循證護理在神經內科重癥護理質量控制中的應用

栗江霞

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

循證護理在神經內科重癥護理質量控制中的應用

栗江霞

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

目的 分析循證護理在神經內科重癥護理質量控制中的應用效果。方法 選擇2015年1月～2016年1月于我院神經內科就診需要進行重癥護理的患者，共90例，按進入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組進行普通護理治療，觀察組在對照組的的基礎上進行循證護理治療，比較兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結果 觀察組的滿意率為95.56%，對照組的滿意率為82.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為80.00%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為95.55%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在神經內科重癥護理質量控制中，運用循證護理能夠明顯增強患者的護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床應用過程中進行大力的推廣。

循證護理；神經內科；重癥護理；質量控制

本次研究的主要目的是分析循證護理在神經內科重癥護理質量控制中的應用效果，選取了我院神經內科就診的需要進行重癥護理的患者，共90例，以其作為分析對象，觀察組在對照組的的基礎上進行循證護理治療，有效的促進了患者護理滿意度的提高和減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，現(xiàn)將臨床研究的各項數(shù)據情況通過整理報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年1月～2016年1月于我院神經內科就診的需要進行重癥護理的患者，共90例，作為本次的研究對象，其中男50例，女40例。根據入院編號現(xiàn)將觀察對象隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，觀察組年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對照組年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。經過比較，觀察組和對照組在年齡、病情上沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行普通護理治療，觀察組在對照組的的基礎上進行循證護理治療，具體護理措施如下：

（1）肺部感染的護理

第一，為患者創(chuàng)造一個良好的居住環(huán)境，室內溫度控制在18到20攝氏度，濕度在60%左右，定期打開窗戶進行通風，到了冬季要做好相關的保暖工作。第二，指導患者取半坐臥位進行休息，每天都要進行呼吸功能的訓練，如可以利用腹式和縮唇的呼吸來進行膈肌運動，每次訓練的時間控制在10到15分鐘，每天1到2次，同時患者每天都要在醫(yī)護人員的幫助下進行翻身，通常每隔2到4小時就要進行一次翻身活動[1]。第三，指導患者如何將痰液有效的排出來，針對那些仍然處于昏迷狀態(tài)的患者來說，醫(yī)護人員需要將其呼吸道內殘留的分泌物徹底的清理干凈，以此來有效的避免誤吸；針對意識有障礙和吞咽困難的患者來說需要留置一定的胃管，每次鼻飼前需要將床頭抬高至30到45度，以少量多餐為主[2]。第四，強化人工氣道的科學管理，在無菌的環(huán)境下進行操作，每周都要對呼吸機進行更換。

（2）壓瘡的護理

第一，在患者入院之后的24小時之內，相關醫(yī)護人員便需要根據Braden壓瘡風險評估表對疾患者的發(fā)生壓瘡的風險進行科學有效的評估，對其危險因素進行綜合、定性和定量的科學分析。第二，盡量減少和避免患者的局部組織受到長期的壓迫，每隔兩個小時便需要指導患者進行一次翻身[3]，為有效減輕患者骨突出部位所受到的壓力，可以給予患者一定的軟墊和R型墊的支持，針對那些需要長期進行臥床休息的患者來說，可以為其提供氣墊床。

1.3 觀察指標

比較和觀察兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的滿意率為95.56%，對照組的滿意率為82.22%，觀察組的滿意率明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為80.00%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為95.55%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n，%）

3 討 論

循證護理作為一種先進的護理模式，其主要是在科學、有價值和可信的研究結果基礎上，根據患者的實際情況、價值觀和愿望，制定的一種相對比較科學和護理的方法。針對神經內科重癥患者而言，在很大程度上有助于護理質量和患者滿意度的顯著提升，對于并發(fā)癥的減少至關重要[4]。經過本次研究，觀察組的滿意率為95.56%，對照組的滿意率為82.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為80.00%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為95.55%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在在神經內科重癥護理質量控制中，運用循證護理能夠明顯增強患者的護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床應用過程中進行大力的推廣。

[1] 肖 敏.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用[J].護理實踐與研究,2012,12(8):17-18.

[2] 毛香英,察美娥.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,17(22):235-236.

[3] 趙樹敏.循證護理在神經內科預防重癥監(jiān)護患者并發(fā)肺部感染的應用體會[J].中國醫(yī)藥導刊,2010,29(8):1452.

[4] 龔海燕.神經內科重癥患者的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2012,36(9):85.

本文編輯：劉帥帥

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.05.51.02

栗江霞（1975-），女，山西太原人，副主任護師，研究方向：從事臨床護理管理工作