賀伶慧
[摘要] 目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。 方法 選擇2014年6月—2015年6月該院收治的100例社區(qū)老年糖尿病患者,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組50例,對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理,比較分析兩組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病認(rèn)知、健康行為及理念的了解情況和血糖控制情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%,均顯著高于對(duì)照組患者(60.0%、44.0%、50.0%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%,均高于對(duì)照組患者(16.0%、50.0%、34.0%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效地提高老年糖尿病患者的生活方式和生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);老年;糖尿?。簧钯|(zhì)量
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)12(b)-0158-02
隨著社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,全世界范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì),糖尿病是一種常見病,其發(fā)病原因是由多種因素導(dǎo)致的。現(xiàn)階段我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),所以對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行疾病護(hù)理干預(yù),預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生,降低糖尿病的發(fā)展速度是至關(guān)重要的[1]。相關(guān)研究表明,糖尿病患者對(duì)血糖的控制應(yīng)從生活中做起,因此進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者來說十分必要。該研究選擇2014年6月—2015年6月該院收治的100例社區(qū)老年糖尿病患者,并對(duì)實(shí)驗(yàn)組50例老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院收治的100例社區(qū)老年糖尿病患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為糖尿病的老年患者;②服用口服降糖藥物治療的老年患者;③取得患者和家屬的知情同意[2]。將100例社區(qū)老年糖尿病患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中實(shí)驗(yàn)組男性22例,女性28例,年齡40~79歲,平均年齡(57.3±1.5)歲;對(duì)照組男性24例,女性26例,年齡42~80歲,平均年齡(58.2±1.7)歲,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組老年糖尿病患者在性別、年齡上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即按照醫(yī)生囑咐服用降血糖藥物,依據(jù)老年糖尿病患者的血糖情況調(diào)整藥物的服用劑量,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理,具體如下。①健康教育護(hù)理。護(hù)理人員向老年糖尿病患者及家屬普及糖尿病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療過程及預(yù)后的一系列知識(shí),向患者講解實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的目的及意義。首先進(jìn)行健康教育護(hù)理,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知,護(hù)理人員要與患者多多交流,了解患者的心理狀況,從而對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),安撫患者的不良情緒[2]。其次,護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行情感支持,讓患者培養(yǎng)出自己的興趣和愛好,轉(zhuǎn)移對(duì)糖尿病的注意力,以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。最后,醫(yī)院應(yīng)該定期舉辦糖尿病的講座,包括糖尿病的危害及預(yù)防措施,血糖自我檢測(cè)的方法及護(hù)理等,勸說糖尿病患者遵醫(yī)囑服藥,進(jìn)行科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,合理運(yùn)動(dòng)等。②飲食護(hù)理。對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行合理飲食的健康教育,包括飲食結(jié)構(gòu)、飲食類型、生活方式等。護(hù)理人員向患者及家屬說明哪些食物對(duì)糖尿病有益,哪些食物有害,鼓勵(lì)老年患者少量多餐,豐富飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制糖類物質(zhì)攝入量,防止血糖的升高。最好由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師向患者講解一些食物的含糖量,飲食的合理搭配等,幫助患者及家屬更好的進(jìn)行食材的選擇,盡可能讓患者食用一些血糖生成指數(shù)較低的食物[3]。運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持身體的健康,例如散步、慢跑、太極等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以在餐后1 h ,在平地慢走或慢跑,進(jìn)行3~5次/周,注意老年患者不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。另外患者需要適當(dāng)?shù)目刂企w重,體重過重不利于糖尿病患者的治療?;颊呙恐軕?yīng)該至少2次監(jiān)測(cè)自己的血糖水平,并向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)血糖情況,護(hù)理人員依據(jù)患者血糖水平給予患者飲食、生活方式等方面的指導(dǎo),幫助老年患者在日常生活中控制血糖。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察老年糖尿病患者的對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解情況。采用該院自制的問卷調(diào)查表,總分100分,得分越高,說明老年糖尿病患者了解越全面,>60分為基本了解。兩組老年糖尿病患者血糖控制情況對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念比較
實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%,對(duì)照組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為60.0%、44.0%、50.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組老年糖尿病患者血糖控制情況對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%,對(duì)照組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好16.0%、一般50.0%、不好34.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病若不進(jìn)行合理有效的治療和控制,會(huì)導(dǎo)致各種組織特別是眼、心臟、血管、神經(jīng)、腎的慢性損害、功能障礙。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,患者糖尿病的治療不僅僅是單純的降血糖,也應(yīng)注重防治糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是通過患者良好的代謝控制達(dá)到預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量[4]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的教育,使患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),不斷提高患者對(duì)血糖的自我管控,積極改善自身的代謝情況,將血糖控制在一定范圍內(nèi),最終減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率,提升患者的生活水平和質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理干預(yù)中健康教育護(hù)理能夠幫助老年糖尿病患者了解自身的疾病,飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠使患者保持生活中的良好狀態(tài),充分配合護(hù)理人員的護(hù)理工作,患者進(jìn)而能夠更好地控制自身的血糖水平,有效減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率 。另外社區(qū)護(hù)理干預(yù)還與患者家屬進(jìn)行溝通交流,指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行治療、護(hù)理,監(jiān)督患者養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣[5]。
該研究實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%,均顯著高于對(duì)照組患者(60.0%、44.0%、50.0%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%,均高于對(duì)照組患者(16.0%、50.0%、34.0%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。符劍[6]在《社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的分析與探討》一文中對(duì)照組血糖控制良好為12.0%;試驗(yàn)組血糖控制良好為74.0%;對(duì)照組疾病認(rèn)知為46.0%,試驗(yàn)組為97.3%。與該研究結(jié)果相似,說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者有效。
綜上所述,對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠使患者積極改善自身的代謝情況,進(jìn)行科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,提升患者的生活水平和質(zhì)量,有效地控制血糖,降低老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率。并且社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施簡(jiǎn)單易行,值得在糖尿病患者中推廣應(yīng)用。
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(收稿日期:2016-09-16)