醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)探索

王健

摘 要：醫(yī)院在改革的過程中，需要對各個組織部分進(jìn)行深化，并且伴隨著計算機(jī)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部的各項工作也開始傾向于信息化和智能化。從當(dāng)前的發(fā)展情況看，醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為繼續(xù)發(fā)展的一個必要條件，并且醫(yī)院的內(nèi)部審計工作也需要向著信息化方向不斷的拓展，這樣才能讓內(nèi)部審計的作用有效的發(fā)揮出來，以此讓醫(yī)院的經(jīng)營步入正軌之中。盡管很多醫(yī)院都開始進(jìn)行了審計的信息化建設(shè)，但是問題還很突出，需要對這些問題加以解決才能讓內(nèi)部審計工作進(jìn)入一個新的發(fā)展階段。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計；信息化；建設(shè)；探索

中圖分類號：F23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2017.03.058

1 關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部審計信息化的理解

醫(yī)院內(nèi)部審計信息化就是將信息化作為手段，通過對信息化技術(shù)的利用來完成整個審計工作，也即是在醫(yī)院范圍內(nèi)完成計算機(jī)審計。計算機(jī)審計從廣義上理解，指的是利用信息技術(shù)環(huán)境下的審計手段的總稱，而從狹義上來看則指的是計算機(jī)產(chǎn)生電子數(shù)據(jù)的審計與信息系統(tǒng)的審計。伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院的審計工作過程中使用信息化技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前發(fā)展的重要選擇，很多內(nèi)部審計工作都需要運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來處理。例如，醫(yī)院內(nèi)部深基地的財務(wù)系統(tǒng)在使用上也趨于自動化和智能化，在醫(yī)院的管理模式上，組織結(jié)構(gòu)上等等因為信息化都發(fā)生了很大的變化。這樣的變化引起了醫(yī)院內(nèi)部工作環(huán)境、審計對象和審計范圍上的變化。

信息化的審計給傳統(tǒng)的審計工作方式帶來了一定的沖擊性，這也是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。信息化的內(nèi)部審計系統(tǒng)能夠有效的提升醫(yī)院的工作效率，讓整個工作更具有程序性，工作方式更加簡單便利，對于醫(yī)院的改革和深化以及未來發(fā)展起到了非常大的促進(jìn)性作用。同時，通過醫(yī)院內(nèi)部審計信息化有利于發(fā)揮醫(yī)院審計工作的優(yōu)勢。這是因為醫(yī)院內(nèi)部審計具有一定的特殊性，其并不受醫(yī)院內(nèi)部管理的影響，對醫(yī)院的會計審核、醫(yī)院高風(fēng)險領(lǐng)域等有更為深入的了解。醫(yī)院審計人員可處在客觀的位置監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營活動，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，進(jìn)而提出建議改善管理方式等，促進(jìn)醫(yī)院的順利經(jīng)營。此外，內(nèi)部審計信息化還影響著醫(yī)院現(xiàn)存的組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)控效力等。

2 醫(yī)院內(nèi)部審計過程中所呈現(xiàn)的問題

2.1 審計人員工作觀念的落后

在信息化時代中，工作意識的落后就代表著工作方式的落后，并且市場經(jīng)濟(jì)決定落后就會被淘汰。受到很多傳統(tǒng)工作觀念的影響，醫(yī)院在內(nèi)部審計上信息化的建設(shè)并沒有被工作人員以及領(lǐng)導(dǎo)人員所重視，很多醫(yī)院工作的人員的工作核心依舊是對于經(jīng)濟(jì)效益的取得以及對患者的診療，內(nèi)部審計工作的重要程度被忽視，由此給審計以及醫(yī)院的財務(wù)運營帶來更多的風(fēng)險。因為意識的薄弱，造成了其他部門對于審計工作的忽視，這樣多個部門不能及時有效的聯(lián)合起來就會造成審計工作的單一性發(fā)展。給未來的融合以及信息化認(rèn)知的深刻性帶來較大的影響力。

2.2 醫(yī)院內(nèi)部審計信息化系統(tǒng)的落后

內(nèi)部審計之所以要向著信息化方向發(fā)展就是要提升工作效率，讓內(nèi)部審計能夠在醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮出積極的效用。但是當(dāng)前所存在的問題就是醫(yī)院的內(nèi)部審計信息化建設(shè)系統(tǒng)落后，一些軟件的更新不及時，在訪問以及數(shù)據(jù)在、篩選和統(tǒng)計結(jié)果分析上存在很大的問題，對于醫(yī)院一些復(fù)雜性的事物很難有效的處理。醫(yī)院的審計工作除了基本的財務(wù)處理以外，還需要進(jìn)行測試，例如，活動控制上的測試，財務(wù)方面的測試以及實質(zhì)性的測試等等，這些對于內(nèi)部審計工作的完善需要先進(jìn)的現(xiàn)代化軟件技術(shù)的支持。

2.3 內(nèi)部審計信息化制度的缺失

內(nèi)部審計信息化制度不夠健全就不能有效的引導(dǎo)信息化的建設(shè)，經(jīng)常出現(xiàn)很多的漏洞，這樣對于信息化建設(shè)的順利開展會起到非常大的阻礙性作用。從當(dāng)前的發(fā)展情況來看，醫(yī)院在審計工作上還沒有形成一個相對完善的、完整的內(nèi)部審計工作體系，因此在實用性方面還很弱。缺失的關(guān)鍵是在法律的規(guī)范方面、在技術(shù)的支持方面以及業(yè)務(wù)的規(guī)范上有很多的不足，并不能適應(yīng)信息化社會的要求，在審計中隨時可能出現(xiàn)一系列不可預(yù)測的問題，這樣無形之中增加了醫(yī)院在財務(wù)方面的風(fēng)險性。

3 醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)的策略

3.1 強化工作人員的信息化意識，提升綜合素質(zhì)

在醫(yī)院的信息化發(fā)展過程中，人是主要力量，因此內(nèi)部審計的信息化發(fā)展還需要提升工作人員尤其是領(lǐng)導(dǎo)對于審計信息化發(fā)展的認(rèn)識和重視，這是審計信息化發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在這里要對醫(yī)院的全體人員進(jìn)行培訓(xùn)，樹立起終身學(xué)習(xí)的意識，不斷地提升專業(yè)知識和專業(yè)技能，對于審計信息化過程中出現(xiàn)的問題能夠及時有效的予以處理，應(yīng)對更多的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。熟悉各種辦公軟件的使用，改變以往人工審計的方式，讓信息化提升醫(yī)院的工作質(zhì)量，在審計內(nèi)部上實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+的思維模式。只有這樣才能讓醫(yī)院內(nèi)部審計有更多更好的發(fā)展，向著網(wǎng)絡(luò)化、智能化和信息化方向進(jìn)展。

3.2 醫(yī)院內(nèi)部審計信息化平臺的建立

在建立醫(yī)院內(nèi)部審計平臺的過程中需要首先確立目標(biāo)。目標(biāo)主要是對醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行更好的運用，讓審計工作和互聯(lián)網(wǎng)之間實現(xiàn)連接，辦公走向自動化，推廣使用更多的計算機(jī)技術(shù)，建立起完善的信息系統(tǒng)，這樣才能讓內(nèi)部審計工作的效率得到不斷的提升，讓患者也更加滿意，對于醫(yī)院運營的情況進(jìn)行有效的掌握。在信息化平臺之中要實現(xiàn)的功能有以下幾種，分別是對醫(yī)院財務(wù)收支的審計，對于基本財務(wù)建設(shè)情況的審計以及對項目投資方面的審計。財務(wù)收支是審計工作的重點內(nèi)容，更是電子商務(wù)以及互聯(lián)網(wǎng)+的重要組成部分，這方面的創(chuàng)新還需要對醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)政策進(jìn)行計劃和分析以及使用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)對決策進(jìn)行研究，對于醫(yī)院每一個部門的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和預(yù)測，以此找到能夠?qū)Σ块T工作進(jìn)行評估的標(biāo)準(zhǔn)，對部門工作的有效性進(jìn)行監(jiān)督，提升服務(wù)的質(zhì)量和管理的質(zhì)量，給醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供更多的意見和建議。在醫(yī)院的審計管理中包含對醫(yī)院資產(chǎn)和費用的分析，醫(yī)院基本運行情況的數(shù)據(jù)化發(fā)展，使用數(shù)據(jù)技術(shù)建立起結(jié)構(gòu)上的分層，可以使用信息技術(shù)建立工作流程示意圖，在國家標(biāo)準(zhǔn)的作用下評測出醫(yī)院的管理水平和任務(wù)指標(biāo)的完成情況。減少重復(fù)審計情況的發(fā)生，讓審計工作更加的完善和突出。

3.3 完善監(jiān)督體制和審計制度

一個完善的制度能夠引導(dǎo)人們的工作向著更加健全的方向發(fā)展，因此在醫(yī)院內(nèi)部審計制度的建立上需要不斷的完善改革條款的使用，其中包含對醫(yī)院內(nèi)部審計工作整體質(zhì)量和效率的完善，尤其是對社會發(fā)展變化的估測以及對自己戰(zhàn)略目標(biāo)的更新。建立起比較完善的具體的細(xì)致的審計工作操作規(guī)范，對于審計制度的實用性進(jìn)行考慮。監(jiān)督體制是強化審計信息化發(fā)展的一個昂視，為了能夠減少在審計過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險就需要對于審計信息化的計劃以及各項工作實施監(jiān)督，強化工作隊伍的專業(yè)性素質(zhì)和綜合性素質(zhì)，建立起健全的懲罰和獎勵體系，對于工作突出的人員加以獎勵，對于出現(xiàn)失誤的人員加以警告，嚴(yán)重時進(jìn)行處罰。這樣的監(jiān)督體制能夠極大的提升工作人員的工作意識，強化工作的積極性和認(rèn)真程度，以此有效的促進(jìn)審計信息化工作的有效開展，強化每一個部門之間的協(xié)作，共同完成審計的目標(biāo)。

此外，還應(yīng)加強會計信息安全性能管理，建立風(fēng)險防范預(yù)警體系，同時進(jìn)一步加強醫(yī)院除財務(wù)系統(tǒng)外的門診部門、藥房部門、掛號、倉儲以及各個住院部之間的系統(tǒng)性銜接，有效利用各部門間的實物數(shù)據(jù)完成帳實核對，最大程度的保障醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管控的開展。

4 結(jié)束語

綜上所述，本文對醫(yī)院內(nèi)部審計的信息化發(fā)展進(jìn)行了分析和研究，全文一共分為三個部分，首先對醫(yī)院內(nèi)部審計信息化進(jìn)行了概述和理解，進(jìn)而提出在醫(yī)院發(fā)展中內(nèi)部審計信息化存在的問題，其中包含，審計人員工作觀念的落后、醫(yī)院內(nèi)部審計信息化系統(tǒng)的落后、內(nèi)部審計信息化制度的缺失，隨后針對這幾個問題分別提出了解決的對策。在現(xiàn)階段的信息化發(fā)展過程中，面對問題已經(jīng)提出了解決的辦法，但是在以后可能還會出現(xiàn)更大的挑戰(zhàn)，為了能夠充分的提升內(nèi)部審計工作的質(zhì)量和效率，還需要對各個部門的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強化創(chuàng)新意識，提升其對現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識程度，讓工作方式和思維得到改變。

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