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    糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用

    2017-04-19 15:00:08張亞梅
    今日健康 2016年10期
    關(guān)鍵詞:血脂檢驗臨床診斷糖尿病

    張亞梅

    【摘 要】 目的:探討糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用。方法:選取我院收治的糖尿病患者56例作為觀察組,同時將同期體檢的56例健康成人作為對照組。抽取兩組研究對象空腹時的靜脈血進行血脂檢驗,并對其總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂狀況進行觀察與分析。結(jié)果: 觀察組的TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指標與對照組比較差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:臨床診斷上對糖尿病患者實施血脂檢驗,可使醫(yī)護人員充分掌握其病情狀況,對于患者預防與治療工作的開展大有助益。

    【關(guān)鍵詞】 糖尿病 血脂檢驗 臨床診斷

    糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病,以胰島素分泌障礙或生物作用受損引發(fā)的高血糖為主要特征,臨床上常伴有多尿、多食、消瘦及疲乏無力等不良癥狀。該疾病病程長,若血糖長期無法控制,可累及眼、腎、心臟、血管及神經(jīng)等重要器官或組織,進而造成其嚴重功能障礙,甚至對患者生命健康構(gòu)成重大危害[1]。近年來,隨著生活水平的提升,我國的肥胖人群數(shù)量正逐漸增多。相關(guān)研究顯示[2],造成肥胖的主因是由于人體吸收過量的高熱量物質(zhì),使得機體脂肪的合成速率明顯加快,相應地脂肪組織中沉積有大量的合成脂肪,人體自然發(fā)胖。隨之而來,其機體的肝細胞、肌肉組織中的胰島素受體數(shù)量減少,胰島素作用能力減弱,組織細胞對胰島素的敏感性衰退,最終可引發(fā)糖尿病。目前,臨床針對該疾病診斷以血糖、血脂檢驗為主,尤其是血脂檢驗,常作為治療糖尿病患者的重要參考依據(jù)。本研究主要探討糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料

    將2015年7月至2016年12月我院臨床接診的糖尿病患者56例作為研究對象,納入標準:①符合《中國糖尿病防治指南(試行本)》[3]中有關(guān)糖尿病的診斷標準;②每例患者均經(jīng)血胰島素檢查確診;③年齡在33~70歲之間;④研究對象本人及其家屬均知情同意。排除標準:①心肝腎等重要器官嚴重功能障礙;②精神失常或意識模糊患者;③存在糖代謝的嚴重紊亂;④依從性較差,難以配合調(diào)查研究。其中男32例,女24例;年齡35~68歲,平均年齡(51.68±4.75)歲。對照組選擇同期體檢的56例健康成人,其中男31例,女25例;年齡33~69歲,平均年齡(51.24±4.17)歲。對兩組研究對象的性別、年齡等臨床資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 血液采集

    采集前的3~4周,對研究對象的生活方式進行密切關(guān)注,在飲食、作息時間等方面為其進行合理安排與規(guī)劃,使其形成良好的生活習慣。同時,嚴禁其服用對血脂指標檢查存在較大影響的藥物。在采集的前1日,每例個體均應禁食,于次日晨時抽取其靜脈血3mL,經(jīng)血清分離處理后,按照規(guī)定的時間完成檢測總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的工作,并將相關(guān)數(shù)據(jù)整理、記錄下來,作進一步的分析。

    1.2.2 儀器設備與試劑

    本研究采用的儀器設備為AU680全自動生化分析儀(美國貝克曼公司生產(chǎn));采用的試劑同樣是來出自貝克曼公司的配套試劑。注意在無菌環(huán)境下嚴格參照說明書指示完成檢驗。

    1.2.3 檢驗方法

    低密度脂蛋白與高密度脂蛋白指標含量的檢驗使用兩點終點法;三酰甘油(TG)與總膽固醇(TC)檢驗使用酶法。

    1.2.4 檢驗異常指標

    參照《中國成人血脂異常防治指南》中關(guān)于血脂檢驗異常指標的標準:高總膽固醇血癥(TC)≥6.22mmol/L;TG≥2.26mmol/L;HDL-C>1.04mmol/L或HDL-C≤1.55mmol/L;LDL-C≥4.14mmol/L。

    1.3 觀察指標

    對兩組研究對象的TC、TG、HDL-C 及LDL-C等血脂指標進行觀察,并對結(jié)果作出進一步的分析。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    應用SPSS19.0軟件分析,采用()進行描述計量資料,t檢驗,當P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指標均顯著高于對照組(P<0.05),詳見表1。

    3 討論

    糖尿病是一種多發(fā)性疾病,具有復合病因,肥胖、飲食不節(jié)、精神刺激及飲酒等均為其危險因素。若長期得不到有效治療,則易病情遷延,致使臟肺功能失調(diào),氣血運行受阻,進而引發(fā)諸多嚴重并發(fā)癥。據(jù)資料統(tǒng)計,我國成人中,糖尿病患者約有1.14億,患病率高達11.6%,由此成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。

    血脂檢驗是臨床上診斷糖尿病患者的重要醫(yī)學手段,與其他診斷方法相比較,其具有操作簡單、技術(shù)要求低等特點,因而在疾病診斷領(lǐng)域被廣泛應用。該診斷方法主要對TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指標進行檢查,人體內(nèi)TC的含量與周圍生活環(huán)境緊密相關(guān),且隨著年齡的增大,其在人體內(nèi)的占比會隨之降低。因此,臨床上將其作為糖尿病預防與控制工作的有效依據(jù)?;颊咝詣e、年齡以及生活方式等均對其機體TG的含量產(chǎn)生影響,同時,TG含量的增加易致使諸多心血管疾病發(fā)生。HDL-C的含量與其飲食、性別、年齡及身體狀況等因素息息相關(guān),并與冠心病患病率呈現(xiàn)出負相關(guān)關(guān)系,因而可通過該指標對冠心病的危險系數(shù)進行有效評估。LDL-C的水平與年齡呈正相關(guān),此外,人體過多吸收高熱量食物、精神緊張以及缺乏運動等,在一定程度上將提高糖尿病的發(fā)病率。因此,應用血脂指標來可提高糖尿病血管性病變情況評估的準確度,進而有利于該疾病的診斷與治療。本研究結(jié)果顯示,觀察組TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指標均較對照組高,表明血脂指標對糖尿病患者的診斷具有重要的參考價值,并可對其后續(xù)治療發(fā)揮重要作用。

    綜上所述,采取血脂檢驗方法能夠有效評估和診斷患者的病情,進而可及早地對糖尿病患者進行針對性治療,以避免其發(fā)生嚴重并

    發(fā)癥。

    參考文獻

    [1]孫國正.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值分析[J].糖尿病新世界,2014,34(12):44-44.

    [2]《中國糖尿病防治指南》(試行本)(節(jié)選)[J].中國慢性病預防與控制,2004,12(6):283-285.

    [3]胡大一,丁榮晶.《中國成人血脂異常防治指南》解讀[J].中華內(nèi)科雜志,2010,47(9):723-724.

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