健康體檢中膽囊息肉樣病變的超聲診斷分析

楊玲霞

【中圖分類號】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

本次研究主要的目的是探討健康體檢中超聲診斷膽囊息肉樣病變的應(yīng)用價值。選取2016年1月至2016年12月來我院實施健康體檢者4395例，分析患者的健康體檢中超聲診斷膽囊息肉樣病變的發(fā)生率以及其超聲聲像圖的特征。根據(jù)檢查結(jié)果顯示，發(fā)生膽囊息肉樣病變患者200例，男性患者的膽囊息肉樣病變發(fā)生率顯著高于女性患者膽囊息肉樣病變的發(fā)生率。組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其具體報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月來我院實施健康體檢者4395例，對其實施健康超聲體檢，其中有200例患者診斷為膽囊息肉樣病變，其中男性患者135例，女性患者65例，患者年齡在18到82歲之間，平均年齡為（45.1±3.2）歲。

1.2 方法

在實施健康體檢檢查期間，對患者采用的檢查儀器為邁瑞DC-N6，在實施超聲檢查前，健康檢查的人員必須在禁食十小時左右之后方可實施體檢檢查工作，選定的檢查時間為禁食后的第二天上午實施空腹檢查。將受體檢的人員安排平臥位躺下，并不斷的改變檢查者的身體體位，從多個切面來觀察其膽囊腔和病灶，主要觀察的項目有膽囊大小、大囊形態(tài)、以及膽囊息肉樣病變的位置、膽囊腔的內(nèi)部回聲、膽囊的局部囊壁，同時還要觀察體檢者膽囊腔內(nèi)部是否出現(xiàn)病變轉(zhuǎn)移等方面的聲像圖特征。

1.3 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)

按照一定的評定標(biāo)判斷膽囊息肉樣病變情況，首先檢查判斷膽囊息肉病變的形狀，如果膽囊息肉病變的形狀呈球形、桑葚狀、或者像乳頭狀，則膽囊息肉病變的整體基底比較窄小，它不會隨著體位的改變而出現(xiàn)位移現(xiàn)象。其次，要觀察膽囊息肉病變發(fā)生的位置，一般而言，膽囊息肉疾病多出現(xiàn)于膽囊的頸、身體、底部部位，其中膽囊體內(nèi)和膽囊底部的息肉病變現(xiàn)象較多。最后，檢查膽囊的大小和回聲情況，膽囊息肉病變時，膽囊的體積一般小于十毫米，而且膽囊的回聲比較強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計軟件SPSS16.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對比采取χ2/T檢驗，P<0.05，具統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

在4395例受檢者的健康體檢中，其中有200例患者出現(xiàn)膽囊息肉病變現(xiàn)象，其中出現(xiàn)膽囊息肉病變的男性患者135例，女性患者65例，根據(jù)不同年齡階段的患者膽囊息肉病變狀況進(jìn)行分析，41歲至50歲的受檢者膽囊息肉病變發(fā)生率最高，為83例，占41.5%，其次是50歲以上的受檢者，62例，占31.0%，其次為31歲至40歲的患者，37例，占18.5%，30歲以下的受檢者膽囊息肉病變發(fā)生率比較低，共18例，占9.0%，從整體而言，男性的膽囊息肉病變發(fā)生率顯著高于女性患者。

3.討論

膽囊息肉樣病變是膽囊病變的總稱，主要特征為膽囊粘膜局限性隆起或者膽囊腔內(nèi)部局限性隆起病變，該現(xiàn)象在臨床膽囊治療中比較常見，而且該疾病的發(fā)病率也比較高，幾乎與膽結(jié)石的發(fā)病率不相上下[1]。由于膽囊息肉樣病變在臨床治療中的疾病表現(xiàn)類型比較多樣，如：膽固醇性息肉、膽囊肌腺癥息肉、以及腺瘤樣息肉等，其中具有潛在癌前病變的類型為腺瘤樣息肉[2]。而采用超聲檢查診斷可以對膽囊的形態(tài)和膽囊的病變部位能夠清晰的觀察，并且該種檢查方式比較方便快捷，在醫(yī)院檢查中的使用率比較廣，也具有非常大的優(yōu)勢[3]。

目前在體檢檢查中最常見的為膽固醇性息肉病變現(xiàn)象，出現(xiàn)該種情況的原因是：由于受體檢者的膽固醇代謝出現(xiàn)嚴(yán)重的紊亂現(xiàn)象，使得脂質(zhì)的組織細(xì)胞沉積于膽囊黏膜的固有層，最終形成了白色的小結(jié)節(jié)，一般情況下出現(xiàn)的膽囊息肉病變的形狀以球形、桑葚形狀最多，體積也比較小，雖然膽囊腔壁的回聲比較強(qiáng)，但并沒有任何血流信號出現(xiàn)[4]。根據(jù)超聲檢查的結(jié)果顯示，在4395例受檢查的膽囊圖像中，有200例出現(xiàn)膽囊息肉病變現(xiàn)象，其中男性患者135例，女性患者65例，根據(jù)年齡階段分析，41歲至50歲的受檢者膽囊息肉病變發(fā)生率最高（41.5%），其次是50歲以上的受檢者（31.0%），接著為31歲至40歲的患者（18.5%），30歲以下的受檢者膽囊息肉病變發(fā)生率比較低（占9.0%），因而需要年齡比較高的健康體檢者在膽囊息肉病變方面采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

綜上所述，在健康體檢中利用超聲診斷檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)體檢者的膽囊息肉樣病變現(xiàn)象，并能夠及時采取合理的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢亞君，胡正明，李亦瑩等.術(shù)前超聲診斷的膽囊息肉樣病變中腫瘤性息肉的危險因素分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（7）：615-618.

[2]吳梓芳.經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（11）：1795-1796，1798.

[3]唐陽，許建明，蔡軼等.膽囊息肉樣病變惡性傾向的臨床病理分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2013，22（8）：815-818.

[4]嚴(yán)穩(wěn)開.高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變的臨床應(yīng)用價值研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（12）：1224-1227.