淺談加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

【摘要】伴隨醫(yī)療體制的不斷深化改革，為了更好的適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部管理相關(guān)要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作需要不斷的做到更具備規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)。為此，很多醫(yī)院通過(guò)實(shí)施內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度將內(nèi)部管理水平提升。但是目前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中普遍的存在諸多急需改正的問(wèn)題，如不及時(shí)的進(jìn)行解決，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院內(nèi)控工作的質(zhì)量?；诖?，本文著重分析存在于現(xiàn)下醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中的弊端問(wèn)題，以及提升醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作質(zhì)量和水平的必要性，進(jìn)而提出科學(xué)有效的加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制 問(wèn)題分析 有效對(duì)策

醫(yī)院可以為社會(huì)健康的穩(wěn)定發(fā)展提供重要的保障與支持，在發(fā)展期間，對(duì)于內(nèi)部會(huì)計(jì)制度體系必須做到積極有效的控制，只有如此才可以顯著的提升管理質(zhì)量和效果，進(jìn)而從整體上維護(hù)醫(yī)院的平穩(wěn)正常運(yùn)行。所以，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不斷健全及完善，認(rèn)真的執(zhí)行各項(xiàng)制度是醫(yī)院工作的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、現(xiàn)下醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制急需改正的問(wèn)題剖析

（一）缺乏醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的關(guān)注度

通常在日常經(jīng)營(yíng)期間醫(yī)院多重視醫(yī)療內(nèi)容，而會(huì)計(jì)工作的關(guān)注度相對(duì)薄弱，往往認(rèn)為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作僅為財(cái)務(wù)部門(mén)工作，由此引發(fā)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作質(zhì)量較低。同時(shí)，醫(yī)院不重視對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的革新，資金設(shè)備均不充分，進(jìn)而致使內(nèi)部控制制度失去應(yīng)有效果，不利于醫(yī)院平穩(wěn)的發(fā)展。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度缺少完整性

當(dāng)前，很多醫(yī)院尚未制定一整套科學(xué)合理的、健全完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。由于缺乏完整性的內(nèi)部控制，以及缺失制度的有效性，導(dǎo)致不具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)知，使得相關(guān)的內(nèi)部控制僅僅停留于表面，缺少實(shí)質(zhì)性的應(yīng)用意義。在醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)層面講，于內(nèi)部控制工作方面也未展開(kāi)有效的統(tǒng)一，所以當(dāng)前很多的內(nèi)部控制的實(shí)踐以及研究工作都處在探索的階段，相關(guān)的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度實(shí)質(zhì)上形同虛設(shè)。

（三）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的實(shí)踐力度較差

通常因?yàn)獒t(yī)院日常接待各地患者，以及各科室均具有較多的診治工作量等因素，導(dǎo)致一些科室或者相關(guān)工作者多以工作繁忙作為理由不能夠針對(duì)會(huì)計(jì)控制制度具有良好的執(zhí)行力，在內(nèi)控制度中規(guī)定的一些內(nèi)容諸如審批、復(fù)核等執(zhí)行力較差。此外，很多醫(yī)院以生搬硬抄其他醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的方式來(lái)應(yīng)付行政管理部門(mén)檢查。以及存在一些醫(yī)院為了獲得更多的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金，人為造假包括患者住院天數(shù)以及化驗(yàn)費(fèi)用等內(nèi)容，導(dǎo)致就醫(yī)明細(xì)單據(jù)虛假，進(jìn)而不能保障醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，會(huì)嚴(yán)重影響國(guó)家資金。

（四）醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作者素質(zhì)有待提升

財(cái)務(wù)部門(mén)作為資產(chǎn)管理部門(mén)，要想有效的提升內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的執(zhí)行力，就需要會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。所以，財(cái)務(wù)人員不僅要熟知醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相關(guān)法律法規(guī)，而且還要掌握行政管理學(xué)知識(shí)以及計(jì)算機(jī)操作等內(nèi)容。但是當(dāng)前我國(guó)較多的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者具有缺少專(zhuān)業(yè)技術(shù)、人才結(jié)構(gòu)不合理等諸多突出問(wèn)題，同時(shí)未能重視起培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員的重視度，引發(fā)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度也不能良好的在實(shí)處落實(shí)。

二、提升醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理質(zhì)量的重要性

（一）確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作，能夠針對(duì)資產(chǎn)展開(kāi)有效的管理，通過(guò)詳細(xì)的了解醫(yī)院的收支情況，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率提升，進(jìn)而可以對(duì)醫(yī)院不同款項(xiàng)的支出作出合理的安排。經(jīng)實(shí)施會(huì)計(jì)內(nèi)部的有效結(jié)算，推動(dòng)了資源的科學(xué)配置，防止浪費(fèi)問(wèn)題產(chǎn)生，同時(shí)避免產(chǎn)生醫(yī)院腐敗狀況，為醫(yī)院資產(chǎn)安全保駕護(hù)航。

（二）維持醫(yī)院的平穩(wěn)健康運(yùn)行

經(jīng)過(guò)實(shí)施會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，能夠推動(dòng)醫(yī)院的平穩(wěn)向前發(fā)展，同時(shí)可針對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行實(shí)施客觀的分析，對(duì)于資金流通環(huán)節(jié)實(shí)施發(fā)展?fàn)顩r的分析。針對(duì)不同部門(mén)成本與收入不對(duì)等的情況，經(jīng)過(guò)實(shí)施醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制可于經(jīng)營(yíng)期間對(duì)不同情況展開(kāi)各自針對(duì)性的內(nèi)部控制方式，充分保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的雙重提升，最終推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)的平穩(wěn)發(fā)展。

（三）實(shí)現(xiàn)有效的管理員工

經(jīng)過(guò)分析各財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以對(duì)不同管理部門(mén)資金的流向進(jìn)行直觀的體現(xiàn)。如為已產(chǎn)生的相關(guān)問(wèn)題，在日常經(jīng)營(yíng)期間，醫(yī)院可以采取合理的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處理。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用的員工，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，反之作出一定的懲罰。只有如此，才可以在本質(zhì)上幫助員工建立起積極的工作態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提升。

三、提升醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作質(zhì)量和水平的科學(xué)策略

（一）全面將醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)提升

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制要注重人才的選拔，招錄的對(duì)象可以具備財(cái)務(wù)或者行政管理有關(guān)專(zhuān)業(yè)的人才為主，避免以往任人唯親、走后門(mén)或者托關(guān)系等不良情況，構(gòu)建合理的人才錄用觀，充分確保醫(yī)院人才具有合理的結(jié)構(gòu)。同時(shí)針對(duì)有關(guān)工作者展開(kāi)定期的財(cái)務(wù)核算以及內(nèi)部管理、職業(yè)道德等內(nèi)容的培訓(xùn)，全面提升醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作的質(zhì)量。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)力度

醫(yī)院應(yīng)該建立起內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，給予人力和物力、財(cái)力等方面必要的保障，并推動(dòng)其他的業(yè)務(wù)科室予以?xún)?nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)更多的支持以及配合。此外，外部審計(jì)以及財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部控制制度的執(zhí)行以及財(cái)務(wù)核算等內(nèi)容，保障會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，將外部審計(jì)處罰力度適當(dāng)提升。

（三）不斷健全及完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

遵循內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范，充分結(jié)合自身的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)等，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度實(shí)施科學(xué)合理的制定，使其具備可操作性。同時(shí)，也要以醫(yī)院工作流程設(shè)計(jì)流程圖作為依據(jù)，對(duì)于不同流程的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)進(jìn)行控制方法的設(shè)計(jì)，使醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不斷健全及完善。

（四）利用網(wǎng)絡(luò)化將財(cái)務(wù)管理效率提升

在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行期間引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以對(duì)財(cái)務(wù)核算效率以及信息共享等內(nèi)容起到關(guān)鍵作用。所以，醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)用綜合管理軟件，集財(cái)務(wù)核算、門(mén)診登記、藥品采購(gòu)以及庫(kù)存等于一體，確保軟件具備可操作性、實(shí)用性。此外，為了避免財(cái)務(wù)軟件被惡意篡改或者病毒侵襲情況，可以通過(guò)管理軟件操作規(guī)程的制定，謹(jǐn)防出現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)被惡意盜取等現(xiàn)象。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，不僅可以有效的控制經(jīng)費(fèi)支出，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全，同時(shí)也能夠?qū)?huì)計(jì)信息質(zhì)量提升，避免貪污腐敗等問(wèn)題，進(jìn)而從整體上提升醫(yī)院的管理效率，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)水平。因此，需要醫(yī)院加以重視和實(shí)踐。

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作者簡(jiǎn)介：王榮（1976-），女，漢族，陜西華縣人，本科，中級(jí)，研究方向：醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制。