構建醫(yī)療保障與經濟協(xié)同發(fā)展的治理機制

摘要：當今社會，人們越來越注重醫(yī)療健康。對于一個國家或者地區(qū)來說合理的構建醫(yī)療保障體系與經濟發(fā)展是分不開的，只有保證醫(yī)療保障與經濟協(xié)同發(fā)展，才能將合理醫(yī)療最大化。這不僅有利于國家人民的健康利益，同時也帶動國家的醫(yī)療水平發(fā)展，使醫(yī)療和經濟相輔相成共同達到可持續(xù)發(fā)展。構建合理的醫(yī)療機制使一個國家進步發(fā)展的體現(xiàn)，是廣大人民群眾切實關注的重要問題。

關鍵詞：醫(yī)療保障與經濟；協(xié)同發(fā)展；治理機制

醫(yī)療是人們日常生活中的重要組成部分，在人們生活中占據(jù)重要地位。因此，建立合理的醫(yī)療保障與經濟發(fā)展體制是必要的。本文從幾方面對合理建設醫(yī)療保障與經濟發(fā)展機制提出了建議。

一、醫(yī)療保障與經濟發(fā)展水平相適應

（一）合理的醫(yī)療保障服務應具有安全性和普及性

在當今社會，醫(yī)療保障是指國家或者地區(qū)按照保險為原則解決居民的治病防病問題而強制籌集和收取的基金。每個國家和地區(qū)都有相應的醫(yī)療保障體系，我國醫(yī)療保險分為城市醫(yī)療保險和農村合作醫(yī)療，不論是哪種醫(yī)療方式，其目的都是為了能讓人民群眾享受更好的醫(yī)療保障服務。人民繳納了醫(yī)療保險就應當有權利享受合理的醫(yī)療，然而所繳納的醫(yī)療經費與經濟的發(fā)展水平是息息相關的，合理的醫(yī)療保障服務應該是在人民能夠承擔得起的基礎上得到更滿意的服務，應當將人們的利益放在首位，做到真正地為百姓考慮，真正地為人民服務。那么，這就要求一個國家或者地區(qū)的醫(yī)療保障應當與經濟的發(fā)展水平相適應。合理的醫(yī)療保障服務應該是具體到每個方面的，應當對人民來說是具有安全性，以及對人民的服務應當是可持續(xù)性的。

（二）醫(yī)療保障的水平應當與經濟相對應

每個國家和地區(qū)的經濟發(fā)展水平各不相同，國家或地區(qū)的醫(yī)療保障應當與該國的經濟水平相適應。在各個國家或地區(qū)經濟發(fā)展的同時，各個國家醫(yī)療費用需求也在逐年增長，經研究發(fā)現(xiàn)，經濟收入越高的國家投入到醫(yī)療、保健、健康等方面的費用就越高?？梢娊洕陌l(fā)展制約著一個國家和地區(qū)醫(yī)療水平與服務的發(fā)展，適當?shù)慕涃M增長能夠更好地滿足人們的需求而不影響人們的生活質量。如果醫(yī)療費用的增長太快或是幅度太大，往往會影響人民的生活水平。1991-2013年，我國的經濟不斷發(fā)展，人均醫(yī)療速度增長率也逐年增長，一度達到17.5%，這個增長率是在合理范圍內的，經費的增長主要受到了經濟發(fā)展的影響，合理的醫(yī)療經費增長能夠更好地滿足人們的需求，也能使我國有更多資金去研究和研發(fā)醫(yī)療技術，更好地投入到社會服務中去。因此，合理調控醫(yī)療保障和經濟發(fā)展水平對當今社會來講是一個十分重要的課題，最合理就是讓國家的醫(yī)療保障與經濟發(fā)展的水平持平。既保障了人們的生活水平又不限制醫(yī)療隊人們的優(yōu)質服務?？傊t(yī)療保障與經濟的發(fā)展是息息相關的。要彼此適應才能達到最好效果的醫(yī)療服務水平。

二、構建合理的醫(yī)療發(fā)展機制

（一）以地區(qū)為單位控制醫(yī)療經費的增長

近年來，國家經濟不斷發(fā)展，相應的醫(yī)療保障費用也在逐年提高，對于一個國家來說，各個地區(qū)的經濟發(fā)展水平參差不齊，地區(qū)病例的經費肯定也是不同。就中國現(xiàn)今發(fā)展來說北京的經濟發(fā)展和西部山區(qū)的經濟發(fā)展差異很大，如果每個地區(qū)采取統(tǒng)一的收費方式這不免會對部分不發(fā)達地區(qū)人民造成一定的經濟壓力。應當根據(jù)各地的實際情況采取相應措施，采取對各個病例應當分開對待，可以根據(jù)病人的年齡、性別、發(fā)病時間、所用經費進行統(tǒng)計，并且根據(jù)統(tǒng)計結果計算出所需經費，再根據(jù)各個地區(qū)情況的不同以及統(tǒng)計結果的差異合理分配醫(yī)療經費。避免在一些不發(fā)達城市看病仍然以統(tǒng)一標準收費，造成醫(yī)療服務與經濟水平不對應。使得人人看得起病合理服務，根據(jù)各地經濟水平制定醫(yī)療消費標準。此外，國家要加大對醫(yī)療方面的控制和監(jiān)管力度，要從根本上杜絕不合理收費的現(xiàn)象，合理實施和強化規(guī)范醫(yī)療，根據(jù)各地情況不同確立補償醫(yī)療服務的價格，根據(jù)疾病程度的不同確定補償金額。進一步加強醫(yī)?；鸬念A算、分析、控制等工作，明確醫(yī)療機制費用的合理增長。爭取實現(xiàn)醫(yī)?；鹋c社會經濟相適應，醫(yī)?；鹂梢栽谌嗣袢罕娔軌虺惺艿姆秶畠?，并且加強醫(yī)療服務水平。從真正意義上實現(xiàn)以人為本，人性化的醫(yī)療服務體系。

（二）建立醫(yī)療服務系統(tǒng)評價機制

在當今社會，醫(yī)療已經成為人們生活必不可少的一個重要組成部分。醫(yī)療水平和醫(yī)療服務直接影響到人們的生活質量。因此，醫(yī)療服務應當以人為本，切實做到為人民群眾實施可持續(xù)性服務，具體可以根據(jù)對一個地區(qū)或是都醫(yī)院的總收入總支出進行對比實時監(jiān)測，收費秉持收支平衡的狀態(tài)，根據(jù)各個地區(qū)的不同經濟情況進行微觀調控，這樣不僅可以使醫(yī)療收費具體化還能使管理更加科學。健全基金會統(tǒng)計制度，將基金的利用合理化、透明化、確?；鸬暮侠硎褂?，明確醫(yī)療費用的增長計劃，運用增長水平控制醫(yī)療的成本，實現(xiàn)雙贏互利。運用科學方法對醫(yī)療服務質量進行評估，統(tǒng)計出各個病例的經費和診療差異，根據(jù)醫(yī)院的能力接受病例，不斷提高和進步。做到不僅醫(yī)療經費逐年上漲，醫(yī)療服務也要跟上腳步，采取數(shù)字化和信息化的管理方式，對人民提出的意見或建議進行統(tǒng)計和整改，達到真正為人民服務，對一些稀有藥物或其他藥物用量進行控制，以此來控制各種經費的增長。

結論

在經濟高速發(fā)展的當今社會，不斷發(fā)展和構建合理的醫(yī)療體系，才能從根本上解決人們的需求，根據(jù)經濟的發(fā)展合理增長醫(yī)療所需費用，實現(xiàn)以人為本全面建設更加文明進步的醫(yī)療環(huán)境，采取合理的管理體制才能有效地控制經濟和醫(yī)療之間的平衡。才能更加有利于國家和地區(qū)的和諧與穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊燕綏，劉懿，胡乃軍，孫鑫等.醫(yī)療保障與經濟發(fā)展相適應的治理機制[J].國家行政學院學報，2016（02）：73-76.

[2]羅楨妮.我國公立醫(yī)療集團協(xié)同能力研究[D].華中科技大學，2014.

作者簡介：

邢菁華，北京大學醫(yī)學部助理研究員，北京大學醫(yī)學人文研究院博士。