面部尋常痤瘡患者采用中藥清上防風(fēng)湯加減治療的臨床效果

李丹

【摘要】 目的 分析中藥清上防風(fēng)湯加減治療面部尋常痤瘡的臨床效果。方法 50例面部尋常痤瘡患者作為研究對象， 采用電腦分組的方法將患者分為觀察組和對照組， 每組25例。對照組患者采用面部痤瘡常規(guī)療法， 觀察組行中藥清上防風(fēng)湯加減治療。對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率96.00%高于對照組76.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.1528， P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率12.00%低于對照組16.00%， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1661， P>0.05）。結(jié)論 在面部尋常痤瘡患者的治療中采用清上防風(fēng)湯加減治療具有較好的臨床效果， 方法值得借鑒并推廣。

【關(guān)鍵詞】 面部尋常痤瘡；清上防風(fēng)湯；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.060

從臨床現(xiàn)狀來看， 尋常型痤瘡是青年期相對比較常見的一類慢性皮膚病， 該疾病會對患者的生理和心理造成不同程度的影響[1]；為尋找最優(yōu)治療措施， 本次研究將以本院收治的患者進(jìn)行分組對比， 探討中藥清上防風(fēng)湯作用于尋常面部痤瘡治療中的臨床效果， 現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年11月收治的50例面部尋常痤瘡患者作為研究對象， 所有患者均符合《皮膚性病學(xué)》中制訂的關(guān)于痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 排除肝腎系統(tǒng)疾病和藥物過敏史患者；采用隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組及對照組， 各25例。其中， 觀察組男11例、女14例， 平均年齡（22.9±4.0）歲， 平均病程（8.7±1.4）個月；對照組男12例、女13例， 平均年齡（24.0±5.1）歲， 平均病程（8.1±1.6）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規(guī)方法治療， 包括：紅霉素口服0.25 g/次， 4次/d；復(fù)方益康唑霜外涂， 2次/d， 持續(xù)治療6周。

1. 2. 2 觀察組 患者采用中藥清上防風(fēng)湯治療， 藥方包括：薄荷6 g、黃連6 g、川芎9 g、黃芩9 g、桔梗10 g、白芷10 g、連翹10 g、梔子12 g、防風(fēng)12 g、枳殼13 g、荊芥13 g以及甘草3 g；水煎， 2次/d；對于合并局部瘙癢的患者在藥方中適量加入蟬蛻、刺蒺藜、苦參；合并結(jié)節(jié)囊腫的患者在藥方中適量加入地丁或皂角刺， 觀察組在采用藥物治療的同時也使用復(fù)方益康唑霜外涂；持續(xù)治療6周。

1. 3 觀察指標(biāo)療效及評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)痤瘡皮損緩解情況將治療效果分為3個級別[3]：①無效：患者接受治療后， 皮損消退<50%；②有效：患者接受治療后， 痤瘡皮損消退在50%～80%之間；③治愈：患者接受治療后， 痤瘡皮損基本或完全消退。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。另比較兩組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 經(jīng)治療， 觀察組治療效果評定為治愈17例、有效7例、無效1例， 治療總有效率為96.00%；對照組治療效果評定為治愈12例、有效7例、無效6例， 治療總有效率為76.00%；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.1528， P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組在治療中出現(xiàn)惡心嘔吐1例、皮膚刺痛2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率12.00%；對照組在治療中出現(xiàn)惡心嘔吐1例、皮膚刺痛1例、口干2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1661， P>0.05）。

3 討論

從中醫(yī)的角度來看， 痤瘡主要是由于先天素體腎之陰陽平衡失調(diào)、腎陰不足再加之后天飲食失理而成[3-6]；該疾病雖不會危及患者的生命安全， 但會對患者的正常生活和心理狀態(tài)造成一定的影響， 并且近幾年來痤瘡的發(fā)生率呈現(xiàn)一定的增長趨勢， 臨床上關(guān)于有效治療方法的研究也給予了較高的重視。

在研究中作者對觀察組患者使用了中藥清上防風(fēng)湯加減進(jìn)行治療， 該藥物性味與歸經(jīng)為辛、甘， 溫[4， 7-9]， 從已有文獻(xiàn)資料中的藥理分析來看， 藥方中的連翹、薄荷具有解毒消瘡、疏散風(fēng)熱的功效， 白芷、防風(fēng)、荊芥具有解表消瘡、散風(fēng)除濕的功效；諸藥聯(lián)合共奏解表祛風(fēng)、解毒消瘡的作用[10-12]；從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看， 觀察組治療效果評定為治愈17例、有效7例、無效1例， 治療總有效率為96.00%；對照組治療效果評定為治愈12例、有效7例、無效6例， 治療總有效率為76.00%；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.1528， P<0.05）。提示了中藥清上防風(fēng)湯的臨床效果。另一方面， 兩組患者在治療過程中均未發(fā)生程度嚴(yán)重的不良反應(yīng)， 治療進(jìn)程及效果也未因此而受到影響， 從發(fā)生率對比來看， 觀察組在治療中出現(xiàn)惡心嘔吐1例、皮膚刺痛2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率12.00%；對照組在治療中出現(xiàn)惡心嘔吐1例、皮膚刺痛1例、口干2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1661， P>0.05）。也從側(cè)面提示了清上防風(fēng)湯的安全性。研究結(jié)果與已有文獻(xiàn)資料的記載基本一致。

綜上所述， 在面部尋常痤瘡患者的治療中采用清上防風(fēng)湯加減治療具有較好的臨床效果并且安全性也有所保障， 方法經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)及文獻(xiàn)資料的對比， 具有一定的科學(xué)性和有效性， 值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

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[收稿日期：2017-01-03]