兒童保健帶教工作中存在的問題及應對策略

申馮小惠

【摘 要】 目的：分析兒童保健帶教工作中存在的問題及應對策略，為兒童保健科的臨床帶教提供參考意見。方法：選取我院兒童保健科在2012年至2016年的臨床帶教100例臨床進修醫(yī)生作為研究對象，實驗組為帶教組，對照組為傳統(tǒng)教學組，將兩組進行比較，觀察兒童保健帶教工作中的問題以及帶教的效果。結果：觀察組與對照組各有50例進修生，觀察組臨床分期帶教的成績明顯優(yōu)于對照組P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。帶教工作中出現學習對象、帶教教師以及工作環(huán)境等多方面的問題。結論：兒童保健帶教工作中，優(yōu)化帶教方法，改進帶教措施，能夠有效的提高帶教的工作效率與效果，提高兒童保健科的整體診療能力，提高臨床帶教水平，培養(yǎng)了大批的實用型人才，值得在臨床帶教上推廣應用。

【關鍵詞】 兒童保健科 臨床帶教 分期帶教法

文章選取我院兒童保健科在2012年至2016年的臨床帶教100例臨床進修醫(yī)生作為研究對象，分析兒童保健帶教工作中存在的問題及應對策略，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院兒童保健科在2012年至2016年的臨床帶教100例臨床進修醫(yī)生作為研究對象，主要研究帶教教師在帶教過程中的問題，進修醫(yī)生全部為女生，實驗組有50例進修醫(yī)生，護士年齡在20到30歲，平均年齡為（25±3），采用帶教法；對照組有50例進修醫(yī)生，護士年齡在20到30歲，平均年齡為（24±3），采用傳統(tǒng)教學法，實習時間為1個月一輪。帶教對象的一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗方法傳統(tǒng)教學方法 主要是有教師教授進修醫(yī)生的兒童保健的基本內容，首先接受兒童保健科的環(huán)境以及主要服務對象，然后教師講授常用物品的擺放位置以及專科特點、常見病診療等[]。帶教方法：一般來說，帶教教師在進行兒童保健帶教工作時，根據帶教對象不同時期的特點劃分興奮期、疲勞期、成熟期。興奮期：保護學生的學習興趣，加強基本兒童保健科規(guī)章制度的學習。主要是兒童保健科的工作環(huán)境、基本的藥品和儀器擺放位置等。主要培養(yǎng)學生的主觀能動性、有效溝通能力。疲勞期：培養(yǎng)學生的職業(yè)道德感、認同感。教師引導、指導學生理論實踐，進行專科知識的學習和操作實踐。成熟期：深化整體護理，培養(yǎng)獨立實踐能力和思維，帶教教師引導將學生對基本的法律知識進行了解。

1.3 統(tǒng)計學分析采用 Microsoft Excel建立數據庫，用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料用（）表示，用t檢驗；計數資料用（%）來表示，用卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組進修醫(yī)生臨床學習效果比較要想比較進修醫(yī)生的臨床學習效果，主要針對進修醫(yī)生的理論成績、實際操作成績展開分析，綜合看來，實驗組的成績明顯高于對照組，P< 0.05差異有統(tǒng)計學意義。兩組進修醫(yī)生臨床實習成績比較（）組別總例數（例）理論平均成績（分）實際操作平均成績（分）實驗組5093.323.0297.8910.26對照組5090.163.0591.2812.36P < 0.05< 0.05注： 與對照組相比較，P< 0.052.2兒童保健帶教工作中的問題帶教教師在兒童帶教工作中經常出現以下問題：一種情況是兒童保健科的患兒家長對于醫(yī)護人員的要求較高，出現較多的挑剔行為，不主動配合醫(yī)護人員的工作，導致進修醫(yī)生的操作技能難以有效發(fā)揮，這在一定程度上影響到帶教效果。兒童保健科本身也會影響老師的帶教工作。兒童保健科作為專業(yè)性較強的科室，不僅是對醫(yī)學保健的專業(yè)知識要求較高，還對兒童心理具有專業(yè)研究。由于兒童保健科室的患兒經常出現癥狀不明顯的狀況，但癥狀不急，家長常事后就診，對當時癥狀的描述有一定的偏差，這會造成一定的的診斷難度，還有患兒的啼哭等，會給進修醫(yī)生帶來較大的心理壓力。

隨著現代經濟的快速發(fā)展，現代人們的生活水平不斷提高，在加上很多家庭都是獨生子女，家長比較溺愛，導致帶教對象身上有較強的惰性，不能夠吃苦，難以適應帶教教師的帶教工作，對于教師的帶教工作產生疲倦，喪失信心，導致在工作中，難以應對家長的各種問題。另外現階段，隨著衛(wèi)生類院校的擴招等，帶教對象自身的專業(yè)技能不高，在基層工作中學習機會較少，在具體的帶教實習階段，對于兒童保健?？浦R不了解，影響帶教效果；還有帶教教師的語氣期望值與實習學生的實際數值形成矛盾，帶教教師制定的帶教方案是將理論與實踐操作結合起來，而進修醫(yī)生本身理論知識較豐富，實際操作經驗比較欠缺，在臨床實踐中，技能操作的效果不好，由此會加重帶教教師的工作任務。最后，帶教教師自身能力也會對帶教工作產生影響。一方面帶教教師的學習、工作經驗、職業(yè)道德水平等良莠不齊，在具體的實習帶教工作中，由于兒童保健科室比較繁忙，帶教工作經常讓位于臨床工作，由此進修醫(yī)生的實習經驗、操作技術不熟練，導致患兒家屬不滿意服務質量，這會嚴重打消進修醫(yī)生的學習積極性；另一方面，帶教工作中，兒童保健科細分各個?？疲瑤Ы探處熑藛T變動比較頻繁，進修醫(yī)生跟隨多位老師學習，導致自身學習混亂，影響帶教工作的效果。

3 討論

臨床帶教是將教師的教與學生的學結合起來，在理論與實踐結合的過程中，進行循環(huán)式教學，在帶教過程中，要求帶教教師具有帶教意識，在帶教中堅持理論與實踐相結合。帶教工作的應對措施：針對帶教工作帶教教師方面的問題，要加強帶教教師隊伍的建設，選拔優(yōu)秀的帶教教師，重視帶教教師的職業(yè)道德素養(yǎng)，讓帶教教師能夠在日常生活中為進修醫(yī)生樹立良好的榜樣，促使進修醫(yī)生培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。同時要選擇具有豐富的操作經驗的帶教教師，醫(yī)院可以組織相關教師對優(yōu)秀帶教教師的教學進行觀摩，提高帶教水平。醫(yī)院要組進修醫(yī)生進行基本的兒童保健相關培訓，向帶教對象介紹科室的基本特點以及相關的規(guī)章制度，讓學生能夠轉變意識。另外要加強帶教對象的職業(yè)道德教育，樹立進修醫(yī)生的責任意識和奉獻意識，讓進修醫(yī)生熱愛職業(yè)，能夠在帶教工作中增強自身的責任感。

最后，要改善帶教工作的教學模式，帶教教師在帶教工作中，要堅持“理論+實踐操作”的原則，要親自示范，發(fā)揮榜樣作用，及時對進修醫(yī)生技能操作中的問題進行解答[]。綜上所述：兒童保健帶教工作中，優(yōu)化帶教方法，改進帶教措施，能夠有效的提高帶教的工作效率與效果，提高兒童保健科的整體臨床能力，提高臨床帶教水平，培養(yǎng)了大批的實用型人才，值得在臨床帶教上推廣應用。

參考文獻

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