關于社會養(yǎng)老的現(xiàn)狀及養(yǎng)老社區(qū)建設問題研究

蘆曉夏

（安徽財經(jīng)大學國際經(jīng)濟貿(mào)易學院）

【摘要】近年來，我國的人口老齡化問題日趨嚴重，老齡人口的迅速增長，致使我國的社會和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了一些不利影響。中國是"未富先老"的國家，人口老齡化讓養(yǎng)老壓力從家庭轉(zhuǎn)化到社會。本文從剖析我國老齡化速度著手，分析了我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，指出了當前社會家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老都面臨著嚴峻的考驗，提出了當前社會中，社區(qū)養(yǎng)老服務社會化的普及是最佳途徑。最后提出了建設養(yǎng)老社區(qū)存在的幾大問題。

【關鍵詞】社會養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 建設問題

一、社會養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）我國老齡化現(xiàn)狀

1.我國老齡化速度快于世界老齡化速度

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2016》，2000年，我國65歲以上人口數(shù)量已經(jīng)達到8811萬，占總人口比重的7%，依據(jù)國際標準，我國人口結構進入老齡化階段。據(jù)聯(lián)合國預測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。

2.我國老齡化速度快于全國總人口增長速度

根據(jù)第六次全國人口普查估計的基本情況計算，從1953年到2010年，中國的人口增長了1.31倍，而我國65歲以上老年人口（2621～12157）增長了3.63倍。在2010年至2015年間，65歲以上老人的速度增長是2.89%，而此六年間，我國人口總數(shù)增長了2.52%。由此可見，我國老齡人口速度快于總人口增長速度。

（二）我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.提供住宿的養(yǎng)老服務

截止2015年底，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施11.6萬個，比上年增長23.4%，其中：注冊登記的養(yǎng)老服務機構2.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施2.6萬個，互助型養(yǎng)老設施6.2萬個；各類養(yǎng)老床位672.7萬張，比上年增長16.4%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張，比上年增長11.4%），其中社區(qū)留宿和日間照料床位298.1萬張。

2.不提供住宿的老齡服務

截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總人口的16.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總人口的10.5%。全國共有老齡事業(yè)單位2280個，老年法律援助中心2.1萬個，老年維權協(xié)調(diào)組織7.1萬個，老年學校5.3萬個、在校學習人員732.8萬人，各類老年活動室37.1萬個；享受高齡補貼的老年人2155.1萬人，享受護理補貼的老年人26.5萬人，享受養(yǎng)老服務補貼的老年人257.9萬人。

3.社區(qū)服務

截至2015年底，全國共有社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養(yǎng)老設施6.2萬個，比上年增長55%。

二、甘肅省華亭縣養(yǎng)老服務的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）華亭縣養(yǎng)老服務基本情況

根據(jù)華亭縣2015年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年年末，華亭縣常住人口19.4萬，其中，65歲以上的老年人17584人，80歲以上老人1908人，90歲以上老人160人。社會福利院共有床位80張，入住老人23名，收養(yǎng)孤兒20名。

（二）養(yǎng)老服務存在的問題

1.家庭養(yǎng)老服務功能弱化

“養(yǎng)兒防老”，是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基本特征，傳統(tǒng)家庭一般通過生養(yǎng)子女來解決他們的養(yǎng)老問題。在生活中，老年人與子女家庭之間的相互依賴性很大，老年人進入老年期后的很長一段時間內(nèi)，都是與子女和孫子女在相互照料的狀態(tài)下生活，這種狀況在將來還會持續(xù)很長的時間。

從家庭的結構和規(guī)模來， “四二一”的家庭人口模式正在逐漸成為現(xiàn)代社會家庭結構的主體模式。根據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)來看，家庭戶規(guī)模為3.10人/戶。由于家庭結構日趨小型化，家庭養(yǎng)老護理功能日益削弱。同時，家庭規(guī)模變小導致家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手減少，每個家庭成員照顧老人的負擔將會大大加重。此外，許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康狀況也十分的令人擔憂，同時，激烈的社會競爭使不少子女陷人了繁重的工作任務和家庭照料的雙重負擔。

2.機構養(yǎng)老服務不被認可

機構養(yǎng)老主要包括以下幾類：老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、老年護理院及其他養(yǎng)老設施。

機構養(yǎng)老對我國來說歷史并不長，仍然有一部分傳統(tǒng)思想的人認為將老人送去養(yǎng)老機構是不孝的表現(xiàn)，雖然工作壓力非常大，但他們依然堅持自己照顧老人。有一部分人認為養(yǎng)老機構的服務人員不夠?qū)I(yè)和敬業(yè)，不能很好的照顧自己的老人。還有很多關于不正規(guī)養(yǎng)老機構虐待老人的報道，讓人們對機構養(yǎng)老服務望而卻步。

另外，養(yǎng)老機構也存在兩大問題：（1）費用問題：費用過高會讓一般家庭吃不消，沒有能力長時間讓老人在養(yǎng)老機構生活，費用過低則不能滿足機構基本生活用品的開支。（2）服務問題：很多養(yǎng)老機構的內(nèi)容和質(zhì)量僅限于提供吃和住，不能滿足老年人更多的需求。并且沒有能力雇傭?qū)I(yè)的護理人員，一般的護理人員不適合并且不愿意照顧帶病老年人的要求。

單靠政府和福利機構遠遠不能滿足社會成員的養(yǎng)老需求，老齡化社會的加速發(fā)展正在呼喚社區(qū)養(yǎng)老服務。

三、養(yǎng)老社區(qū)建設

（一）什么是社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不是社會養(yǎng)老，而是將機構養(yǎng)老中的服務引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是針對中國社會目前所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

“社區(qū)養(yǎng)老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務為依托，專業(yè)化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務。

（二）建設社區(qū)養(yǎng)老服務面臨的問題及根源

第一，服務能力不足。

根據(jù)問卷調(diào)查分析結果，社區(qū)養(yǎng)老需要提供的基本服務有：托老所、照料服務、保健指導、家庭病床、定期體檢、應急服務、就餐服務等。建設一個全面完整的養(yǎng)老社區(qū)需要大量的專業(yè)服務人員和社區(qū)組織人員，而這些人員的來源不確定、不穩(wěn)定、不完全。

根源：由于社區(qū)組織還不是相對獨立，不可能從組織上、資金上、人力上自主的為社區(qū)老人提供各種服務。組織人員大多以被動地完成上級交辦的任務為主；服務人員大多是下崗職工或賺補家用的臨時工，他們沒有專業(yè)的服務知識，僅僅是完成一些日常的打掃等工作，無法為社區(qū)老人提供更全面的專業(yè)服務。

第二，服務內(nèi)容不完善。

隨著物質(zhì)水平的提高，人們的精神追求越來越高，老年人也不例外。養(yǎng)老社區(qū)在滿足老人的衣食住行等基本服務的同時，也要對老人的精神生活方面多加完善。比如建設老年活動中心，定期舉辦一些文藝活動或比賽。另外，社區(qū)的醫(yī)療設施也不夠完善。如一些老年人常見的突發(fā)病的救助設施、行動困難的老人的復健設施等。

根源：政府的資金投入十分有限，根本不可能為社區(qū)老年人服務業(yè)提供足夠的資金來源。這使得社區(qū)在滿足老年人物質(zhì)文化生活需求方面存在相當差距，也讓養(yǎng)老社區(qū)失去了比一般社區(qū)完整的部分。

第三，社會參與程度不高。

社區(qū)養(yǎng)老還需要社會的力量，僅僅靠社區(qū)組織和服務人員是遠遠不夠的。社會參與程度太低是居民意識的問題，不能用制度和規(guī)定來衡量。而現(xiàn)在居民對養(yǎng)老社區(qū)建設的了解還不夠，只有社區(qū)養(yǎng)老社會化，才能增強居民的自覺參與意識。另外，在我們國家，志愿者服務隊伍僅在大學生中比較普遍，也就是說，社會人員中的志愿者服務隊伍非常欠缺，不能讓社區(qū)養(yǎng)老服務得到持續(xù)的長久的發(fā)展。

根源：社區(qū)養(yǎng)老的社會化還很不足，只有社區(qū)養(yǎng)老深入人心，社區(qū)公眾人人支持與參與到社區(qū)養(yǎng)老的隊伍中，社區(qū)養(yǎng)老才能長久的發(fā)展下去。

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