李萬德
【摘 要】 目的:研究分析CT檢查在腹部腸梗阻臨床診斷效果。方法:從我院腹部腸梗阻患者選取70例進行研究分析,根據(jù)檢查方法分為觀察組(CT檢查)和對照組(X線檢查),均為35例,對比兩組患者檢查結(jié)果同手術(shù)病理吻合度、檢查舒適度、圖像清晰度和操作難度。結(jié)果:觀察組患者梗阻原因、梗阻部位、梗阻診斷、絞窄性梗阻同手術(shù)病理結(jié)果吻合度分別為91.4%、94.3%、97.1%、100.0%,均顯著高于對照組患者,相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組患者檢查舒適度(94.3%)、操作難度(8.6%)和圖像清晰度(91.4%)均同對照組患者之間具有明顯差異性,P<0.05。結(jié)論:在腹部腸梗阻臨床診斷中CT檢查具有較高優(yōu)勢,顯著提高臨床診斷效果,為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】 CT檢查 X線檢查 腹部腸梗阻 診斷
前言
在外科中,常見的急腹癥為腹部腸梗阻,該種疾病是指患者腸內(nèi)容物不能正常運行和通過腸道,給患者健康和正常生活帶來嚴重影響。臨床上,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部腸梗阻的病因較為復(fù)雜,且患者病情變化較為迅速,若診斷失誤或是不能及時治療會給患者生命帶來一定威脅。在對腹部腸梗阻診斷中,常用的方法為X線片,這種方法簡單且較為經(jīng)濟,但診斷準確率較低[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,CT檢查方法應(yīng)運而生,能顯著提高腹部腸梗阻診斷準確率。本文對CT檢查在腹部腸梗阻臨床診斷效果進行研究。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
從我院2015年1月至2016年4月收治的腹部腸梗阻患者選取70例進行研究分析,根據(jù)檢查方法分為觀察組和對照組,其中,觀察組35例,男21例,女14例;年齡為10—69歲,平均年齡為(39.7±6.7)歲;對照組35例,男22例,女13例;年齡為11—70歲,平均年齡為(40.1±7.3)歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比,差異無顯著性,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可對比。
1.2 方法
1.2.1 對照組:X線檢查,患者實施腹部X線檢查,通過經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對于35例患者實施站立位和平臥位腹部X線檢查。
1.2.2 觀察組:CT檢查,通過經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對35例患者實施CT檢查,CT機為德國西門子SOMATOM SPIRIT多層螺旋CT機。在實施CT檢查前口服1.5%泛影葡胺溶液350mL,之后對患者腹部進行掃描,其中,層厚和層距均為5mm。平掃后對患者實施腹部螺旋雙期掃描,用每秒4mL的速度高壓注射100mL非離子型對比劑進行增強掃描,延遲掃描時間為2分鐘。將采集到的數(shù)據(jù)傳送到工作站,并經(jīng)過經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行分析處理,分析多平面重建、多層面曲面重建和最大密度投影等,最終確定梗阻原因和梗阻部位。
1.3 觀察指標[2]
觀察兩組患者檢查結(jié)果同手術(shù)病理結(jié)果吻合度、檢查舒適度、操作難度和圖像清晰度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料(x±s),t檢驗;計數(shù)資料百分比,χ2檢驗。P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組患者檢查結(jié)果同手術(shù)病理結(jié)果吻合度
觀察組患者檢查結(jié)果同手術(shù)病理結(jié)果吻合度顯著高于對照組患者,相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05):
3 討論
臨床上,對腹部腸梗阻診斷時主要方法為X線,但該種方法不能很好的顯示腸壁厚度、腹壁間隙和腸系膜間隙供血狀況等,同時,腹腔滲出的液體影響梗阻部位的顯示,導(dǎo)致誤診。除此之外,若患者梗阻部位沒有氣體或是積氣較少都容易致使誤診,不能給臨床治療提供科學(xué)依據(jù)[3]。在采用X線檢查時,患者需不停的更換體位,這在一定程度上增加患者生理上的痛苦。伴隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,多層螺旋CT應(yīng)運而生,該種檢查方法同X線檢查方法相比具有較多優(yōu)勢,檢查時只需患者屏住呼吸5—10秒便完成,這樣不僅能減少患者生理上出現(xiàn)的痛苦,同時,還能避免呼吸運動、腸蠕動等造成的偽影圖像,提高診斷準確率。本次研究中,觀察組患者檢查舒適度和圖像清晰度分別為94.3%、91.4%,均顯著高于對照組患者,相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組患者診斷時操作難度僅為8.6%,顯著低于對照組患者的54.3%,相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證明,CT檢查在診斷腹部腸梗阻臨床上操作更為簡便,減輕患者痛苦。CT檢查對時間、空間、再建層厚薄等均具有較高分辨率,在圖像橫斷面解剖結(jié)構(gòu)中各種組織不會相互重疊,并能真實的顯示出腸管內(nèi)徑、腸腔外徑積血及腫塊狀況,也能將腸系膜同腸壁的供血狀況準確的顯示出來,提高診斷準確率。本次研究中,觀察組患者梗阻原因、梗阻部位、梗阻診斷、絞窄性梗阻同手術(shù)病理結(jié)果吻合度分別為91.4%、94.3%、97.1%、100.0%,均顯著高于對照組患者,差異性顯著,P<0.05。綜上所述,在診斷腹部腸梗阻臨床上CT診斷準確率較高,并能減輕患者痛苦,為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻
[1]劉齊.多層螺旋CT與腹部X線平片在診斷腸梗阻中的臨床價值比較分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(15):96-97.
[2]鄒士軍.用CT檢查和X線檢查診斷腸梗阻的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(5):37-38.
[3]魏興華.CT檢查在診斷腸梗阻中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(14):611-612.