綜合護理在肺癌圍手術期患者中的應用

丁輝輝

摘要：目的 探討綜合護理在肺癌圍手術期患者中的臨床應用效果，為以后的病房護理工作提供科學指導。方法 選取我院收治的72例肺癌患者，之后依據數表法將患者分為研究組與對照組各36例，圍手術期研究組均行綜合護理+常規(guī)護理，對照組均單純行常規(guī)護理，觀察對比兩種不同護理方法的臨床應用效果。結果 護理后，研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 肺癌圍手術期患者采用綜合護理服務，可有效緩解患者焦慮情緒，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，增強其護理滿意度，且還可縮短患者住院時間，促進其病情快速恢復，護理效果良好，具有較高的臨床推廣與應用價值。

關鍵詞：綜合護理；肺癌；圍手術期；應用

基于目前臨床對肺癌患者病房護理工作的研究成果與現(xiàn)階段醫(yī)療水平，我院為探討該癥患者的圍手術期最佳護理方法，特選取72例患者參與本次研究活動，現(xiàn)將其詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究活動開展于2015年5月～12月，于該期間我院腫瘤科收治的肺癌患者中任意選取72例作為研究病案，所有患者具符合肺癌的臨床診斷標準并均行肺癌根治手術治療，且經臨床意向調查發(fā)現(xiàn)，所有患者對本次研究均表示知情同意。同時，為明確研究結果，特將72例患者根據數表法分為研究組與對照組，每組患者均為36例，其中研究組患者中22例為男性，14例為女性，患者年齡為22～71歲，平均年齡為（40.6±5.2）歲，對照組患者中23例為男性，13例為女性，年齡22～72歲，平均年齡（41.1±5.3）歲。且兩組患者一般資料經統(tǒng)計學檢驗，均P>0.05，具有較強的組問可比性。

1.2方法 本次研究中，研究組與對照組患者均于其圍手術期接受病房常規(guī)護理，主要包括病房基礎護理、手術準備、常規(guī)手術護理、生活指導、健康教育以用藥指導與患者個人衛(wèi)生護理等。于此基礎上，護理人員給予研究組患者加用綜合護理服務，具體護理措施包括：①術前護理：術前需對患者進行臨床常規(guī)檢查，評估并明確患者實際病情；測量每位患者的血壓、心律等各項生命體征并準確記錄結果。同時，護理人員需多與患者進行交流，及時為其解答疑慮并盡量滿足患者需求，緩解不良情緒，提高其臨床治療依從陛。術前向患者詳細介紹肺癌的發(fā)病原因、手術治療方法以及術中需患者配合的各項注意事項等，并向其講述以往治療成功的案例，幫助患者樹立治愈信心。②術中護理：保證手術室內環(huán)境干凈整潔，依據患者手術需求調整室內溫度與濕度，為臨床手術創(chuàng)建良好的治療環(huán)境。術中適當調整患者體位，于其受壓骨突出部位墊上抗壓軟墊，盡量減少患者身體暴露，預防受涼。③術后護理：定期打掃病房衛(wèi)生，為患者術后休養(yǎng)提供舒適、安靜的住院環(huán)境，定時通風，10-30 min/次，2次/d。待患者各項生命體征平穩(wěn)后指導其取半臥位，減輕腹部張力，增強患者舒適感，促進其手術切口盡快愈合。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的平均住院時間與護理前后患者SAS評分情況，并對比護理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度情況等。其中，我院采用SAS評分量表調查本次研究中兩組患者的焦慮情緒改善情況，該量表中包括20個評分項目，即10項正向評分+10項反向評分，各項均采用4級評分法，標準得分=總粗分×1.25（取整），且SAS評分以53分為臨界值，評分越高，患者焦慮程度越嚴重。同時，針對本次研究，我院自行設計護理滿意度調查量表，通過問卷法調查患者對本次護理服務的滿意情況，量表均由患者自行填寫并回收，調查項目簡單分為滿意、一般滿意與不滿意等3個項目，護理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析 記錄、收集并歸納和總結本次研究中兩組患者的所有數據資料，均利用軟件SPSS 13.0對其進行統(tǒng)計學數據分析、處理與檢驗，其中計量類數據均用（x±s）表示并均用t檢驗，而計數類數據均用百分比表示并均用x2檢驗，若最終數據檢驗結果顯示P<0.05，則表明數據差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1住院時間與SAS評分，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率，見表2。

2.3患者護理滿意度，見表3。

3.討論

肺癌是臨床腫瘤科中的常見病，近年來患者發(fā)病率與死亡率均增長較快，是威脅人類身體健康與生命安全的惡性腫瘤之一，危害性極大。臨床治療肺癌多采用手術療法，整體治療效果良好，同時有多項研究資料表明，患者的臨床療效與其圍手術期的病房護理服務密切相關，所以該癥患者圍手術期的護理工作非常重要。

綜合護理是現(xiàn)階段臨床中較為常用的一種新型護理模式，具體是指以既定護理程序為核心而開展的護理服務，主要包括護理計劃、護士職責、護理質控等多方面內容，使其環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調，以提高病房護理服務質量與整體護理水平，對增強患者臨床療效，提高其護理滿意度等均具有重要意義。本研究結果顯示，護理后，研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。

總之，于肺癌圍手術期患者的護理工作中應用綜合護理模式，患者焦慮情緒可得到明顯緩解，住院時間較短，且護理后并發(fā)癥較少，患者對護理服務滿意度較高，整體應用效果顯著，臨床價值較高。