腰椎間盤突出癥患者慢性疼痛的規(guī)范護(hù)理

譚述菊

【摘要】目的：對于腰椎間盤突出癥患者慢性疼痛的規(guī)范護(hù)理舉措實施觀察及總結(jié)。方法：選取120例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象并實施分組，予以60例參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理舉措，予以60例研究組患者進(jìn)行規(guī)范性的綜合護(hù)理方案，對慢性疼痛緩解的情況實施比較觀察。結(jié)果：根據(jù)疼痛分級，研究組患者的疼痛程度明顯的低于參照組，P<0.05；同時比較兩組的護(hù)理滿意度，研究組顯著的優(yōu)勢于參照組，P<0.05。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者實施綜合的規(guī)范化護(hù)理，可以顯著的改善疼痛程度，并獲得普遍的滿意度，有利于推動患者的康復(fù)，因此推廣意義巨大。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；慢性疼痛；規(guī)范護(hù)理；分析及探究

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0052-02

腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生，主要是因為腰椎間盤變性并且纖維環(huán)破裂，使得髓核突出刺激或者對馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根進(jìn)行壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床癥狀以及體征，會給患者正常的生活以及工作造成較多影響以及痛苦[1]。腰痛、下肢痛等為腰椎間盤突出癥患者的主要臨床癥狀，臨床護(hù)理期間實施科學(xué)的護(hù)理舉措降低疼痛感是關(guān)鍵。本研究對于腰椎間盤突出癥患者慢性疼痛的規(guī)范護(hù)理舉措進(jìn)行觀察，將詳細(xì)的報告內(nèi)容作出如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象選取120例腰椎間盤突出癥患者，均為2014年5月-2016年5月期間在我院接受治療的患者，并且均經(jīng)臨床相關(guān)檢查得到診斷。隨機(jī)將120例患者分成各具60例患者的研究組、參照組，并實施不同的治療方案。其中，研究組包括35例男性以及25例女性，年齡最大者為70歲，最小者為26歲，平均（42.8±1.3）歲；參照組包括32例男性以及28例女性，年齡最大者為68歲，最小者為25歲，平均（40.6±1.1）歲。兩組患者的相關(guān)資料比較結(jié)果具備可比性，P值在0.05以上。

1.2方法

參照組患者實施常規(guī)護(hù)理舉措：嚴(yán)密監(jiān)測并評估患者的疼痛程度，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，勤溝通了解并滿足患者所需等。

研究組患者實施綜合的規(guī)范性護(hù)理舉措，具體包括如下內(nèi)容：①心理護(hù)理：向患者詳細(xì)的介紹腰椎間盤突出癥導(dǎo)致疼痛的原因、特點(diǎn)等，讓患者對疼痛情況具有正確的認(rèn)知，消除其內(nèi)心恐懼、不安、緊張等不良思想情緒。同時溝通期間，護(hù)理人員要以親切和藹的態(tài)度與之交流，耐心的傾聽患者所表述的疼痛情況并予以解決，幫助減輕心理壓力，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②環(huán)境護(hù)理：為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)安靜整潔、光線充足柔和，保持空氣流通，維持適宜溫度和濕度，并定期消毒。③親情護(hù)理：加強(qiáng)同患者親屬的交流，告知應(yīng)積極的同患者進(jìn)行談話或者散步，增加患者的關(guān)懷感，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，進(jìn)而降低疼痛程度。同時通過進(jìn)行親情支持，也可消除患者心中的焦慮感，建立積極的治療心態(tài)。④音樂護(hù)理：在產(chǎn)生疼痛時，為患者播放舒緩、輕柔的音樂，可以進(jìn)行手腳伴節(jié)拍輕動的方式，將患者的注意力分散進(jìn)而降低痛苦[2]。⑤疼痛護(hù)理：可進(jìn)行按摩、撫摸穴位，推動痙攣肌肉放松，增強(qiáng)肌體免疫力進(jìn)而緩解疼痛。也可采取紅外線燈、通絡(luò)寶實施腰部熱療，將炎性水腫減輕，并消除神經(jīng)末梢壓力，盡快的排除疼痛物質(zhì)，減輕機(jī)體對于疼痛的敏感度。也可在疼痛期間，對疼痛部位以清水擦拭后，應(yīng)用熱毛巾敷于疼痛部位約5min時間，可良好的改善疼痛[3]。⑥用藥護(hù)理：根據(jù)患者的實際情況，可進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑應(yīng)用藥物劑量，并嚴(yán)密觀察用藥后的效果，一旦發(fā)生不良反應(yīng)及時上報給醫(yī)生進(jìn)行處理。⑦功能訓(xùn)練護(hù)理：適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練可以推動血液的循環(huán)加速，可提升致痛物質(zhì)的排泄速度。例如進(jìn)行雙腿伸直、足背背伸、雙下肢交替抬起的方式，抬高至40°，持續(xù)時間為30s，連續(xù)做20次[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者護(hù)理后的疼痛程度情況，以卡諾夫斯基計分進(jìn)行統(tǒng)計：無疼痛感為0分，輕微疼痛感為1分，中度疼痛感為2分，重度疼痛感為3分，無法忍受為4分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件做數(shù)據(jù)處理，涉及到的計數(shù)資料表示為（n，%）、并經(jīng)卡方檢驗。差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時，P值低于0.05。

2結(jié)果

2.1疼痛程度比較情況

如下表1所統(tǒng)計，根據(jù)對兩組患者的疼痛程度展開比較結(jié)果顯示，研究組顯著低于參照組，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度比較情況

如下表2所統(tǒng)計，比較護(hù)理滿意度，研究組明顯的高于參照組，P<0.05。

3討論

臨床上腰椎間盤突出癥較為常見，在進(jìn)行護(hù)理期間，采取積極的、科學(xué)的、規(guī)范性的護(hù)理方案，可以明顯的改善疼痛程度。通過實施規(guī)范護(hù)理舉措，從心理護(hù)理、親情護(hù)理、強(qiáng)化疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理等方面展開護(hù)理工作，能夠充分將患者作為服務(wù)中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理期間，通過轉(zhuǎn)移患者的注意力，以及建立起有效的心理支持，降低并排除疼痛感，進(jìn)而滿足所需，提升較高的生活質(zhì)量。此外，也能夠增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系的和諧，進(jìn)而提升醫(yī)院的信譽(yù)度。

結(jié)語：

綜上所述，將規(guī)范護(hù)理方案應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者慢性疼痛護(hù)理中，可以明顯的降低疼痛感，并利于提升治療效果的充分發(fā)揮，使患者盡快獲得較高的生活質(zhì)量。因此，可以在臨床實踐護(hù)理中廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐鈺，劉珊珊，謝紅艷.疼痛管理護(hù)理模式在腰椎間盤突出癥患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，11（19）：52-53.

[2]李丹鳳，邱沈虹，劉惠霞.護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者疼痛的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（19）：3311-3312.

[3]郭娜，郭麗華，張莉莉，王金萍，關(guān)艷霞.老年腰椎間盤突出癥患者圍術(shù)期的疼痛護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，22（35）：95-98.

[4]徐轉(zhuǎn)雲(yún).腰椎間盤突出癥患者的疼痛觀察與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，14（52）：275-291.