中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

吳燕　張永新

摘要：目的 為有效治療女性患者慢性盆腔炎疾病，探究中西聯(lián)合用于疾病治療的可行性、有效性。方法 選取2014年7～2015.7期間我院門診部門收治的慢性盆腔炎女性患者86例，本次臨床分組采用雙盲法將患者分為西藥組、中西組，每組人數(shù)均為43例，對患者進行一年后隨訪記錄疾病復發(fā)情況。結果 中西組疾病復發(fā)率為2.3%，西藥組為9.3%，中西組用藥治療后患者疾病復發(fā)率較西藥組低，P<0.05；中西組炎癥改善有效率為97.7%，西藥組為86.0%，P<0.05；西藥組較中西組血漿粘度C反應蛋白改善效果差，P<0.05。結論 臨床對慢性盆腔炎患者采用中西聯(lián)合進行治療，患者恢復好、復發(fā)率低。

關鍵詞：療效；盆腔炎；中西結合；慢性

Clinical Observation on Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease with Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

WU Yan1，ZHANG Yong-Xin2

（1.Department of Obstetrics and Gynecology，Rongxian Chinese Medicine Hospital，Zigong 643100，Sichuan，China；

2.Department of Obstetrics and Gynecology，Rongxian Maternal and Child Health Hospital，Zigong 643100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To effectively treat the disease of chronic pelvic inflammatory disease in female patients，and to explore the feasibility and effectiveness of the combination of Chinese and Western diseases for disease treatment.Methods A total of 86 patients with chronic pelvic inflammatory disease were enrolled in the outpatient department from July 2014 to February in 2015.The patients were divided into western medicine group and middle and western group.The number of patients in each group was 43 cases.A year after follow-up to record the recurrence of the disease.Results The recurrence rate was 2.3% and disease group，9.3% in the western medicine group，western medication group after treatment of patients with disease recurrence rate lower than western medicine group，western group，P<0.05；the effective rate of improvement of inflammation was 97.7% in the western medicine group and the western medicine group was 86.0%，P<0.05；plasma viscosity C reactive protein improvement effect is poor，P<0.05. Conclusion The clinical treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease with the combination of Chinese and Western treatment， patients recovered well，the recurrence rate is low.

Key words：Curative effect；Pelvic inflammatory disease；Traditional Chinese and Western Medicine；Chronic

盆腔炎是由于機體抵抗力下降，細菌侵入感染，導致盆腔腹膜及生殖器官和其周圍結締組織出現(xiàn)的炎癥反應，盆腔炎分為急性和慢性，慢性炎癥患者多表現(xiàn)精神不佳、周身不適、失眠且伴有下腹墜脹，嚴重會導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響患者生活質量與健康[1]。此病多見于生育年齡段女性，且病情遷延易復發(fā)發(fā)展，臨床治療多以改善患者癥狀、松解粘連為主。目前臨床多使用西藥進行抗菌、消炎治療，從而提高治療效果。本次我院臨床觀察中西醫(yī)聯(lián)合用于疾病治療的可行性、有效性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年4月～2016年5月我院門診部門收治的慢性盆腔炎女性患者86例，本次臨床分組采用雙盲法將患者分為西藥組、中西組，每組人數(shù)均為43例。其中西藥組患病時間6個月～3年，平均時間（1.9±0.7）年， 年齡31～48歲，平均年齡（40.6±1.7）歲；中西醫(yī)組患病時間7個月～4年，平均時間（2.1±0.6）年，年齡29～47歲，平均年齡（40.9±1.6）歲，2組患者臨床均出現(xiàn)不同程度腹痛、白帶增多、腹脹等癥狀，一般資料差別無意義，P>0.05，可進行比較，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法 西藥組靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（批準文號：國藥準字H20052152；商品名稱：優(yōu)普羅康；產品規(guī)格：100 ml：0.4 g；四川美大康華康藥業(yè)有限公司），將150～250 ml本品進行緩慢靜脈滴注，同時口服甲硝唑片（規(guī)格：0.2 g 批準文號：國藥準字H44024120），3次/d，0.2 g/次，中西組在此基礎上加用中藥湯劑，此方劑組成柴胡、香附、三棱、澤瀉各10 g，丹參、莪術、當歸、車前草、蒲公英、延胡索各15 g，以清水浸泡煎煮，每日1劑分早晚服用。

1.3療效評價 對患者疾病治療效果進行評估，觀察用藥后患者血流變變情況以及C反應蛋白水平變化情況，對患者進行一年后隨訪記錄疾病復發(fā)情況，恢復良好：患者癥狀明顯緩解，炎癥、盆腔積液減少70%以上。有所改善：患者癥狀部分有好轉，炎癥消失40%以上。無進展 ：患者癥狀無改善或加重，治療無效。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療后C反應蛋白、血液流變情況統(tǒng)計 西藥組較中西組血漿粘度、全血低切黏度、纖維蛋白、全血高切黏度血液流變指標、C反應蛋白改善效果差，P<0.05，見表1。

2.2一年后兩組患者疾病復發(fā)情況統(tǒng)計 中西組疾病復發(fā)率為2.30%，西藥組為9.30%，中西組用藥治療后患者疾病復發(fā)率較西藥組低，P<0.05，見表2。

2.3兩組疾病治療效果評估 中西組炎癥改善有效率為97.70%，西藥組為86.00%，西藥組慢性盆腔炎疾病治效果差于中西組，P<0.05，見表3。

3討論

慢性盆腔炎是生育年齡段女性較為常見的婦科疾病，多為急性盆腔炎未完全治愈，病情遷延所致，患者會因腹部包塊、組織粘連，造成瘢痕攣縮、血運受阻，進而出現(xiàn)下腹脹痛癥狀。臨床多使用抗炎藥物進行治療，左氧氟沙星作為新一代抗菌藥物對變形桿菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌效果，其通過抑制細菌DNA酶活性，抑制DNA的合成和復制，從而達到滅菌效果，此病在中醫(yī)學中屬于氣虛血瘀、癥瘕結塊、月經(jīng)不調、帶下病、腹痛的范疇，其發(fā)病因素由于寒濕侵入并蘊結與胞宮內，從而導致氣滯血瘀、氣血運行不暢、凝聚于下焦，最終致病，臨床多以活血祛瘀、清熱利濕的藥物進行治療[4]。

本次我院研究發(fā)現(xiàn)中西組疾病復發(fā)率為2.30%，西藥組為9.30%，中西組用藥治療后患者疾病復發(fā)率較西藥組低，P<0.05；中西組炎癥改善有效率為97.70%，西藥組為86.00%，西藥組慢性盆腔炎疾病治效果差于中西組，P<0.05。結果表明使用中藥湯劑能提高治療效果、減少疾病再次復發(fā)，中藥（詳見1.2方法中藥配方）配伍能有效改善患者癥狀[5]。同時西藥組較中西組血漿粘度、全血低切黏度、纖維蛋白、全血高切黏度血液流變指標、C反應蛋白改善效果差，P<0.05。尤其是全血黏度、血漿黏度，臨床可通過檢測患者血液流變情況來判斷患者疾病治療的有效性[6]。

綜上所述，臨床對慢性盆腔炎患者采用中西聯(lián)合進行治療，患者恢復好、復發(fā)率低。

參考文獻：

[1]范明慧，張峰莉，任野，等.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床療效的Meta分析[J].華中科技大學學報（醫(yī)學版），2010，39（1）：127-129.

[2]張穎，楊金芬，周文濤，等.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的療效觀察與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）：184-186.

[3]王宜民，王秀民，解俊霞，等.近5年中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床研究進展[J].河北中醫(yī)，2013，35（10）：1580-1582.

[4]肖玉鳳，李雪鵬，孫寶華，等.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎71例[J].中國藥業(yè)，2013，22（19）：106-107.

[5]趙壽科.中西醫(yī)結合治療異位妊娠的臨床觀察[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2006（2）.

[6]陶瑞雪，蘇燕.子宮腺肌病85例臨床診斷和治療探討[J].安徽醫(yī)藥，2005（7）.

[7]王玲君.外周腸外營養(yǎng)治療妊娠劇吐療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2006（1）.

編輯/高章利