建立醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園對糖尿病患者健康宣教的影響

于晶波

[摘要] 目的 總結(jié)建立醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園對糖尿病患者健康宣教的影響，以更好的改善糖尿病患者的生存、生活質(zhì)量。方法 實(shí)驗(yàn)研究對象均選擇該院2015年1月—2016年1月期間收治治療的糖尿病患者，總計(jì)100例。按照健康宣教方案不同，將100例糖尿病患者分為采取常規(guī)健康宣教的參照組以及建立醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園形式健康宣教的實(shí)驗(yàn)組，組間基本資料對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對比兩組糖尿病患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h血糖、并發(fā)癥、治療效果、護(hù)理滿意度以及SAS、SDS評分情況。結(jié)果 兩組糖尿病患者各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)對比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園健康宣教形式能夠最大程度上改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，并且提高患者對護(hù)理人員的滿意度，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園；血糖；健康宣教；常規(guī)護(hù)理；滿意度

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0154-02

數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病的臨床發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢，這與人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面的改變具有一定關(guān)系[1]。另外，糖尿病病程時(shí)間的增長，加上患者對自身疾病的不了解，所以造成了糖尿病并發(fā)癥的增多[2]。糖尿病治療具有終身性特點(diǎn)，患者由于長期治療或者自身病情治療中并未改善，逐漸開始不遵循醫(yī)囑用藥、鍛煉、飲食，影響到糖尿病臨床治療工作的有效開展[3]。所以，糖尿病臨床治療中加行有效的健康宣教對于改善患者的生存、生活質(zhì)量具有積極意義。該文就該院2015年1月—2016年1月期間收治治療的100例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，對比醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園健康宣教以及常規(guī)健康宣教下對糖尿病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)研究所選擇的對象，均為該院在2015年1月—2016年1月期間收治治療的糖尿病患者，總計(jì)100例，患者及家屬均知情自愿參與。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖超過7.0 mmol/L）；糖尿病相關(guān)癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期接受過相關(guān)臨床治療、身體器質(zhì)性病變患者[4]。100例患者中，男性58例，女性42例；患者年齡在42～72歲之間，平均年齡55.0歲；病程在0.5～8年之間，平均病程3.0年。按照臨床健康宣教方案的不同，將100例糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，組間基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：該組50例糖尿病患者均行常規(guī)健康宣教，即在醫(yī)院內(nèi)張貼疾病相關(guān)知識圖片，叮囑患者復(fù)診并進(jìn)行知識問卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組：該組50例糖尿病患者均在參照組常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上行醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園健康宣教。首先，建立護(hù)理小組。小組成員包括護(hù)士長、護(hù)士以及?？漆t(yī)師，在小組討論后制定《糖尿病護(hù)理家園申請表》，成員資料的完善通過就診以及隨診等方式完成，在綜合了解每位患者病情的基礎(chǔ)上為患者制定健康宣教內(nèi)容[5]。具體宣教內(nèi)容包括：患者疾病發(fā)生原因、糖尿病概念、久病并發(fā)癥、臨床癥狀、如何進(jìn)行血糖控制、飲食、運(yùn)動(dòng)等，并告知患者不良心理狀態(tài)對疾病治療的影響以及發(fā)生低血糖時(shí)患者如何預(yù)防。其次，制定糖尿病患者家園活動(dòng)。一般家園活動(dòng)是按照2次/月的頻率開展，具體活動(dòng)內(nèi)容包括活動(dòng)的具體形式、地點(diǎn)、內(nèi)容、涉及人員、主講人員等，一般時(shí)間設(shè)定在周末，這樣患者家人也會(huì)有機(jī)會(huì)參與到活動(dòng)中，活動(dòng)的形式可以包含病友會(huì)、知識講座、咨詢等。再次，護(hù)理家園實(shí)施方法。對醫(yī)院就診糖尿病患者進(jìn)行隨訪健康宣教，安排護(hù)理人員詳細(xì)向患者介紹護(hù)理家園相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)患者填寫《糖尿病護(hù)理家園申請表》。對患者填寫完的申請表進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，包括患者的例數(shù)、血糖情況、糖尿病了解程度等情況，安排對應(yīng)護(hù)士在患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h進(jìn)行血糖測量，綜合血糖測量結(jié)果對患者進(jìn)行健康宣教。與患者強(qiáng)化交流和溝通，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療的信心意識。最后，健康宣教遵循自愿原則。護(hù)理工作人員保管好患者的基本資料、隨訪內(nèi)容等，并形成檔案，避免隱私信息流出的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄糖尿病患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h血糖、并發(fā)癥、治療效果、護(hù)理滿意度、SAS、SDS評分情況。

1.4 療效評定

顯效：糖尿病患者治療后，癥狀顯著改善，血糖恢復(fù)與正常人一致。有效：糖尿病患者治療后，癥狀改善，血糖有所控制。無效：糖尿病患者治療后，以上效果均未實(shí)現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)研究的100例糖尿病患者治療護(hù)理干預(yù)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生幾率、護(hù)理滿意度以（%）形式展開，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；患者空腹?fàn)顟B(tài)下、餐后2 h血糖以及SAS、SDS評分等指標(biāo)以（x±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為組間糖尿病實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果對比

對兩組糖尿病患者臨床治療效果進(jìn)行對比，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1，綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 組間并發(fā)癥對比

糖尿病患者治療期間均發(fā)生了并發(fā)癥問題，具體并發(fā)癥結(jié)果見下表2，表中數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 組間SAS、SDS評分情況對比

兩組糖尿病患者治療前后SAS、SDS評分結(jié)果，見下表3。綜合表中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)前兩組SAS、SDS評分結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)評分改善情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 組間空腹、餐后2 h血糖情況對比

兩組糖尿病患者不同時(shí)間段血糖情況，見下表4。表中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組血糖控制情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.5 組間護(hù)理滿意度對比

對兩組糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96%，參照組護(hù)理滿意度為80%，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0606，P=-0.0138）。

3 討論

糖尿病的臨床發(fā)病率呈逐年遞增的發(fā)展趨勢，這與我國老齡化問題的突出、人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、工作習(xí)慣等方面具有直接聯(lián)系[6]。糖尿病患者需要長期用藥，所以患者存在明顯的不遵醫(yī)囑行為，嚴(yán)重影響預(yù)期治療效果的實(shí)現(xiàn)。有報(bào)道提出，對糖尿病患者進(jìn)行健康宣教可以有效改善患者的血糖情況，提高總體治療效果[7]。

結(jié)合該次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容來看，將選擇的100例糖尿病患者按照健康宣教方案的不同分為采取常規(guī)宣教的參照組以及醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園形式健康宣教的實(shí)驗(yàn)組，最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組無論是并發(fā)癥、治療效果、護(hù)理滿意度、不同時(shí)間血糖情況等指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偨Y(jié)實(shí)驗(yàn)組健康宣教方案，其優(yōu)勢有以下幾點(diǎn)：①方案執(zhí)行方便、經(jīng)濟(jì)，服務(wù)形式中使用圖文并茂形式進(jìn)行授課，可提高患者的掌掌握度；②加強(qiáng)與患者之間的溝通，降低患者負(fù)面情緒；③宣教方案是在綜合患者病情、文化程度、性格特點(diǎn)等基礎(chǔ)上制定的專屬護(hù)理計(jì)劃。

4 結(jié)語

醫(yī)院糖尿病護(hù)理家園形式的健康宣教可改善糖尿病患者的生活質(zhì)量、治療效果，護(hù)理方式值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-09-08）