中藥黃芩治療急性濕疹的療效觀察及藥理分析

陳勝芳

摘要：目的 研究中藥黃芩在急性濕疹治療中的療效及藥理。方法 取我院2014年6月～2016年2月收治的83例急性濕疹患者，用分層隨機(jī)化法將患者分為西醫(yī)組和黃芩組兩組。西醫(yī)組先用生理鹽水清洗患處后在皮損處涂擦曲咪新乳膏，并口服撲爾敏4 mg/次，3次/d；黃芩組增加中藥黃芩治療，取適量研磨成粉后，調(diào)為糊狀涂抹皮損，2次/d。觀察兩組總有效率及患者皮損消退時(shí)間的差異。結(jié)果 黃芩組相比于西醫(yī)組總有效率更高（P<0.05），黃芩組相比于西醫(yī)組皮損消退時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論 中藥黃芩在急性濕疹治療中的療效確切，可有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)皮損消退，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥黃芩；急性濕疹；治療療效；藥理

黃芩也為山茶根，有解毒瀉火、抗菌止血、涼血安胎作用，可有效保護(hù)免疫系統(tǒng)和保護(hù)肝臟。有研究顯示，黃芩治療病毒性肝炎、急性濕疹、感染性疾病等均有良好效果，且無明顯副作用，安全性和經(jīng)濟(jì)性良好。本研究對(duì)中藥黃芩在急性濕疹治療中的療效及藥理進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2016年2月收治的83例急性濕疹患者，采用分層隨機(jī)化法將患者分為西醫(yī)組（41例）和黃芩組（42例）兩組。黃芩組患者中，男30例，女12例，年齡20～64歲，平均年齡（40.34±2.57）歲；病程2 h～6 d，平均病程（2.67±1.32）d；體重43～82 kg，平均體重（63.83±8.47）kg。西醫(yī)組患者中，男31例，女10例，年齡21～65歲，平均年齡（40.17±2.63）歲；病程2 h～7 d，平均病程（2.61±1.62）d；體重43～82 kg，平均體重（63.84±8.42）kg。兩組患者基線資料P>0.05，研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2方法 西醫(yī)組先用生理鹽水清洗患處后，在皮損處涂擦曲咪新乳膏（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12021027），并口服撲爾敏4 mg/次，3次/d；黃芩組增加中藥黃芩治療，取30 g黃芩研磨成粉后，用食醋調(diào)為糊狀涂抹皮損，2次/d。所有患者治療至皮損消失即可停止治療。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組總有效率及患者皮損消退時(shí)間的差異。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮損完全消退，癥狀消失；顯效：皮疹消退面積>75%，癥狀顯著減輕；有效：皮疹消退面積>30%，癥狀緩解；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?治愈、顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 急性濕疹患者研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS21.0軟件；總有效率以%表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。皮損消退時(shí)間以（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。衡量急性濕疹患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者總有效率相比較 黃芩組相比于西醫(yī)組總有效率更高，χ2檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05。

2.2皮損消退時(shí)間相比較 黃芩組相比于西醫(yī)組皮損消退時(shí)間更短，t檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05。

3 討論

從西醫(yī)上看，急性濕疹發(fā)病主要誘因?yàn)檠装Y反應(yīng)，因而治療也多采取抗生素藥物進(jìn)行治療，但效果欠佳。從中醫(yī)學(xué)角度看，急性濕疹發(fā)病跟人體濕熱過度，無法排出血熱而在皮膚表面郁積有關(guān)，患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，對(duì)生活、工作和學(xué)習(xí)均造成影響，且在抓破皮膚后，可導(dǎo)致外界病菌入侵而感染，加重病情。

黃芩含有大量黃酮類化合物、黃芩苷，可有效對(duì)腫瘤細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，預(yù)防腫瘤細(xì)胞增殖。黃芩還有黃芩苷元、黃芩素等成分，具有良好抗氧化作用，可預(yù)防和抑制脂質(zhì)氧化，減少線粒體能耗，有效保持線粒體膜完整性。有研究顯示[2]，黃芩可高效清除超氧自由基，形成量效關(guān)系，以更好保護(hù)人體重要臟器。另外，黃芩還有良好抗炎效果，對(duì)于各種急慢性炎癥的治療有良好效果。黃芩素可通過非競爭性抑制，特異性抑制蛋白激酶C，通過對(duì)白三烯和前列腺素E2等合成的抑制而發(fā)揮抗炎作用，也可通過影響花生四烯酸代謝而發(fā)揮抗炎作用。

黃芩中含有豐富血清、黃芩苷，可對(duì)單核細(xì)胞型DNA產(chǎn)生抑制作用，促進(jìn)鈣離子和Pr內(nèi)流，有效降低人體熱源，達(dá)到瀉火功效。有研究顯示，采用黃芩粗粉提取物治療可減慢子宮收縮率，降低子宮張力，而黃芩酊劑和煎劑還可抑制動(dòng)物腸管，使平滑肌保持松弛狀態(tài)，達(dá)到平喘降壓目的。另外，黃芩浸泡和煎煮后用藥，還可抑制人體自發(fā)性活動(dòng)，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果確切[3]。

在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示，低劑量黃芩苷可促進(jìn)CoA誘導(dǎo)的小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)，促進(jìn)巨噬細(xì)胞對(duì)中性粒細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng)，但若劑量過高，則可產(chǎn)生抑制作用。于機(jī)體免疫過程中，黃芩可選擇性發(fā)揮細(xì)胞免疫增強(qiáng)作用，而對(duì)體液免疫的影響不大。還有研究顯示，在大鼠試驗(yàn)中，因慶大霉素所致腎毒性的大鼠經(jīng)尾靜脈注射1 w黃芩液治療后，可最大程度減少24 h尿蛋白排出量，減輕腎臟病理損害，因而可見黃芩對(duì)慶大霉素腎毒性也有防治作用。除此之外，黃芩還可擴(kuò)張外周血管，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，降壓效果確切，可減輕肝細(xì)胞壞死，發(fā)揮降酶保肝作用[4]。

本研究中，西醫(yī)組先用生理鹽水清洗患處后在皮損處涂擦曲咪新乳膏，并口服撲爾敏4 mg/次，3次/d；黃芩組增加中藥黃芩治療，取適量研磨成粉后，調(diào)為糊狀涂抹皮損，2次/d。結(jié)果顯示，黃芩組相比于西醫(yī)組總有效率更高，皮損消退時(shí)間更短，李曉軍[5]的研究中，西醫(yī)組患者采用常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，黃芩組患者在西醫(yī)組治療方式的基礎(chǔ)上，采用中藥外用的治療方式進(jìn)行治療，結(jié)果黃芩組總有效率為94.12%，西醫(yī)組總有效率為79.55%，說明黃芩具有抗脂質(zhì)過氧化、解痙、解熱、抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎等藥理作用，對(duì)急性濕疹患者有著較好的治療效果，治療后患者不良反應(yīng)較少，具有較好的經(jīng)濟(jì)性和安全性，跟我們的研究結(jié)果相似。

綜上所述，中藥黃芩在急性濕疹治療中的療效確切，可有效患者臨床癥狀，促進(jìn)皮損消退，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張建軍，林清，李偉，等.黃柏黃芩與五倍子配伍外用治療急性濕疹的藥效研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34（10）：690-693.

[2]敖杰.黃柏黃芩與五倍子配伍外用治療急性濕疹的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）：30-31.

[3]薛文輝.中藥黃芩外用治療急性濕疹的療效觀察及其藥理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，12（9）：2012-2013.

[4]王朋軍.三石湯合黃芩滑石湯加減治療濕熱型急性濕疹40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（13）：20-21.

[5]李曉軍.中藥黃芩外用治療急性濕疹的療效觀察及其藥理分析[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（1）：120-121.編輯/王海靜