早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果分析

王穎

【摘要】 目的 對新生兒黃疸實施早期護理干預(yù)的臨床護理效果進行研討。方法 92例新生黃疸患兒， 隨機分成實驗組和對照組， 每組46例。實驗組應(yīng)用早期護理干預(yù)， 對照組則進行常規(guī)護理模式。對比兩組護理效果。結(jié)果 實驗組的護理總有效率為93.48%， 高于對照組的69.57%（P<0.05）；實驗組在新生兒各項相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在新生兒黃疸患兒中采納早期護理干預(yù)， 效果明顯， 可有效對患兒血清膽紅素的排出起到促使的作用， 并對臨床癥狀加以改善， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸；護理干預(yù)；早期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.090

新生兒黃疸是因患兒體內(nèi)血清當(dāng)紅素升高而引起的， 主要臨床癥狀是皮膚、黏膜及鞏膜而發(fā)生黃疸。通常是在分娩后的2～3 d內(nèi)發(fā)病， 如果不及時治療， 則會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害， 從而對其的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響[1-3]。因此， 本次研究主要是根據(jù)早期護理干預(yù)展開在新生兒黃疸中的臨床護理效果進行探究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月接收的92例新生黃疸患兒作為研究對象， 隨機分成實驗組和對照組， 每組46例。實驗組中男26例， 女20例；日齡5 h～6 d， 平均日齡（3.1±1.0）d。對照組中男28例， 女18個；日齡7 h～5 d， 平均日齡（3.4±0.9）d。另外， 兩組患兒都符合新生兒黃疸相關(guān)臨床癥狀[4]。本次實驗均經(jīng)過患兒家屬同意， 并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理方式， 實驗組則采納早期護理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下：①早期游泳護理：由受過專業(yè)訓(xùn)練的護理人員對患兒每天必須進行1次的游泳進行科學(xué)有效安排， 一般時長控制在16～20 min， 并且在游泳的過程中， 護理人員需遵循相關(guān)操作規(guī)范給患兒肚臍部貼上護臍貼， 而頸部也不例外， 要使用指定游泳圈， 保持水質(zhì)干凈， 室溫通常在25～28℃， 水溫39℃左右。 ② 早期撫觸護理：患兒不僅要實行日常的游泳護理以外， 護理人員還需對其全身開展撫摸治療， 先從頭部進行， 接著經(jīng)過胸部到腹部， 最后對患兒的背部給予撫觸， 以確保血液暢通， 需注意的是， 每次撫摸護理時間長度需≥15 min， 3次/d， 保持6 d。③ 早期光照護理：護理人員先將光療箱進行消毒， 然后將患兒放置其中， 一般照射溫控制在30～33℃， 而箱內(nèi)濕度設(shè)置在55%～65%， 每日照射7～12 h， 而對于嚴(yán)重患兒可延續(xù)到24 h。因把患兒放置在光療箱中， 易讓其出現(xiàn)不安心理， 因此需用軟毛巾將患兒包裹起來， 適應(yīng)一會后， 再展開照射， 且對患兒慢慢輕柔， 從聽覺和觸覺方面展開相對應(yīng)的安慰， 改善患兒的負(fù)面情緒。除此之外， 要注意按時給患兒補充水分， 預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患兒臨床癥狀消失， 面部呈微黃， 當(dāng)血清膽紅素值<119.8 μmol/L， 為顯效；患兒臨床表現(xiàn)均有改善， 面色略顯黃色， 血清膽紅素值大概在135～170 μmol/L， 為有效；當(dāng)新生兒臨床特征無任何緩解， 血清膽紅素>205 μmol/L， 為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組新生兒各項相關(guān)指標(biāo)比較 實驗組在新生兒各項相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組新生兒護理效果比較 對照組患兒總有效率為69.57%， 明顯低于實驗組的93.48%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒黃疸是屬于新生兒期經(jīng)常見到的臨床癥狀之一， 據(jù)相關(guān)研究表明[5-7]， 一旦新生兒其血清膽紅素值在205 μmol/L以上則會對其神經(jīng)系統(tǒng)造成損害， 不僅如此， 還會引發(fā)敗血癥、膽道封閉、肺炎等相關(guān)并發(fā)癥， 所以， 針對新生兒黃疸的治療及護理具有一定的現(xiàn)實意義。近幾年來， 據(jù)我國相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生組織研究統(tǒng)計[8-11]， 對新生黃疸患兒展開早期護理干預(yù)， 可幫助其加快其新生代謝， 且對其胃腸蠕動起到促使的效果， 從而對黃疸的發(fā)生率進行有效降低。

在本研究中， 實驗患者采用早期護理干預(yù)， 其臨床療效和各項指標(biāo)情況方面均優(yōu)于使用傳統(tǒng)護理的對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可知早期護理干預(yù)， 開展起來簡單便捷、經(jīng)濟實惠， 能顯著對新生兒血清紅素值進行降低， 幫助患兒快速恢復(fù)健康， 在臨床中是一種理想的護理方案。

綜上所述， 將早期護理干預(yù)應(yīng)用在新生兒黃疸癥的治療中， 可明顯降低新生兒黃疸指數(shù)， 促使血清膽紅素的排出， 進而提高新生兒生命質(zhì)量， 因此值得臨床進一步推廣。

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[收稿日期：2016-12-30]