治療，效果顯著，值得在臨床上推廣。