護(hù)士職業(yè)壓力來源分析及應(yīng)對(duì)措施

王德紅　劉靜　李淑桂　周鳳華

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

護(hù)士工作壓力巨大，正確評(píng)估護(hù)士職業(yè)壓力來源并采取積極、有效的應(yīng)對(duì)措施非常必要。制定合理的制度，不斷優(yōu)化工作環(huán)境和工作條件，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，提高住院患者滿意度，是護(hù)理工作得以順利發(fā)展的根本保證，本文將探討護(hù)士的壓力來源，并提出相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，以供臨床參考。

職業(yè)壓力是指職業(yè)要求迫使人們作出偏離常態(tài)機(jī)能的改變時(shí)所引起的壓力，適當(dāng)?shù)膲毫υ纯梢詫?duì)個(gè)體產(chǎn)生促進(jìn)和催化作用，但是持續(xù)過度的壓力在個(gè)體身上造成的影響卻是病理性的，偏離常態(tài)的，這包括生理和心里兩個(gè)方面，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)士所承受的高負(fù)荷職業(yè)壓力也廣泛被人們關(guān)注。國(guó)外從20世紀(jì)80年代起對(duì)護(hù)理工作壓力的研究逐步增加，國(guó)內(nèi)近年也開始了這方面的研究（1）。研究表明：護(hù)士的職業(yè)壓力過大不僅會(huì)影響護(hù)士的身體健康、工作滿意度、出勤率、人員流動(dòng)率等。還會(huì)影響到護(hù)士所提供的護(hù)理質(zhì)量。

1.護(hù)理工作中壓力源的分析

1.1 不良的工作環(huán)境：醫(yī)院既是一個(gè)社會(huì)學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系，同時(shí)也是一個(gè)充滿焦慮、變化、溝通障礙的場(chǎng)所。這種環(huán)境帶來的許多不良刺激既能影響病人又影響護(hù)理工作者，許多有毒的致病因素如細(xì)菌和病毒、核放射的威脅、擁擠的工作空間以及不適的氣味，均是護(hù)士不得不面對(duì)的環(huán)境因素。

1.2 心理壓力：護(hù)士的工作既是體力勞動(dòng)又是腦力勞動(dòng)，工作辛苦，而付出的勞動(dòng)卻得不到相應(yīng)回報(bào)，持續(xù)而開節(jié)奏的緊張工作會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生疲乏感，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，患者及家屬的自我維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求日趨增高，醫(yī)療民事訴訟日益增多，護(hù)士經(jīng)常擔(dān)心會(huì)發(fā)生差錯(cuò)事故。

1.3 文化壓力源：隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備也得到了快速發(fā)展，先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)都需要高端的護(hù)理保障，因此社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高，這就要求護(hù)士必須了解新的技術(shù)，不斷提高自身的學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提高相應(yīng)的理論知識(shí)和操作技能，顯然這勢(shì)必會(huì)對(duì)護(hù)士造成較大的精神壓力。

1.4 社會(huì)地位因素：護(hù)士的社會(huì)地位較低，晉升深造機(jī)會(huì)少。醫(yī)生護(hù)士都接受高等教育，但是人們重醫(yī)輕護(hù)的觀念很嚴(yán)重，認(rèn)為護(hù)士只是醫(yī)生的助手或附屬品，對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)較低?；颊呷鲈汉笸鶎?duì)主管醫(yī)生得水平和服務(wù)贊不絕口，對(duì)護(hù)士的工作感謝甚少。醫(yī)護(hù)之間的工資待遇差距較大，護(hù)士在回報(bào)之間找不到平衡點(diǎn)。這些都大大挫傷廣大護(hù)士工作的積極性。

1.5 家庭型壓力：社會(huì)性壓力源大部分護(hù)士都是女性，工作與家庭都必須兼顧。婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，要正確對(duì)待產(chǎn)婦苦楚的呻吟，要面對(duì)千差萬別的患者，有的對(duì)護(hù)士工作過于挑剔，有的不愿意配合護(hù)士的安排，有的隨意辱罵護(hù)士。此外，護(hù)士更多時(shí)候面對(duì)的是飽受病痛折磨、病情變化莫測(cè)的人群，面對(duì)生死彌留、骨肉 分離的悲慘場(chǎng)面，讓護(hù)士感到悲哀、無助、壓抑，這些負(fù)性心理在短時(shí)間內(nèi)難以擺脫在精神上給她們?cè)斐蓢?yán)重負(fù)擔(dān)。回到家，還要承擔(dān)起作為妻子，作為母親的責(zé)任，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，有的護(hù)士還不被家庭所理解，從而出現(xiàn)家庭抵觸，產(chǎn)生和加重心里壓力。

2.應(yīng)對(duì)措施

2.1 努力創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗換氣，提供良好的休息環(huán)境；努力營(yíng)造和諧、愉快、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍，建立良好的人際關(guān)系和同事支持系統(tǒng)；保證充足的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的飲食；保證足夠的睡眠休息，每周至少2次規(guī)律運(yùn)動(dòng)；可通過看書、聽音樂、畫畫等使精神放松，必要時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)師尋求幫助；積極參加文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，并定期組織專題心理講座、個(gè)別溝通等，保持心理健康，面對(duì)應(yīng)激事件盡量采用積極的應(yīng)對(duì)方式，避免回避方式，促進(jìn)護(hù)士的心理健康。

2.2 護(hù)士自身減壓：作為護(hù)士，要客觀而深刻地認(rèn)識(shí)護(hù)士工作的特殊性，正確認(rèn)識(shí)自我，理解患者的患病心理特點(diǎn)，耐心地向患者家屬講解問題和疑問，心平氣和地幫助他們。除此之外，鑒于護(hù)士職業(yè)的特殊性，經(jīng)常要上夜班，所以應(yīng)多多與家人交流、溝通，得到家人的支持。護(hù)理管理者應(yīng)了解科室中各護(hù)士的家庭情況，以便良好地調(diào)節(jié)他們的情緒，在特殊情況時(shí)亦可針對(duì)性的調(diào)整白班或以放假的形式讓護(hù)士調(diào)整自身的心理狀態(tài)。這些都會(huì)讓護(hù)士自身保持一個(gè)良好、健康的心里狀態(tài)。

2.3 提供深造、進(jìn)修的機(jī)會(huì)：醫(yī)院要想辦法提供護(hù)士繼續(xù)深造、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，如給予在職研究生學(xué)習(xí)的護(hù)士提供時(shí)間和學(xué)費(fèi)支持；選派護(hù)士到院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流，將國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、和新方法學(xué)會(huì)并帶回傳播。

2.4 社會(huì)方面：社會(huì)各界應(yīng)提倡尊重護(hù)士、關(guān)愛護(hù)士觀念，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的宣傳，讓社會(huì)更多的了解和認(rèn)同護(hù)士工作。提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用教育資源，為護(hù)士提供良好的課程培訓(xùn)，使護(hù)士能及時(shí)更新知識(shí)，衛(wèi)生學(xué)校的課程應(yīng)更多地增設(shè)人文科學(xué)方面的內(nèi)容，如心理、倫理等，使護(hù)士工作之后能從容面對(duì)心理壓力。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉穎，國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)壓力研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（1）：4

[2] 包家明，中國(guó)護(hù)士職業(yè)壓力調(diào)查分析[J].護(hù)理與健康，2002，1（1）：29

[3] 譚玉蘭，宋玉蘭，運(yùn)用ROY適應(yīng)模式管理護(hù)士職業(yè)壓力初[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002， 17（2）：95

[4] 潘春娟，護(hù)患糾紛的原因與對(duì)策[J].護(hù)理研究，2002，16（9）：544

[5] 王虎娥，護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防范對(duì)策[J].護(hù)理研究，2008，22（5C）1392-1393

[6] 孫玉英，溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因及防范措施[J].護(hù)理研究，2008，22（3C）：826-827