他汀類(lèi)藥物治療糖尿病的價(jià)值研究

劉婧

[摘要] 目的 研究他汀類(lèi)藥物在糖尿病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，以期為糖尿病臨床治療有效率的提升提供理論依據(jù)。 方法 選取該院2014年9月—2016年5月期間入院就診的糖尿病患者50例進(jìn)行臨床用藥觀察，并研究其臨床用藥期間使用他汀類(lèi)藥物的臨床效果。將患者進(jìn)行分組后，實(shí)驗(yàn)組25例在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上使用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行給藥治療，對(duì)照組25例則按照常規(guī)治療手段進(jìn)行治療。并對(duì)比在使用他汀類(lèi)藥物后的臨床表現(xiàn)情況。 結(jié)果 對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組尿微量白蛋白明顯下降，表明應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，有助于降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率有效保證患者的生活質(zhì)量，經(jīng)比較，兩組患者的臨床治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 在治療糖尿病的用藥中，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物結(jié)合常規(guī)治療方法，能夠有效的預(yù)防與控制糖尿病患者的臨床癥狀，可延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展，并提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 他汀類(lèi)藥物；糖尿?。慌R床治療；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0045-02

該研究選取該院2014年9月—2016年5月入院就診的50例糖尿病患者進(jìn)行臨床用藥試驗(yàn)分析，分為兩組患者進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組25例，口服瑞舒伐他汀，對(duì)照組25例，采取常規(guī)用藥治療觀察，經(jīng)治療3個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的基本臨床情況，并進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗(yàn)樣本選擇該院2014年9月—2016年5月間入院就診的糖尿病患者50例進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，32例男性，18例女性，年齡為45～80歲，平均（61.0±5.0）歲，病程為0～10歲，平均（5.5±1.5）年，按照患者意愿將其分為了實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者依照患者體質(zhì)特征進(jìn)行了用藥分組，實(shí)驗(yàn)組甲組在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組25例使用正常藥物治療。經(jīng)對(duì)比兩組患者的基本臨床資料，年齡，病程，男女比等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的年齡范圍為45～80歲；②患者至少有：心肌梗死、外周動(dòng)脈血管性疾病、糖尿病伴冠心病等。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性肝病史、重癥腎功能不全；②有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤史、消化性潰瘍；③對(duì)他汀類(lèi)藥物有不良反應(yīng)；④近期（3個(gè)月內(nèi)）發(fā)生過(guò)急性心肌梗死、急性冠脈綜合癥、腦卒中；⑤有活動(dòng)性炎性肌病等。

1.2 方法

針對(duì)該次研究中的所有患者進(jìn)行篩選，并將初確定的患者邀請(qǐng)進(jìn)行門(mén)診確診，將確定病情并參與該次研究的患者，對(duì)其實(shí)施統(tǒng)一的主管醫(yī)師管理。對(duì)患者的病情和臨床癥狀、臨床資料等進(jìn)行詢問(wèn)和記錄，進(jìn)行電子歸檔。在電子歸檔中，患者的資料包括了患者的基本資料、病史、藥物使用情況等?；颊叩淖≡横t(yī)師根據(jù)患者自身的病情，為患者建設(shè)治療藥物的名稱(chēng)，以及藥物的使用劑量。對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類(lèi)，針對(duì)未完整的患者的資料，進(jìn)行電話隨訪，將相關(guān)的遺漏的信息想補(bǔ)充、完善、核實(shí)。對(duì)照組用藥方法：所有患者均采取常規(guī)降血糖用藥進(jìn)行治療，并注意日常飲食，控制患者的空腹血糖量，并采取相應(yīng)治療方法進(jìn)行治療?？刂苹颊叩难獕涸谡７秶鷥?nèi)為優(yōu)。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的日常用藥基礎(chǔ)上每天晚上增加服用瑞舒伐他丁10 mg。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對(duì)所有患者的治療結(jié)果對(duì)比，主要針對(duì)其臨床的臨床尿微量白蛋白含量檢測(cè)結(jié)果為主要依據(jù)進(jìn)行對(duì)比，觀察時(shí)間以接觸治療起的3個(gè)月與6個(gè)月的含量變化為主要依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析以SPSS 16.8統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對(duì)比，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥治療后，改為實(shí)驗(yàn)組尿微量白蛋白明顯下降表明應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，可有效延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展保證患者的生活質(zhì)量，經(jīng)比較，兩組患者的臨床治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

在現(xiàn)代社會(huì)生活質(zhì)量的不斷提升中，近年來(lái)糖尿病的發(fā)病率也在不斷的增加，而這一疾病的臨床致死率較高，是影響現(xiàn)代人生存的一類(lèi)重要內(nèi)分泌損傷疾病[1-2]。至臨床治療中，因無(wú)法達(dá)到根治，因此只能在持續(xù)用藥的基礎(chǔ)上，達(dá)到病情上的控制，從而緩解患者的生活質(zhì)量。在臨床治療中，糖尿病是影響我國(guó)乃至全球人民身體健康的重要疾病之一，糖尿病發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥疾病，例如心血管疾病[4]。從臨床治療現(xiàn)狀進(jìn)行分析，糖尿病、心血管疾病是主要影響人類(lèi)身體健康和生命安全的疾病，而心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。

有相關(guān)研究證明，在糖尿病患者發(fā)病后，心血管疾病的發(fā)病率較高，且會(huì)增加治療的危險(xiǎn)性。心血管疾病的發(fā)病與患者血糖的高低有關(guān)，也有脂類(lèi)代謝異常、紊亂等有關(guān)，他汀類(lèi)藥物可以有效的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，降低病死率以及心血管事件的發(fā)生。在糖尿病中他汀類(lèi)藥物的應(yīng)用，起著積極的預(yù)防作用，有相關(guān)研究證明，糖尿病發(fā)病后心血管疾病的發(fā)病率較高，這增加了糖尿病治療的危險(xiǎn)性，心血管疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床疾病治療中新藥物不斷的產(chǎn)生，這為疾病的治療，提供了新的希望。他汀類(lèi)藥物是臨床治療中的一種調(diào)血脂的藥物，當(dāng)前廣泛的應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的治療中，且在心血管疾病的預(yù)防中有顯著的效果。心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要病因，在糖尿病患者合并心血管疾病之后，其危險(xiǎn)性較大，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，他汀類(lèi)藥物在糖尿病的治療中，也有顯著的治療效果和積極的作用。

在近年來(lái)的臨床治療報(bào)告中[5]，均指出，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物能夠有效的控制病情的發(fā)展，其作用效果顯著，為驗(yàn)證這一結(jié)果。分選該院2014年9月—2016年5月期間入院接受治療的50例糖尿病初期患者進(jìn)行了該次的試驗(yàn)調(diào)研分析。其結(jié)果表明，對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白有優(yōu)越好轉(zhuǎn)，表明應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，可有效延緩糖尿病并發(fā)癥保證患者的生活質(zhì)量，經(jīng)比較，兩組患者的臨床治療結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明該次的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果符合近期臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)。這表明，對(duì)患者在臨床中應(yīng)用他汀類(lèi)藥物能夠有效抑制患者病情的加重情況，并對(duì)給患者提供一個(gè)更好的生活環(huán)境。在糖尿病的治療過(guò)程中，他汀類(lèi)藥物的使用還存在一些不足，患者對(duì)自身疾病和他汀類(lèi)藥物的使用劑量和藥物名稱(chēng)等還存在認(rèn)識(shí)上的不足，為了更好的提高糖尿病的治療效果，需要將這些不足和缺陷改善，患者的治療醫(yī)師，要想患者介紹他汀類(lèi)藥物使用的必要性和重要性，告知患者使用后會(huì)產(chǎn)生的一種不良反應(yīng)等，將患者對(duì)他汀類(lèi)藥物治療上的醫(yī)學(xué)誤區(qū)和誤解消除等。

綜上所述，在治療糖尿病的用藥中，應(yīng)用他汀類(lèi)藥物結(jié)合常規(guī)治療方法，能夠有效的預(yù)防與控制糖尿病患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，由于該院藥物所限，未對(duì)全面的他汀類(lèi)藥物進(jìn)行對(duì)比，僅從服用瑞舒伐他丁進(jìn)行了對(duì)比分析，在臨床中，此類(lèi)藥物的使用，還有待進(jìn)一步試驗(yàn)，但從現(xiàn)階段的試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，作用明顯，可進(jìn)行進(jìn)一步的藥物試驗(yàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王虹，陸紅梅，陽(yáng)文輝，等.他汀類(lèi)藥物對(duì)冠心病患者循環(huán)微小RNA-92a表達(dá)的影響[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2012，24（4）：215-218.

[2] 王小飛，盧成志，陳欣，等.他汀類(lèi)藥物對(duì)輕度膽固醇升高2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和重構(gòu)的影響[J].中華心血管病雜志，2009，37（4）：339-342.

[3] Wenger NK，Lewis S J，Herrington DM. Treating to new targets study steering committee and investigators.Outcomes of using high or low dose atorvastatin in patients 65 years of age or older with stable coronary heart disease[J].Annals of Internal Medicine，2007（1）：1.

[4] Nasu K， Tsuchikane E， Katoh O. Effect of fluvastatin on progression of coronary atherosclerotic plaque evaluated by virtual histology intravascular ultrasound[J].2009（7）：689-696.

[5] 梁曉. 不同他汀類(lèi)藥物和抗血小板藥物聯(lián)合治療糖尿病下肢血管病變的臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1040-1041.

[6] 黃鑫華.他汀類(lèi)藥物對(duì)老年頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響和對(duì)急性心腦血管事件的干預(yù)作用[J].嶺南心血管病雜志，2014，20（1）：55-58.

（收稿日期：2016-09-15）