衛(wèi)生毒理學(xué)創(chuàng)新性教學(xué)模式探討

劉蜀坤+景林+孟曉+吳麗娟+饒朝龍

（成都中醫(yī)藥大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 611137）

摘要：由于毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的主干課程，而傳統(tǒng)的毒理學(xué)教學(xué)模式又不能很好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)對毒理學(xué)學(xué)科的要求。為了讓醫(yī)學(xué)生更好地掌握毒理學(xué)的相關(guān)知識，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，本文從理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩方面對本校衛(wèi)生毒理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行了綜合改革，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、拓展思維和新知識能力、實(shí)踐動手能力以及團(tuán)隊溝通協(xié)作能力，以期探索出一條適合學(xué)科發(fā)展需要的衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)新模式。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生毒理學(xué)；微課；思維導(dǎo)圖；教學(xué)模式；改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0182-02

毒理學(xué)（toxicology）是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科群的主干學(xué)科之一，是研究毒物的科學(xué)?，F(xiàn)代毒理學(xué)是研究外源性化學(xué)、物理和生物因素對生物體和生態(tài)系統(tǒng)的損害作用/有害效應(yīng)與機(jī)制，以及中毒的預(yù)防、診斷和救治的科學(xué)。

隨著分子生物等學(xué)科的發(fā)展，以及生物芯片技術(shù)等新技術(shù)、新理論不斷滲透到衛(wèi)生毒理學(xué)的各個領(lǐng)域，毒理學(xué)也有了相應(yīng)的發(fā)展，由對單一有害物質(zhì)效應(yīng)的研究向多種有害物質(zhì)的聯(lián)合效應(yīng)研究發(fā)展；由針對高劑量短時間的急性毒性作用研究向低劑量長期暴露的慢性毒性作用的研究發(fā)展，并著重關(guān)注特殊毒性效應(yīng)（致突變、致癌、致畸和免疫毒性）；由有毒有害物質(zhì)對生物個體的毒性效應(yīng)研究向有毒物質(zhì)對生物大分子、細(xì)胞、個體、種群、群落和生態(tài)系統(tǒng)等各個水平的毒理學(xué)作用研究發(fā)展；由關(guān)注外源性化學(xué)物的毒作用表現(xiàn)和機(jī)制到關(guān)注化學(xué)品安全性評價和管理毒理學(xué)發(fā)展[1]?？梢哉f，現(xiàn)代毒理學(xué)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、推動社會文明進(jìn)步的重要科技支撐力量。

隨著毒理學(xué)理論與技術(shù)的迅猛發(fā)展，衛(wèi)生毒理學(xué)的課程教學(xué)也面臨挑戰(zhàn)。從以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來看，毒理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容繁多、知識點(diǎn)難度較大，同時涉及生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)和管理學(xué)等多門學(xué)科的融會貫通，導(dǎo)致這門課理論性、實(shí)踐性和抽象性均較強(qiáng)。近年來，我們以本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，不斷更新教學(xué)內(nèi)容、改善教學(xué)手段、完善實(shí)驗(yàn)條件，以期為進(jìn)一步打造符合學(xué)科發(fā)展需要的教學(xué)模式奠定基礎(chǔ)。

一、理論教學(xué)改革

（一）關(guān)于教材

從2013年起，我校開始使用第六版教材《毒理學(xué)基礎(chǔ)》（人民衛(wèi)生出版社，王心如主編）。針對第六版新教材在內(nèi)容上的調(diào)整，我們形成了新的教學(xué)大綱，將《衛(wèi)生毒理學(xué)》課程的教學(xué)順序、教學(xué)工作指南以及對該課程掌握程度的要求清晰地反映出來。目前國內(nèi)的毒理學(xué)方面的著作較多，而每種教材都會有其側(cè)重點(diǎn)與優(yōu)缺點(diǎn)。因此，我們堅持以教材為基礎(chǔ)，進(jìn)行重點(diǎn)講解，再結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況以其他中外文專著作為教學(xué)輔助參考書。如：李壽祺主編的《毒理學(xué)原理與方法（第二版）》，孟紫強(qiáng)主編的《生態(tài)毒理學(xué)》，彭城主編的《中藥毒理學(xué)》，Klaassen CD，Watkins JB.Casarett&Doulls Essentials of Toxicology. 2nd ed。

（二）關(guān)于教學(xué)方法

微課是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)的活動全過程，是在5—20分鐘時間講解一個知識點(diǎn)、作業(yè)題、思考題的教學(xué)新手段[2]。由于其數(shù)字化、便利化和形象化的特點(diǎn)，微課輔助課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)越來越多地融入到了醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中。在此次教學(xué)實(shí)踐中，我們也運(yùn)用了微課的形式對衛(wèi)生毒理學(xué)的課程教學(xué)進(jìn)行了探索。比如，在講解外源性化學(xué)物的生物轉(zhuǎn)化時，要用最短的時間將生物轉(zhuǎn)化的概念、類型、結(jié)果講透徹，就可以利用備課收集到的關(guān)于生物轉(zhuǎn)化兩項(xiàng)反應(yīng)的圖片，在音頻和動畫視頻（或者自制視頻）中利用camtasia audio等軟件串聯(lián)起來制作微課視頻，然后在講到這個知識點(diǎn)的時候播放給同學(xué)們觀看，從而達(dá)到更加直觀的教學(xué)效果。

思維導(dǎo)圖是英國人托尼·巴贊在20世紀(jì)70年代開發(fā)的一種組織性思維工具。通過繪制圖方法，將人認(rèn)知知識、解決問題和創(chuàng)新想象的思路、途徑以及如何對知識進(jìn)行有序配置串聯(lián)起來。40多年來，思維導(dǎo)圖已被廣泛應(yīng)用于科教、家庭及商業(yè)運(yùn)作等活動中[3]。為了解決學(xué)生在毒理學(xué)學(xué)習(xí)中在知識點(diǎn)理解和記憶上的難題，在近年來的教學(xué)活動中我們也開始應(yīng)用Imindmap軟件制作結(jié)構(gòu)邏輯圖，讓學(xué)生以樹干分支的形勢更直觀地看到各知識點(diǎn)之間的邏輯，幫助理解記憶。如第五章《毒作用影響因素》對于影響因素的總結(jié)，在《管理毒理學(xué)》中對于安全性評價程序的講解均可用到思維導(dǎo)圖。

除了在教學(xué)過程中運(yùn)用微課和思維導(dǎo)圖等新形式，我們還拓展了這門課后的第二課堂。如在學(xué)習(xí)外源性化學(xué)物致突變、致癌、致畸的相關(guān)內(nèi)容后，教學(xué)日程外會安排1—2次討論課（晚上或周末），讓學(xué)生分組準(zhǔn)備PPT，簡述生活中具有“三致”作用的物質(zhì)，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)資料描述該物質(zhì)的理化特點(diǎn)、作用方式和檢測手段，既可鍛煉語言表達(dá)能力，又可加深對課堂內(nèi)容的理解。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于自己上臺闡述觀點(diǎn)的活動積極性很高，有創(chuàng)新、有亮點(diǎn)。如學(xué)生自擬的PPT題目《丙烯酰胺—薯于你的滋味》、《室內(nèi)裝修與有害氣體—甲醛篇》，都讓人記憶深刻。此外，學(xué)生對毒理學(xué)專家專題講座的興趣也濃厚，如我教研室教師安排組織的《內(nèi)分泌毒理學(xué)專題：環(huán)境內(nèi)分泌干擾物對健康的損害》、《神經(jīng)毒理學(xué)：農(nóng)藥損害神經(jīng)發(fā)育的分子機(jī)理》等專題的講座，都得到了學(xué)生的廣泛好評。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是毒理學(xué)課程的重要組成部分，是理論教學(xué)的補(bǔ)充，也是學(xué)好這門課程的重要環(huán)節(jié)。它能驗(yàn)證和鞏固課堂所授知識，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)、團(tuán)隊合作的科學(xué)精神，提高學(xué)生觀察、比較、分析的能力。在此次教改中，我們也著重對毒理學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分進(jìn)行了改革。

（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)

根據(jù)課程特點(diǎn)，我們構(gòu)建了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)的多層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。第一部分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，例如動物實(shí)驗(yàn)基本操作訓(xùn)練（包括實(shí)驗(yàn)動物的基本情況介紹、雌雄辨認(rèn)、抓取固定和灌胃等操作）、實(shí)驗(yàn)動物處死及大體解剖（包括實(shí)驗(yàn)動物的麻醉、采血及大體解剖和臟器系數(shù)計算）等，通過基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生掌握動物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)，為接下來的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。第二部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括小鼠骨髓微核試驗(yàn)、果蠅伴性隱性致死實(shí)驗(yàn)、微粒體混合功能氧化酶活性測定和斑馬魚胚胎發(fā)育實(shí)驗(yàn)以及凋亡細(xì)胞DNA階梯的瓊脂糖實(shí)驗(yàn)等。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)涵蓋了代謝試驗(yàn)和遺傳毒性實(shí)驗(yàn)等，通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)鞏固了毒理學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法，可為之后碩、博士的深造和科研探索打下基礎(chǔ)。第三部分為設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，開課前幾周教師擬定題目，如“如何進(jìn)行某物質(zhì)的毒理學(xué)安全性評價”等。將學(xué)生分組，讓其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計，目的是希望學(xué)生能夠了解研究性實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)和前后實(shí)驗(yàn)之間的有機(jī)聯(lián)系，讓學(xué)生學(xué)會如何運(yùn)用多個實(shí)驗(yàn)手段解決問題，逐步提高學(xué)生的科研素質(zhì)。

（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革

對于基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，可采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書和教師講解的步驟進(jìn)行操作，完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后提交實(shí)驗(yàn)報告。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)功底，對進(jìn)一步深入理解毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)涵有不可替代的作用。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計性實(shí)驗(yàn)則要求學(xué)生先通過查閱文獻(xiàn)資料，擬定實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)教師審核后實(shí)施實(shí)驗(yàn)，并對實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題和實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和討論，最后寫出實(shí)驗(yàn)報告。教師審核實(shí)驗(yàn)方案是該類型實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的關(guān)鍵步驟，在實(shí)驗(yàn)開始之前糾正實(shí)驗(yàn)中的錯誤，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計，避免了時間以及人力、物力的浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)鞂?毒理學(xué)的挑戰(zhàn)、機(jī)遇和發(fā)展趨勢[J].衛(wèi)生毒理學(xué)雜志，2003，17（1）：2-5.

[2]孟亞鵬，何冬梅，韓桂琪，陶宏凱.微課在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)課程中的應(yīng)用[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2015，17（4）：40-41，44.

[3]張海森.2001-2010年中外思維導(dǎo)圖教育應(yīng)用研究綜述[J].中國電化教育，2011，31（8）：120-124.

收稿日期：2016-11-29

基金項(xiàng)目：成都中醫(yī)藥大學(xué)教改項(xiàng)目《衛(wèi)生毒理學(xué)》教學(xué)和考試改革體系建設(shè)（編號：JGYB201333）

作者簡介：劉蜀坤（1984-），女（漢族），重慶人，博士，講師，研究方向：衛(wèi)生毒理學(xué)。

通訊作者：饒朝龍（1970-），男（漢族），四川大竹人，博士，教授，研究方向：中藥毒理學(xué)、食品毒理學(xué)。