奶牛疾病診療學臨床實踐教學改革初探

劉芳++董海聚++鄧立新++王學兵++王新莊

【摘要】臨床實踐課程是保證奶牛疾病診療學教學質量的重要環(huán)節(jié)，為探討奶牛疾病學實踐教學改革模式，臨床獸醫(yī)系任課教師在2009-2015級本科生奶牛疾病診療學課程教學中，開展了以場景教學為基礎、以實踐應用能力培養(yǎng)為核心、以臨床技能競賽為主力的教學模式，同時加大實踐課課時，實踐證明奶牛疾病學臨床實踐教學改革初見成效，既提高了學生的學習興趣，又強化了學生的臨床實踐及應用能力。

【關鍵詞】奶牛疾病學 臨床實踐 教學改革

【中圖分類號】S858.23-4；G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0040-01

奶牛疾病診療學是針對動物醫(yī)學和動物科學專業(yè)開設的一門專業(yè)性、操作性、實用性很強的臨床實踐課程，在教學過程中不僅強調理論知識的傳授，更要強化學生操作能力和素質的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的專業(yè)課教學模式以教師課堂理論教學為中心，學生接觸生產(chǎn)的機會較少。隨著畜牧業(yè)養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，對獸醫(yī)的專業(yè)素質要求也逐年提高，傳統(tǒng)教學模式已不能滿足臨床對獸醫(yī)教育提出的要求。依據(jù)學院專業(yè)改革及建設計劃，為促使教學效果最優(yōu)化、提高學生臨床實踐技能，以奶牛疾病診療學為試點課程對獸醫(yī)臨床實踐教學的進行一系列改革措施，本文從三方面對其進行闡述。

一、以場景教學為基礎

本課程共32個學時，其中理論占24學時，實踐課8學時，課題組在實踐中不斷思考并解決該課程教學內容多、授課時間少和學生難掌握的難題，并在教學過程中逐漸形成以場景教學為基礎的教學模式法，既提高了學生的學習興趣，又幫助學生實現(xiàn)從掌握理論知識到實踐應用的轉變。

場景教學法是在臨床獸醫(yī)系授課教師反復論證的基礎上，結合奶牛、肉牛全產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)實際及其對牛場獸醫(yī)專業(yè)知識和崗位技能的需求確定。課程對涉及到的診斷學、外科學、內科學、產(chǎn)科學及中獸醫(yī)學等實踐教學內容進行精簡、優(yōu)化、重新整合，以臨床應用為原則，按照生產(chǎn)實際中經(jīng)常遇到的問題分為保定技術及生理基礎數(shù)據(jù)的測量、常用診斷技術和常用治療技術等八個場景，每個場景由一名主講老師，提前將自編教材分發(fā)給學生預習和準備，不同專業(yè)學生同一場景學習，直觀、真實，學習效果好，將教、學、做融為一體。

二、以實踐應用能力培養(yǎng)為核心

在場景教學的基礎上，臨床獸醫(yī)系老師選擇以實踐應用能力培養(yǎng)為核心進行授課。通過實踐操作能力考核要求學生在學習中掌握常規(guī)操作技術。

牛的保定技術，是一切臨床檢查、診療的基礎，作為必考項目要求學生掌握，并且要求學生在操作中講出如何確保人畜安全。牛體溫、脈搏和呼吸三項基礎生理數(shù)據(jù)的測量方法應用廣泛，雖然簡單但容易被忽略，在場景教學中同樣作為考核內容要求熟練掌握。對于臨床中常用的視診、聽診和叩診技術是疾病診斷的基礎，難點在于心音、呼吸音的聽診和鑒別，對于此類“學了就會、操作不對”的技術，在學習中同樣反復強化，貫穿于每個場景操作練習，使之成為必備技能。另外將生產(chǎn)中經(jīng)常用的治療方法單獨作為一個場景在教學中體現(xiàn)出來，學生通過學習和操作充分掌握皮下、肌肉注射技術，頸靜脈、尾靜脈的采血和輸液技術，以及灌藥、洗胃、瘤胃倒液和取鐵技術。在傳統(tǒng)臨床四診的基礎上，結合B超探查，要求學生掌握牛的直腸檢查。對于這些必須掌握的實踐操作技能，老師在授課過程中，結合實例，進行演示和講解，對于難點加以引導，對于弱項進行強化，鼓勵學生克服困難反復練習，在實操中要膽大心細，確保扎實掌握。

三、以臨床技能競賽為助力

掌握實踐操作技能是教學的核心，如何使學生將之內化為個人興趣，并延續(xù)到生產(chǎn)和擇業(yè)中成為臨床獸醫(yī)系老師們思考的重點。結合近年來農(nóng)林院校大學生技能操作競賽的興起，我們鼓勵各個年級獸醫(yī)專業(yè)的學生報名參賽，對遴選出的選手進一步進行指導和培養(yǎng)，2010年以來，學生連續(xù)三屆參賽，分別獲得“生泰爾杯”全國大學生動物醫(yī)學專業(yè)技能大賽一等獎一次和特等獎兩次，其實踐操作能力在國家級競賽中獲得大獎得到肯定，愉快的情緒體驗貫穿在學習過程中，從而產(chǎn)生進一步學習的需要。學生的學習熱情進一步高漲，形成良性的傳幫帶環(huán)節(jié)，確保學習的實效性。

總之，在教學內容多、條件有限的情況下，奶牛疾病診療學課程的老師們結合場景教學，突破傳統(tǒng)教學模式，最大限度的調動學生的學習積極性，以臨床技能競賽為助力，以實踐應用能力為核心，培養(yǎng)更多的獸醫(yī)專業(yè)人才，為生產(chǎn)實踐需要提供有效的人才儲備和保證。

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