中醫(yī)綜合方案急診治療急性酒精中毒臨床觀察

吳孫琴

【摘 要】 目的：觀察急性酒精中毒應用中醫(yī)綜合方案急診治療的的效果。方法：選擇本院急診科2015年3月～2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例，隨機分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組57例，中醫(yī)組給予中醫(yī)綜合治療，西醫(yī)組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察臨床癥狀消除時間及清醒時間。結(jié)果：中醫(yī)組患者臨床癥狀消除時間、清醒時間均低于西醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急診治療急性酒精中毒患者時，中醫(yī)綜合治療具有良好的治療效果，可縮短癥狀消除時間及清醒時間，促進患者痊愈。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)綜合方案 急性酒精中毒 臨床療效

急性酒精中毒屬于急診科常見的一種急癥，主要由患者大量飲酒導致，多表現(xiàn)為喪失控制能力、精神錯亂等，嚴重時會抑制呼吸功能及運動功能，危及生命安全。臨床急診治療急性酒精中毒患者時，常規(guī)方法為洗胃、補液等，但療效并不理想，患者癥狀緩解及清醒時間較長。研究表明，急性酒精中毒治療中，中醫(yī)治療具有非常重要的作用，通過綜合治療，可促使患者盡早清醒。本院急診科治療急性酒精中毒患者時，即采用中醫(yī)綜合方案治療，取得較為滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急診科2015年3月～2016年6月收治的急性酒精中毒患者114例，男88例，女26例；年齡25～54歲，平均（33.1±2.8）歲；飲酒量387～622ml，平均（500.3±75.9）ml；發(fā)病至就診時間82～193min，平均（117.6±22.4）min；酒精中毒輕度52例，中度45例，重度17例。納入標準：（1）曾過度飲酒；（2）伴有意識障礙；（3）呼氣時酒精味明顯；（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或興奮癥狀明顯；（5）患者監(jiān)護人對本研究知情。隨機分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組57例，兩組患者基本資料相近，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，方法如下：立即進行插管，給予患者洗胃，期間避免患者嘔吐物誤吸，對患者各項生命體征嚴密監(jiān)測；將能量合劑（每支包含輔酶A 100U、三磷酸腺苷 20mg、胰島素4U；本次共2支）、維生素C（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21020713；本次劑量3g）、維生素B6（天津金世制藥有限公司，國藥準字H12020319；本次劑量200mg）加入到0.9%生理鹽水500ml中，靜脈滴注；給予患者納洛酮（北京四環(huán)制藥有限公司，國藥準字H20055758），輕度劑量0.4mg，中度劑量0.8mg，重度劑量1.2～2.0mg。

中醫(yī)組患者給予中醫(yī)綜合方案治療，方法如下：（1）中藥醒酒顆粒：其中包含梔子、淡豆豉、葛花、葛根等，每次劑量為10g，開水沖服，每天3次；（2）針刺：患者取仰臥位，放松雙下肢，常規(guī)消毒雙側(cè)足三里穴位后，針垂直刺入，約1.5寸后，插捻轉(zhuǎn)補；自然外展雙臂，半握手部，針直刺合谷穴，約0.5～1寸，插捻轉(zhuǎn)補。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀恢復時間，包含收縮壓、呼吸、體溫、嘔吐，記錄兩組患者清醒時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計分析，平均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，利用t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

中醫(yī)組患者臨床癥狀消除時間、清醒時間均低于西醫(yī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

酒精中毒后，會明顯的增加β-內(nèi)啡肽的釋放，導致大量自由基生成在體內(nèi)，損害腦細胞，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)精神興奮、共濟失調(diào)等癥狀表現(xiàn)，嚴重時，患者會出現(xiàn)昏迷等，危及生命[1]。對于急性酒精中毒患者來說，急診治療的關(guān)鍵在于促使患者意識、神經(jīng)功能盡早恢復。西醫(yī)常規(guī)治療中，治療措施包含洗胃、補液、藥物治療等，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，促進患者清醒，但清醒時間較長，而且西藥存在一定的不良反應，導致治療效果并不理想[2]。近年來，中醫(yī)在急診急性酒精中毒治療中的作用越來越大，綜合治療方案中，包含穴位針刺、口服中藥兩種方法，穴位針刺時，以足三里穴、合谷穴為主要穴位，采取插捻轉(zhuǎn)補的手法，具有止痛、鎮(zhèn)驚、瀉熱、調(diào)節(jié)胃腸功能、改善微循環(huán)等功效；同時，中藥方劑中的梔子、淡豆豉、葛花等藥物合用后，具有解酒醒脾、熱解毒、消濕熱的功效，緩解患者的臨床癥狀及胃腸功能，可促使患者盡早清醒[3]。

綜上所述，急診治療急性酒精中毒患者時，采取中醫(yī)綜合方案治療后，可促進患者收縮壓、呼吸及體溫恢復正常，盡早解除嘔吐癥狀，促進患者清醒，提升治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]黃昊，張榮珍.急性酒精中毒的中醫(yī)辨證分型探討[J].中國中醫(yī)急癥，2016，12（05）：782-783+794.

[2]劉超.中藥醒腦靜與血液透析在急性重度酒精中毒患者中的聯(lián)合應用研究[J].中醫(yī)藥導報，2014，9（13）：85-87.

[3]李霞.納絡(luò)酮與醒腦靜聯(lián)合治療急性酒精中毒的療效分析[J].海峽藥學，2013，18（03）：99-100.