微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的比較觀察

陳道省

【摘 要】 目的：比較乳腺良性腫瘤患者通過微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月入院的乳腺良性腫瘤患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40人。對(duì)照組治療方法為傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組為微創(chuàng)手術(shù)治療。針對(duì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院治療時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院治療時(shí)間方面，觀察組均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）顯著低于對(duì)照組（25%），（P<0.05）。結(jié)論：乳腺良性腫瘤患者通過微創(chuàng)手術(shù)治療治療后取得的臨床成效顯著，在降低不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，使手術(shù)時(shí)間及住院治療時(shí)間明顯縮短，且有效減輕患者術(shù)中出血量，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)手術(shù) 傳統(tǒng)手術(shù) 乳腺良性腫瘤 效果比較

乳腺良性腫瘤是一種臨床常見病，嚴(yán)重者危及患者健康，必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療[1]。本文為比較乳腺良性腫瘤患者通過微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療后取得的臨床成效，選取我院2015年1月-2016年6月入院的乳腺良性腫瘤患者80例進(jìn)行前瞻性研究，請(qǐng)看以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2015年1月-2016年6月收治的乳腺良性腫瘤患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40人。觀察組年齡20-60歲范圍內(nèi)，平均年齡（40±1.2）歲，病程2個(gè)月-2年，平均病程（1.2±0.3）年；對(duì)照組年齡25-70歲范圍內(nèi)，平均年齡（47±2.1）歲，病程3個(gè)月-3年，平均病程（2.1±0.5）年。在年齡、病程等一般資料上，兩組差異不明顯（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者均經(jīng)符合WHO規(guī)定的有關(guān)乳腺良性腫瘤的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）獲得所有患者知情同意，同時(shí)簽訂知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）精神障礙性疾病患者；（3）哺乳期及妊娠者。

1.3 治療方法

給予對(duì)照組傳統(tǒng)治療方法，主要方法為：選擇手術(shù)切口，一般在病變?nèi)榉坎课贿M(jìn)行操作，完全暴露病灶部位，將皮下和表皮部位組織游離出來，不斷牽拉癌腫部位于切口處，分離癌腫病灶和周圍健康乳腺組織，并運(yùn)用電凝進(jìn)行止血處理，確保病灶部位徹底清除干凈后，妥善包扎切口部位。觀察組運(yùn)用微創(chuàng)旋切術(shù)治療，主要方法為：協(xié)助患者取仰臥位，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，為明確病灶部位情況，運(yùn)用超聲探頭進(jìn)行有效觀察，病灶部位確定后，選擇手術(shù)穿刺點(diǎn)，一般選擇在乳暈周圍或與病灶部位比較相近的部位進(jìn)行操作。對(duì)患者實(shí)施麻醉處理，麻醉成功后進(jìn)行穿刺，手術(shù)切口長度大約為3mm，在微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的作用下扇形旋轉(zhuǎn)，對(duì)病灶組織進(jìn)行有效徹底清除，確保病灶部位清理干凈后，將旋切刀拔除，穿刺點(diǎn)部位徹底消毒處理后給予患者加壓包扎，防止穿刺點(diǎn)出血。

1.4 觀察項(xiàng)目

（1）比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院治療時(shí)間；（2）觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間

觀察組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果情況見表1。

2.2 針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比

對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）明顯比對(duì)照組（25%）低（P<0.05），存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果情況看表2。

3 討論

乳腺良性腫瘤主要臨床表現(xiàn)為乳頭溢液、無痛性腫塊、乳頭形態(tài)改變等[3]，影響患者健康，加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療尤為重要。微創(chuàng)手術(shù)方式是治療該病的主要方法，具有一定臨床價(jià)值。

微創(chuàng)手術(shù)治療方法較傳統(tǒng)治療方法相比，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)患者造成的痛苦小，操作簡單易行、不影響乳房外觀等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)該方法在治療過程中，對(duì)乳腺周圍健康組織的損害較小，可徹底切除病灶部位，能夠有效減輕乳房偏斜、血腫等并發(fā)癥的發(fā)生率，降低乳腺腫瘤的復(fù)發(fā)率，有效促進(jìn)患者疾病的快速恢復(fù)。

本文通過比較乳腺良性腫瘤患者通過微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療治療后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間分別為（11.31±3.81）min、（3.13±1.72）ml及（5.37±2.13）d，對(duì)照組分別為（23.27±2.91）min、（7.21±2.82）ml及（8.35±3.15）d，觀察組均明顯低于對(duì)照組；對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）明顯低于對(duì)照組（25%）；綜上所述，乳腺良性腫瘤患者通過微創(chuàng)手術(shù)治療后可以取得明顯的治療效果，在縮短手術(shù)時(shí)間及住院治療時(shí)間的同時(shí)，使術(shù)中出血量明顯減低，且有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱熙昀，劉西洋，徐政杰等.女性乳腺良性腫瘤微創(chuàng)化手術(shù)的效果觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（1）：86-87.

[2]曲文志，王明輝，涂巍等.乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)的比較[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2011，14（2）：150-151.

[3]李宏江.超聲引導(dǎo)下麥默通乳腺微創(chuàng)手術(shù)的治療規(guī)范[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2012，19（9）：926-929.